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请教先心病多大适合动手术?

女 | 27岁 2009-12-29 12:14:23 10人回复 来自上海市

健康咨询描述: 那我女儿的这种情况严重吗?那个孔又是多大呀?看不懂报告的

想得到怎样的帮助:那我女儿的这种情况严重吗?那个孔又是多大呀?看不懂报告的

医生回复区

肖明第
肖明第 上海远大心胸医院   主任医师 擅长: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血 帮助网友:13230称赞:546
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2009-12-29 14:24:50 我要投诉

      你好:根据你的描述,病人是个简单的先心病,缺损比较小的,由于患者是个女性,建议还是手术治疗,以免以后怀孕,生育有影响.目前治疗方案有常规的开胸,介入治疗,胸腔镜和腋下美容切口等4种手术方式治疗,介入治疗,胸腔镜,腋下切口都数微创手术.术中伤口很小,住院时间短,术后恢复很快.病人通过手术治疗后和正常人是一样的,可以正常的生活,学习,工作.不需要担心的,希望我的回答帮到你,ydy.

董引兰
董引兰 山西天瑞康康复医院   副主任护师 擅长: 肋骨骨折,乳腺癌,肠梗阻,胰腺炎,阑尾炎,食管癌, 帮助网友:6466称赞:1
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2009-12-29 12:49:49 我要投诉

      病情分析:
      你好!在临床工作中,心外科医生一般根据先心病的类型和病变的严重程度来确定最佳的手术时机,以往的观点认为3~5岁即学龄期手术较为合适,而目前的观点认为6月 ̄3岁手术较合适,原则上要根据病情具体情况具体分析.如果病情需要,如畸形病变重,症状出现早,已有相当高的肺动脉高压,或反复发作的心衰,心内膜炎等并发症,危及生命,则不受年龄的限制,尽早手术,甚至新生儿期就必须接受手术治疗,否则错过手术时机,将造成难以挽回的后果.
      指导意见:
      由于治疗技术的提高,心外科也有了极大的发展,绝大多数先心病能通过手术彻底根治,一般手术成功率在98%以上,当家长发现自己的孩子得了先心病,应尽早去大医院找心脏外科医生就诊,经过必要的检查,了解病变类型和严重程度,与心外科医生协商,选择适宜的时机进行手术,需要强调的是一旦确诊后,除有手术禁忌外均应手术治疗,即便无临床症状者也不例外.

齐俊丽
齐俊丽 邯郸市中心医院新兴院区   四级检验师 擅长: 流产,宫外孕 帮助网友:22526称赞:1445
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2009-12-29 12:33:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般在3周岁左右手术!
      指导意见:
      你没有提供报告,无法得知详细情况!建议咨询一下当地医生!
      以上是对“请教先心病多大适合动手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-29 12:47 shjm666 追问

彩色超声检查报告单一, M型测值(MM)LA 12.7 LVDd 20 IVSd 3 LVPWd 3RA / LVDs 13 IVSs / LVPWs /二, 二维超声测值LVDs LA 3 ml RA 5 ml MR / ml AI / mlLV 6 ml RV 7 ml TR / ml PI / mlAO 11.1 mm Ar / mm MPA 8.5 mm LPA 5.7 mm RPA 5.6 mm三, 多普勒超声测值(CM/S)(mmHg)MV上 / AV上 83 TV上 / PV上 132 MV下 78.3 AV下 / TV下 93 PV下 / 四, 血流动力学测定EDV 13 ml EF 69 % SV 9 ml HR 118 b/minESV 4 ml FS 35 % CO 1.1 l/min超声描述:1, 心脏位置及连接一致,左位主动脉弓.2, 房间隔中部连续性中断,见回声失落,范围约0.44—0.55CM,其断端回声增强,缺损距上腔静脉约0.44CM,距下腔静脉约0.85CM,边稍薄紧邻主动脉后壁,距房间隔顶部约0.79CM,距二尖瓣前叶根部约0.54CM,距三尖瓣隔叶根部约0.71CM,彩色血流示舒张期左向右红色分流信号,最大血流速度90.2cm/s,压差3mmHg.3, 右房,右室稍扩大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主动脉及主肺动脉内径正常.4, 降主动脉与左肺动脉根部间见一导管相沟通,内径约0.18cm,彩色血流及频谱多普勒均在该导管处测及少量左向右双期分流信号,最大血流速度110cm/s,压差5 mmHg.5, 心脏各瓣膜回声正常,瓣膜启闭功能良好,各瓣膜血流速度正常.6, 室间隔连续性完整,彩色血流示未见明显穿隔血流信号.7, 室间隔与左室后壁呈逆向运动.8, 左室收缩功能正常.超声提示:1, 先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)2, 动脉导管未闭(少量左向右分流)

ruobing158
ruobing158 其他 帮助网友:215称赞:62
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2009-12-29 12:27:25 我要投诉

      病情分析:
      我想应该如果是先天性心脏病.....
      指导意见:
      我的建议:
      1如果是先天性心脏病,在十八岁前就要做手术了,因为做的越早越好啊,有利于手术后的恢复.
      2在生活中,不要让孩子受到刺激,如哭闹,剧烈的运动等,保持心情的愉快.
      3饮食要清淡,不要吃辛辣的食物,多吃蔬菜和水果,多喝白开水.
      祝孩子早日恢复健康!!!!

fjh041590105
fjh041590105 其他 帮助网友:520称赞:30
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2009-12-29 12:29:39 我要投诉

      病情分析:
      那我女儿的这种情况严重吗?那个孔又是多大呀?看不懂报告的
      指导意见:
      先天性心脏病包括房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未必,手术越早越好,住健康

楼楼214
楼楼214 主治医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎、肺炎 帮助网友:241称赞:34
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2009-12-29 12:30:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,先天性心脏病有很多种,有室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭灯.你没有说清楚你的女儿是哪一种?报告上有没有写呢?您可以把报告的内容发给我,帮您看一下.
      指导意见:
      发现多久了这个疾病?做得检查上有没有说那个缺损是多大呢?可以把数据发过来,帮你看看,然后才能知道是否严重.还有您女儿现在的症状是什么样的,也提供一下好嘛?
      建议随时咨询.

2009-12-29 12:44 shjm666 追问

彩色超声检查报告单一, M型测值(MM)LA 12.7 LVDd 20 IVSd 3 LVPWd 3RA / LVDs 13 IVSs / LVPWs /二, 二维超声测值LVDs LA 3 ml RA 5 ml MR / ml AI / mlLV 6 ml RV 7 ml TR / ml PI / mlAO 11.1 mm Ar / mm MPA 8.5 mm LPA 5.7 mm RPA 5.6 mm三, 多普勒超声测值(CM/S)(mmHg)MV上 / AV上 83 TV上 / PV上 132 MV下 78.3 AV下 / TV下 93 PV下 / 四, 血流动力学测定EDV 13 ml EF 69 % SV 9 ml HR 118 b/minESV 4 ml FS 35 % CO 1.1 l/min超声描述:1, 心脏位置及连接一致,左位主动脉弓.2, 房间隔中部连续性中断,见回声失落,范围约0.44—0.55CM,其断端回声增强,缺损距上腔静脉约0.44CM,距下腔静脉约0.85CM,边稍薄紧邻主动脉后壁,距房间隔顶部约0.79CM,距二尖瓣前叶根部约0.54CM,距三尖瓣隔叶根部约0.71CM,彩色血流示舒张期左向右红色分流信号,最大血流速度90.2cm/s,压差3mmHg.3, 右房,右室稍扩大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主动脉及主肺动脉内径正常.4, 降主动脉与左肺动脉根部间见一导管相沟通,内径约0.18cm,彩色血流及频谱多普勒均在该导管处测及少量左向右双期分流信号,最大血流速度110cm/s,压差5 mmHg.5, 心脏各瓣膜回声正常,瓣膜启闭功能良好,各瓣膜血流速度正常.6, 室间隔连续性完整,彩色血流示未见明显穿隔血流信号.7, 室间隔与左室后壁呈逆向运动.8, 左室收缩功能正常.超声提示:1, 先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)2, 动脉导管未闭(少量左向右分流)

2009-12-29 13:48医生回答:

您好,看到了报告内容.动脉导管未闭的患者,即使没有症状,建议在学龄前期治疗,手术治疗.房间隔缺损,一般两岁前可以自然愈合,如果之后没有愈合,现在的范围是范围约0.44—0.55CM,没有症状但是伴有右心房室增大的患者应手术治疗,适宜的年龄是3-5岁.你女儿属于继发性房间隔缺损,如果没有肺动脉高压的话,建议手术治疗.

张超_护士
张超_护士 护师 擅长: 支气管肺炎、厌食症、呕吐、腹泻、便秘等护理咨询 帮助网友:9190称赞:728
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2009-12-29 12:30:55 我要投诉

      病情分析:
      对于小于8mm的房间隔缺损,2岁以前可不必治疗,等待其自然愈合,如2岁后仍不能愈合可考虑治疗.
      指导意见:
      对于大于8mm的房间隔缺损,如无症状,也可等到2岁左右在治疗,如症状明显,经常的肺炎,影响发育,则应尽早治疗.
      
      以上是对“请教先心病多大适合动手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

雷卓医生
雷卓医生 医师 擅长: 面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压手术,小儿脑瘫、外 帮助网友:1712称赞:159
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2009-12-29 12:31:09 我要投诉

      病情分析:
      医生的建议是对的,需要等孩子半岁复查后,看房间隔缺损的程度,才能决定是否需要手术治疗.如果半岁后复查孔径很小,则一般不需要手术治疗.
      指导意见:
      对于小于8mm的房间隔缺损,2岁以前可不必治疗,等待其自然愈合,如2岁后仍不能愈合可考虑治疗.对于大于8mm的房间隔缺损,如无症状,也可等到2岁左右在治疗,如症状明显,经常的肺炎,影响发育,则应尽早治疗.
      

lhsen
lhsen 其他 帮助网友:1058称赞:77
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2009-12-29 12:34:56 我要投诉

      病情分析:
      最最常见的小儿先天性心脏病一个就是室间隔缺损,一个是房间隔缺损,再一个就是动脉导管未闭,还有我们在青紫性和紫绀性先心病发病率法洛氏四联症
      指导意见:
      请问你的孩子是哪种类型?检查结果你说一下

2009-12-29 12:44 shjm666 追问

彩色超声检查报告单一, M型测值(MM)LA 12.7 LVDd 20 IVSd 3 LVPWd 3RA / LVDs 13 IVSs / LVPWs /二, 二维超声测值LVDs LA 3 ml RA 5 ml MR / ml AI / mlLV 6 ml RV 7 ml TR / ml PI / mlAO 11.1 mm Ar / mm MPA 8.5 mm LPA 5.7 mm RPA 5.6 mm三, 多普勒超声测值(CM/S)(mmHg)MV上 / AV上 83 TV上 / PV上 132 MV下 78.3 AV下 / TV下 93 PV下 / 四, 血流动力学测定EDV 13 ml EF 69 % SV 9 ml HR 118 b/minESV 4 ml FS 35 % CO 1.1 l/min超声描述:1, 心脏位置及连接一致,左位主动脉弓.2, 房间隔中部连续性中断,见回声失落,范围约0.44—0.55CM,其断端回声增强,缺损距上腔静脉约0.44CM,距下腔静脉约0.85CM,边稍薄紧邻主动脉后壁,距房间隔顶部约0.79CM,距二尖瓣前叶根部约0.54CM,距三尖瓣隔叶根部约0.71CM,彩色血流示舒张期左向右红色分流信号,最大血流速度90.2cm/s,压差3mmHg.3, 右房,右室稍扩大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主动脉及主肺动脉内径正常.4, 降主动脉与左肺动脉根部间见一导管相沟通,内径约0.18cm,彩色血流及频谱多普勒均在该导管处测及少量左向右双期分流信号,最大血流速度110cm/s,压差5 mmHg.5, 心脏各瓣膜回声正常,瓣膜启闭功能良好,各瓣膜血流速度正常.6, 室间隔连续性完整,彩色血流示未见明显穿隔血流信号.7, 室间隔与左室后壁呈逆向运动.8, 左室收缩功能正常.超声提示:1, 先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)2, 动脉导管未闭(少量左向右分流)

2009-12-29 12:53:26 我要投诉

      建议你把孩子先心病的类型说清楚

2009-12-30 12:19 shjm666 追问

彩色超声检查报告单一, M型测值(MM)LA 12.7 LVDd 20 IVSd 3 LVPWd 3RA / LVDs 13 IVSs / LVPWs /二, 二维超声测值LVDs LA 3 ml RA 5 ml MR / ml AI / mlLV 6 ml RV 7 ml TR / ml PI / mlAO 11.1 mm Ar / mm MPA 8.5 mm LPA 5.7 mm RPA 5.6 mm三, 多普勒超声测值(CM/S)(mmHg)MV上 / AV上 83 TV上 / PV上 132 MV下 78.3 AV下 / TV下 93 PV下 / 四, 血流动力学测定EDV 13 ml EF 69 % SV 9 ml HR 118 b/minESV 4 ml FS 35 % CO 1.1 l/min超声描述:1, 心脏位置及连接一致,左位主动脉弓.2, 房间隔中部连续性中断,见回声失落,范围约0.44—0.55CM,其断端回声增强,缺损距上腔静脉约0.44CM,距下腔静脉约0.85CM,边稍薄紧邻主动脉后壁,距房间隔顶部约0.79CM,距二尖瓣前叶根部约0.54CM,距三尖瓣隔叶根部约0.71CM,彩色血流示舒张期左向右红色分流信号,最大血流速度90.2cm/s,压差3mmHg.3, 右房,右室稍扩大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主动脉及主肺动脉内径正常.4, 降主动脉与左肺动脉根部间见一导管相沟通,内径约0.18cm,彩色血流及频谱多普勒均在该导管处测及少量左向右双期分流信号,最大血流速度110cm/s,压差5 mmHg.5, 心脏各瓣膜回声正常,瓣膜启闭功能良好,各瓣膜血流速度正常.6, 室间隔连续性完整,彩色血流示未见明显穿隔血流信号.7, 室间隔与左室后壁呈逆向运动.8, 左室收缩功能正常.超声提示:1, 先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)2, 动脉导管未闭(少量左向右分流)

2009-12-30 12:38:56 我要投诉

      你好,你把你女儿的检查结果跟我说一下吧

2009-12-30 13:07 shjm666 追问

彩色超声检查报告单一, M型测值(MM)LA 12.7 LVDd 20 IVSd 3 LVPWd 3RA / LVDs 13 IVSs / LVPWs /二, 二维超声测值LVDs LA 3 ml RA 5 ml MR / ml AI / mlLV 6 ml RV 7 ml TR / ml PI / mlAO 11.1 mm Ar / mm MPA 8.5 mm LPA 5.7 mm RPA 5.6 mm三, 多普勒超声测值(CM/S)(mmHg)MV上 / AV上 83 TV上 / PV上 132 MV下 78.3 AV下 / TV下 93 PV下 / 四, 血流动力学测定EDV 13 ml EF 69 % SV 9 ml HR 118 b/minESV 4 ml FS 35 % CO 1.1 l/min超声描述:1, 心脏位置及连接一致,左位主动脉弓.2, 房间隔中部连续性中断,见回声失落,范围约0.44—0.55CM,其断端回声增强,缺损距上腔静脉约0.44CM,距下腔静脉约0.85CM,边稍薄紧邻主动脉后壁,距房间隔顶部约0.79CM,距二尖瓣前叶根部约0.54CM,距三尖瓣隔叶根部约0.71CM,彩色血流示舒张期左向右红色分流信号,最大血流速度90.2cm/s,压差3mmHg.3, 右房,右室稍扩大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主动脉及主肺动脉内径正常.4, 降主动脉与左肺动脉根部间见一导管相沟通,内径约0.18cm,彩色血流及频谱多普勒均在该导管处测及少量左向右双期分流信号,最大血流速度110cm/s,压差5 mmHg.5, 心脏各瓣膜回声正常,瓣膜启闭功能良好,各瓣膜血流速度正常.6, 室间隔连续性完整,彩色血流示未见明显穿隔血流信号.7, 室间隔与左室后壁呈逆向运动.8, 左室收缩功能正常.超声提示:1, 先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)2, 动脉导管未闭(少量左向右分流)

孟祥宽
孟祥宽 主治医师 擅长: 心脏、普胸及外周血管常见疾病的诊断及治疗。 帮助网友:100称赞:8
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2009-12-29 12:49:22 我要投诉

      病情分析:
      患者女年龄:27先心病,
      不知现在症状如何,b超是什么时候做的
      指导意见:
      建议将b超报告发上来
      如果没有esenmenger综合征,且你说那个孔没有自己闭上
      建议尽快手术

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