有连续三声的咳嗽,还有清鼻涕

      病情分析：
      孩子咳嗽,对许多家长来说是件苦恼的事情.由于小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样.较小婴儿会在喝水,吃奶时发呛,严重的一吃奶,就从口鼻呛出来,导致进食困难.如果疏忽大意,体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管,堵塞呼吸而发生窒息,危及生命.婴幼儿因为不会有意识地咯痰,痰到了咽部就自动咽入胃里,他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西.更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声,即喉间痰鸣音,听起来就像猫打呼噜.此外,还有一种特殊的咳嗽,听起来如同狗叫,发出“空空”声,叫做犬吠样咳嗽,这是急性喉炎的特有症状.如果发憋,青紫,说明喉头水肿严重,威胁着孩子的生命.毫无疑问,咳嗽给孩子带来很多痛苦.
      但是,咳嗽和发热一样,是人体的一种防御反射.人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛,它们不断地向口咽部摆动,清扫混入呼吸道的灰尘,微生物及异物.在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染,气管炎,肺炎等）时,渗出物,细菌,病毒及被破坏的白细胞混合在一起,像垃圾一样,被纤毛送到气管.堆积多了,可刺激神经冲动,传入中枢,引起咳嗽.其步骤为：肺吸满气体,然后喉头声门紧闭,胸腹同时用力,使肺内气流突然进发冲出,将那些呼吸道的“垃圾”排出来.因此,只要炎症没有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在.若硬是用药阻止咳嗽,这些“垃圾”会越积越多,从而加重感染,甚至阻塞气道.所以体质弱,老年人,胸腹部手术的病人,医生还特别鼓励他们咳嗽,把气管内的“垃圾”排出去,免得在肺部惹是生非.可见,咳嗽既有弊,又有利.
      当感冒时,上呼吸道黏膜充血水肿,产生刺激性咳嗽,而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积,这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用,弊多利少.可单独使用小儿止咳糖浆,非那根止咳糖浆,急支糖浆等止咳药.这种情况下细菌感染可能性不大,一般不必使用抗生素.
      当患支气管炎,肺炎时,气管及肺内有较多的“垃圾”,宜选用止咳祛痰药,如吐根糖浆,棕色合剂,远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等.这些药可增加呼吸道黏膜分泌,使痰液变稀,易于咳出,减少对气道的刺激.也可选用中成药蛇胆川贝液,蛇胆陈皮末等.抗生素虽对病毒感染无效,但此期大都合并细菌感染,故应选用广谱抗生素,一般可用青霉素类,红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用.有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养,再选用敏感抗生素.
      哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激,支气管粘膜下水肿,导致支气管痉挛,口径变小,呼吸道阻力增加.这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎,既喘又伴有炎症,必须采用抗生素,平喘药,镇静药联合应用方可取得较好效果.平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛.常用的平喘药有博列康尼,舒喘灵,氨茶碱等.在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物,如非那根,扑尔敏等.咳嗽迁延时久,达2—3周以上,可加用超短波等物理治疗.
      当然,要真正,彻底治愈咳嗽,只有治疗原发病.另外,饮食要注重清淡,味道爽口.新鲜蔬菜如青菜,大白菜,萝卜,胡萝卜,西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复.黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,且无增痰助湿之弊.还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物.菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩.俗话说：“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安.”在小儿咳嗽时,注意一下是有道理的.
      指导意见：
      无论怎么样,宝宝咳嗽时都不会很舒服,所以妈妈应该及时带宝宝到正规的医疗机构就诊.观察宝宝咳嗽前后的脸色来判断疾病的严重程度如果宝宝咳嗽前面色红润,咳嗽后却变得苍白,发青,口唇颜色发紫,那么提示妈妈们宝宝的病情可能是有所加重!那是因为咳嗽过于剧烈造成了喘气费力,呼吸困难.如果宝宝在咳嗽前后的面色都不好看,而且咳嗽非常无力,甚至根本就咳嗽不起来了,那么情况就更为严重,可能已经出现了呼吸衰竭,心力衰竭或合并有神经系统的损害.适当控制咳嗽,针对病因治疗咳嗽只是一种症状,并不能算作是一种独立的疾病,妈妈们往往只想赶快止住宝宝的咳嗽,却没有注意在咳嗽中蕴含的秘密.现在,妈妈们已经知道了宝宝咳嗽的秘密,明白了“治标与治本”的区别,会积极配合医生们治疗诸如细菌,病毒,支原体造成的呼吸道感染,气道异物等原发性疾病.在此基础上,遵医嘱适当使用镇咳,祛痰药物（儿童的镇咳药物与成人呢的大不相同,并不是适合成人使用的镇咳药物减少剂量就可以给宝宝服用的）,还要宝宝多饮温开水,注意休息,避免环境的不良刺激.
      经过这番讲解,杨华桦终于明白了为什么医生一听宝宝的咳嗽的声音就断定了宝宝得的是什么疾病,也知道了急性喉炎是属于耳鼻喉科的急症,还有相当的危险性呢!于是,为了能将宝宝照顾的更好,更为了使宝宝健康地成长,她决心再多学些相关的医学知识……