健康咨询描述:
岁
干咳不断
月余连绵反复,时轻时重
曾经的治疗情况和效果: 服消炎药,中药止咳水效果不好
想得到怎样的帮助:请问专家怎样治疗
病情分析:
当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医.
一, 需要赶紧就医的咳嗽
1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管.容易误吞的东西有花生,铅笔套,药丸,纽扣,硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院.
2. 发高烧,咳嗽,喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理.
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种.患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快,招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治.
指导意见:
父母可以先观察,不急送医院的咳嗽
1. 虽有咳嗽,发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎.
2. 感冒,发烧和咳嗽后又一直咳嗽.
3. 咳嗽,痰多,但不发热,精神好.
4. 只发生在清晨的咳嗽.
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽.
以上5种咳嗽父母不必过于担心,可以通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽.
因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同.在这里教家长一个简单的区分方法,就是观察孩子的舌苔.如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀,白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热,化痰止咳的食品.如果孩子的舌苔是黄,红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄,稠,不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺,化痰止咳的食物.
病情分析:
儿童肺炎支原体感染潜伏期较长,可达2-3周.多数表现为咽炎,鼻炎,气管炎和毛细支气管炎,出现发热,头痛,畏寒,咳嗽,全身不适,明显疲乏,食欲不振等症状.咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生支原体肺炎.发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%-10%.肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎,肝炎,关节炎,肾炎,脑膜炎,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等.
家长要确认孩子是否是支原体感染,需要到医院进行诊断.医生对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断.
指导意见:
治疗支原体肺炎,最有效的药物是大环内酯类抗生素.首选抗生素为红霉素,疗程强调不少于3 周,停药过早易于复发.但在临床中发现,红霉素虽然效果佳,但出现的胃肠道反应严重,常迫使患者因此而停药.为解决这个问题,目前主张在红霉素应用1 周后,改用同属大环内酯类的阿奇霉素做延续治疗.
阿奇霉素与红霉素一样具有杀灭肺炎支原体等病原微生物的作用,但无红霉素的严重胃肠道副作用,患者能够耐受,从而有利于延续治疗.一般用法为,每周服3 天停4 天为1 个疗程.在应用红霉素1 周的基础上给予阿奇霉素2~3 个疗程,可使支原体肺炎完全控制,起到预防复发,减少并发症的良好作用.
红霉素的用法为静滴,儿童为每日每公斤体重30 毫克,连续静滴7 天.阿奇霉素为口服,儿童为每日每公斤体重10 毫克顿服,用3 天停4 天.
儿童得了支原体肺炎应及早治疗,在生病期间,家长要让孩子多休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持约60%的湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出.还要注意孩子的饮食和营养,鼓励孩子多饮水,给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少食多餐.由于支原体肺炎具有传染性,且易复发,因此治疗要彻底,患病期间要注意隔离.
当然,要真正,彻底治愈咳嗽,只有治疗原发病.另外,饮食要注重清淡,味道爽口.新鲜蔬菜如青菜,大白菜,萝卜,胡萝卜,西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复.黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,且无增痰助湿之弊.还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物.菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩.俗话说:“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安.”在小儿咳嗽时,注意一下是有道理的.
生活护理:
肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质.多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能.教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人.易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化,及时增添衣服,以防受寒感冒.
以上是对“怎样治疗反复咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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