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B型予激综合症

男 | 59岁 2009-12-29 12:27:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 心慌
5年前

曾经的治疗情况和效果: 没有治疗,此病严重吗?

想得到怎样的帮助:需要治疗吗?只吃药不做手术行吗?

医生回复区

大医精诚1
大医精诚1 其他 擅长: 心血管、肾病、糖尿病 帮助网友:13157称赞:1399
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2009-12-29 12:34:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的这种情况可能需要射频消融术进行根治.
      指导意见:
      建议,到医院做电生理检查,看是否需要射频消融术来治疗,这种情况药物治疗效果不是很好.
      

唐冬彬医生
唐冬彬医生 其他 帮助网友:321称赞:24
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2009-12-29 12:37:23 我要投诉

      病情分析:
      所谓B型,那是根据胸导联上QRS主波和δ波的方向来定的.如果V1-V6导联上QRS主波和δ波的方向都朝上,那么是A型,如果V1,V2 导联是向下的,而V5,V6导联是向上的,那么就是B型,你这个属于B型.
      至于预激综合征,其实也就是心脏心房和心室间,除了正常的通过房室结连接以外,还有另外的附加传导束----旁路,正常心电信号从心房下传心室,因为在房室结这个地方有一个生理性的延搁,这样使得心房和心室舒张不是完全同步而是有一定先后次序,这样更加有利于射血功能.但是如果你存在房室旁路,那旁路是没有这个延搁作用的,那么往往是先通过旁路下传,预先激动部分心室,因此我们在心电图上可以看到表征心房心室传导时间的PR间期缩短,同时因为预先激动部分心室肌,那么可以看到预激波.
      至于A型B型等都是因为房室旁路的位置不同的关系.具体我们如果需要定位的还应该进一步细分的.
      预激综合征一个重要的问题就是可能因为存在这个旁路,那么存在正常通路和旁路,那么有时可能在一定条件下,可以构成一个折返环路,可以是在一定条件下,先从旁路下传然后从正常通路折返回心房,或者先从正常通路下传心室然后又从旁路折返回来,这样一旦条件合理匹配,可以周而复始,构成折返性心动过速,即预激折返引起室上速,甚至有的可以形成房颤的.
      不过,也必须说明,要构成折返并不是那么容易的,并且构成折返以后要维持这个折返,也是需要满足一系列条件的,所以并不是预激综合征的人人都发生折返性心动过速,有不少人终其一生都不发生折返性心动过速的.因此,我们是应该采取区别对待,如果发生过了折返性心动过速,那么有了第一次,就可能第二次第三次,如果比较多发生,那么说明形成折返的条件比较容易满足,那么建议是射频导管消融,一般可以获得95%以上的根治率.
      另外,有些人虽然没有发生过折返性心动过速,但是他从事高风险职业,比如军警,高空作业,或者司机,为了保险起见,那么还是建议射频导管消融根治的.
      我想我已经说的很明确了,这个是先天胚胎发育时候心脏传导系统遗留下的一个多余的遗迹,没有完全消失,我看到你给我的消息,说以前做过心电图没有.
      但是可以是间歇预激,你正常通路和旁路的传导速度本身相差不太大,那么正常通路房室结本身下传的速度也是可以变化的,有时和你植物神经系统调节关系也比较大,那么有的时候你旁路速度较明显大于正常路径,那么旁路先下传激动部分心肌,有的时候,比如交感神经比较兴奋,那么正常路径也下传比较快,那么你就不会优先从旁路下传心室提前激动部分心室肌了,也就看不到预激波了.
      指导意见:
      所谓B型,那是根据胸导联上QRS主波和δ波的方向来定的.如果V1-V6导联上QRS主波和δ波的方向都朝上,那么是A型,如果V1,V2 导联是向下的,而V5,V6导联是向上的,那么就是B型,你这个属于B型.
      至于预激综合征,其实也就是心脏心房和心室间,除了正常的通过房室结连接以外,还有另外的附加传导束----旁路,正常心电信号从心房下传心室,因为在房室结这个地方有一个生理性的延搁,这样使得心房和心室舒张不是完全同步而是有一定先后次序,这样更加有利于射血功能.但是如果你存在房室旁路,那旁路是没有这个延搁作用的,那么往往是先通过旁路下传,预先激动部分心室,因此我们在心电图上可以看到表征心房心室传导时间的PR间期缩短,同时因为预先激动部分心室肌,那么可以看到预激波.
      至于A型B型等都是因为房室旁路的位置不同的关系.具体我们如果需要定位的还应该进一步细分的.
      预激综合征一个重要的问题就是可能因为存在这个旁路,那么存在正常通路和旁路,那么有时可能在一定条件下,可以构成一个折返环路,可以是在一定条件下,先从旁路下传然后从正常通路折返回心房,或者先从正常通路下传心室然后又从旁路折返回来,这样一旦条件合理匹配,可以周而复始,构成折返性心动过速,即预激折返引起室上速,甚至有的可以形成房颤的.
      不过,也必须说明,要构成折返并不是那么容易的,并且构成折返以后要维持这个折返,也是需要满足一系列条件的,所以并不是预激综合征的人人都发生折返性心动过速,有不少人终其一生都不发生折返性心动过速的.因此,我们是应该采取区别对待,如果发生过了折返性心动过速,那么有了第一次,就可能第二次第三次,如果比较多发生,那么说明形成折返的条件比较容易满足,那么建议是射频导管消融,一般可以获得95%以上的根治率.
      另外,有些人虽然没有发生过折返性心动过速,但是他从事高风险职业,比如军警,高空作业,或者司机,为了保险起见,那么还是建议射频导管消融根治的.
      我想我已经说的很明确了,这个是先天胚胎发育时候心脏传导系统遗留下的一个多余的遗迹,没有完全消失,我看到你给我的消息,说以前做过心电图没有.
      但是可以是间歇预激,你正常通路和旁路的传导速度本身相差不太大,那么正常通路房室结本身下传的速度也是可以变化的,有时和你植物神经系统调节关系也比较大,那么有的时候你旁路速度较明显大于正常路径,那么旁路先下传激动部分心肌,有的时候,比如交感神经比较兴奋,那么正常路径也下传比较快,那么你就不会优先从旁路下传心室提前激动部分心室肌了,也就看不到预激波了.
      
      

杜艳丽dyl
杜艳丽dyl 其他 帮助网友:30称赞:5
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2009-12-29 12:38:18 我要投诉

      病情分析:
      预激综合症,或简称WPW综合症是由于房室之间存在异常的房室传导组织,使心房冲动提早到达心室的某一部分并使之提早激动所致.
      指导意见:
      药物治疗的原则是缩小不应期的差别,对于旁道不应期短于房室传导系统不应期者,应选用延长旁道不应期的药物,如胺碘酮,普鲁卡因胺,奎尼丁,阿义马林等
      
      以上是对“B型予激综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

liuxuesong8625
liuxuesong8625 其他 帮助网友:599称赞:27
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2009-12-29 12:53:41 我要投诉

      病情分析:
      1,血红蛋白多少?有没有家族史?如想进一步确定可做基因检查.
      -----一定是遗传的,下一代可能发病可能是携带者.如果是轻型地贫则父母至少有一人至少是携带者.如果有家族史基本就可以确定诊断,不清楚的话可以做基因检查.从血象上看符合地贫表现.
      2,可以根治.干细胞移植.但你轻型的没必要.
      3,轻型不需治疗
      4,平时注意避免劳累;避免感冒;加强锻炼,增强体质;慎用退热药,止痛药,磺胺药及抗感冒药.一般来说,饮食方面没有特别禁忌,宜进食营养丰富的食物,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食.
      指导意见:
      1,血红蛋白多少?有没有家族史?如想进一步确定可做基因检查.
      -----一定是遗传的,下一代可能发病可能是携带者.如果是轻型地贫则父母至少有一人至少是携带者.如果有家族史基本就可以确定诊断,不清楚的话可以做基因检查.从血象上看符合地贫表现.
      2,可以根治.干细胞移植.但你轻型的没必要.
      3,轻型不需治疗
      4,平时注意避免劳累;避免感冒;加强锻炼,增强体质;慎用退热药,止痛药,磺胺药及抗感冒药.一般来说,饮食方面没有特别禁忌,宜进食营养丰富的食物,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食.
      

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