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先天性心脏导管未关闭

女 | 6岁 2009-12-29 20:34:26 5人回复 来自

健康咨询描述: 个用
2009.12.02
治疗情况做了彩色B超》

想得到怎样的帮助:治疗结果怎么样

医生回复区

宗冬梅
宗冬梅 宁波市妇幼保健院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常儿 帮助网友:4914称赞:1048
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2009-12-29 20:40:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,小孩6个月,先天性动脉导管未关闭,
      指导意见:
      小孩还小,一般情况下在1岁内会自行关闭,现在可以不用处理,一岁以后再做下B超检查.
      

woshilq123
woshilq123 其他 帮助网友:1260称赞:96
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2009-12-29 20:40:50 我要投诉

      病情分析:
      动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%,胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭.到一年,在解剖学上应完全关闭.若持续开放,并产生病理,生理改变,即称动脉导管未闭.
      指导意见:
      【手术治疗原则】
      动脉导管未闭1.诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗.手术适宜的年龄是4~5岁.
      2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术.
      3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术.
      4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术.代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管.
      5.手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎,钳闭或切断缝合术.对导管粗大,重度肺动脉高压,导管壁有钙化,细菌性导管炎者,可在体外循环下手术.有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术.
      6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭,如室间隔缺损,房间隔缺损等,可行一期或分期手术.如合并法洛四联症,主动脉缩窄,大动脉错位等,应一期手术.
      手术后预后较好
      生活护理:
      1,在施行根治性手术时,要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病.
      因此,家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注,最重要的是把握住时机,争取如期进行根治性治疗.
      2,注意纠正患儿不正确姿势.动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口,伤口较长,在左侧背部.
      故患儿术后左臂不敢活动,怕痛.走路爱斜着身体,左肩低,右肩高.家长应鼓励患儿多活动左臂,走路时姿势要端正.
      
      

云林之风
云林之风 副主任医师 擅长: 胃肠道肿瘤(结直肠肿瘤等),以及胃肠道疾病的外科诊 帮助网友:142称赞:25
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2009-12-29 20:45:56 我要投诉

      病情分析:
      您好,一旦确诊为动脉导管未闭,除有绝对手术禁忌者外,均应手术治疗,即使无临床症状也不例外.
      1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少,理想的手术年龄是3岁-7岁 .因此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小.
      手术效果:
      动脉导管未闭的外科治疗效果是肯定的.其手术死亡率随年龄,肺动脉高压的程度,合并畸形而不同.一般的患者手术死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺动脉高压死亡率较高.动脉导管未闭手术后,病人即恢复正常的生理状态,如果是儿童病例而又无合并其他先天畸形者,则可正常地发育成长.
      指导意见:
      建议您没个半年到医院复查心脏彩超,了解病情变化.小宝宝一旦出现不适症状,就应立即随时去医院就诊.
      生活护理:
      希望对您有所帮助!
      
      以上是对“先天性心脏导管未关闭”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 其他 帮助网友:77称赞:7
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2009-12-29 21:05:19

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,通过彩超可以诊断为动脉导管未闭.
      指导意见:
      根据你的情况六个月仍未闭合可以考虑手术治疗.以防止心内膜炎和心衰的发生.
      

yxq8526
yxq8526 其他 帮助网友:641称赞:34
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2009-12-29 21:21:03 我要投诉

      病情分析:
      动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%,胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭.到一年,在解剖学上应完全关闭.若持续开放,并产生病理,生理改变,即称动脉导管未闭.
      指导意见:
      【手术治疗原则】
      动脉导管未闭1.诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗.手术适宜的年龄是4~5岁.
      2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术.
      3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术.
      4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术.代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管.
      5.手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎,钳闭或切断缝合术.对导管粗大,重度肺动脉高压,导管壁有钙化,细菌性导管炎者,可在体外循环下手术.有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术.
      6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭,如室间隔缺损,房间隔缺损等,可行一期或分期手术.如合并法洛四联症,主动脉缩窄,大动脉错位等,应一期手术.
      
      

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