健康咨询描述:
天
全部症状;孩子 80天了 看不出来有什么异常 但是CT显示缺氧严重平常的精神很好
难产
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病情分析:
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥,减轻脑水肿,改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗.
指导意见:
(一)一般治疗:
①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器.
②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注.
③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予.
④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴.
⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙.
⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg.输液速度在4ml/kg/h以内.
(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg.第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射).最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用.如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛.
(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用.连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时.力争在48-72小时内使颅压明显下降.
(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C,三磷酸脲苷,辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢.
病情分析:
孩子 80天了 看不出来有什么异常 但是CT显示缺氧严重平常的精神很好
指导意见:
根据你的描述,建议及时到医院新生儿科吸高压氧,祝你健康.
病情分析:
患者性别:女
患者年龄:80天
全部症状;孩子 80天了 看不出来有什么异常 但是CT显示缺氧严重平常的精神很好
指导意见:
一)支持方法 ①供氧:选择适当的给氧方法,保持PaO2>6.65~9.31kPa(50~70mmHg),PaCO2<5.32kPa(40mmHg),但要防止PaO2过高和PaCO2过低.②纠正酸中毒:应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,
毒,严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠l~3 ml/kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注,或经1:2.5稀释后静脉滴注.③纠正低血糖:按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖,使血糖>3.36mmol/L(60mg/dl),但应注意防止高血糖.④纠正低血压:每分钟输入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量.⑤补液:每日液量控制在60~80ml/kg.
(二)控制惊厥 首选苯巴比妥那,负荷量为20mg/kg.于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,l小时后可加用10mg/kg;每日维持量为5mg/kg.安定的作用时间短,疗效快,在上药疗效不显时可加用,剂量为0.1~0.3mg/kg,静脉滴注,两药合用时应注意抑制呼吸的可能性.高胆红素血症患儿尤须慎用安定.
(三)治疗脑水肿 出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg,静脉推注;也可用甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静脉推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小时1次.是否使用地塞米松意见不一,剂量为每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注,48小时后减量,一般仅用3~5天.
以上是对“新生儿疾病,缺氧,脑病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
这种情况需要及时到医院治疗的
指导意见:
孩子的这种情况最好是及时到医院检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要盲目的用药,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果,影响孩子的生长发育
温馨提示:
孕妇应按规定到正规的医院进行产前检查,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。
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