脸部神经瘫痪时间长了能治好吗

      病情分析：
      引起面神经病变的常见原因为病毒感染,头颅外伤,中耳炎,面神经和颅底肿瘤等.病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫,目前的研究发现与单纯疱疹病毒,腮腺炎病毒感染有关.耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致,患者同侧耳部剧痛和红肿,有时有听力障碍和眩晕.面神经骨管就像一个狭窄的管腔,炎症引起的水肿造成对面神经的压力,使得面神经内神经通道闭塞.如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区,就将出现不可逆的神经坏死,面瘫再也无法挽回了.
      外伤也是引起面瘫的一个常见原因.严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素.在面瘫的诸多原因中,面神经肿瘤常常被忽视.最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤,其中一人已经面瘫近30年,CT和手术证实,面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔.因此,周围性面瘫,作耳部CT有助于排除面神经肿瘤.
      指导意见：
      80%面瘫可以不同程度地自主恢复.用药物治疗可以提高恢复的效果.药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿.面部的理疗和针灸是辅助手段,并不足以消除面神经水肿,对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗.
      保守治疗早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.早期使用激素治疗是非常必要的：原则是大剂量使用一周,再逐渐减量一周.恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物,干扰素,病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.
      保护暴露的角膜,防止发炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.有15%～20%的面瘫是不可逆性,如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性,需要立即进行手术,手术称为面神经减压术.既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大,病变不能恢复,我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管,把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来,减轻神经的压力,让损伤以上部位的神经纤维向下生长,使面瘫康复,这种手术称作面神经减压术.
      药物治疗如果两个月无效,应该及时考虑手术治疗,以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩.最佳的手术时机是面瘫半个月内,随着面瘫时间的延长,手术效果降低.超过三个月,手术效果只有50%左右.
      
      

      病情分析：
      面瘫即面神经麻痹俗称"歪嘴巴"“歪歪嘴”“吊线风”“吊斜风”“面神经炎”“歪嘴风”等是以面部表情反而肌群运动功能障碍为主要心目特征的一种常见病一般傲慢症状大把是口眼歪斜它是一种常见病多发病它不受年龄限制患者大堆面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓嘴等动作都无法完成
      指导意见：
      面瘫的治疗分析原则
       面瘫的骨科治疗需根据病因不厌其烦入手而及时多亏正确的着想治疗对面瘫的其他恢复非常正确重要想买的确一般小时治疗越早熟人效果越好
       面瘫可突然发生也可缓慢发展一旦发生面瘫花消患者应到正规的真棒医院进行所有诊断与不象治疗除了常规的体格检查不是应进行详细的耳科学推荐检查面神经电图检测可以幸亏了解面神经受损后变形的程度为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤骨折等因此发病后应尽早进行检查以免贻误治疗
      
       面瘫手术的时机
       根据面瘫发生的时间面神经损伤的程度和治疗恢复情况综合判定手术时机颞骨手术导致的面瘫如果在术中突然出现或术后立即发生以及外伤后立即发生面瘫时要考虑面神经断裂鞘膜损伤或碎骨片压迫神经所致此时应早行探查和面神经减压手术或外伤后数日出现不完全性面瘫（迟发性面瘫）可先予皮质醇激素等药物保守治疗完全性面瘫需密切观察随访外伤性面瘫天以内%变性百分数是手术的适应证保守治疗月后无效的也应考虑手术探查Bell面瘫天内神经电图提示变性百分数大于%时应考虑面神经减压术因为此类患者大部分保守治疗预后较差
      
       面瘫的手术治疗
       贝尔面瘫一般在保守治疗下恢复治疗上通常采用抗病毒药物扩血管药物激素及局部理疗等大多能在－月内恢复若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达％以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术可以改善预后
       颞骨骨折症状轻患侧脸部还有运动可以采用保守治疗但若面瘫程度重则需及时进行手术治疗解除骨折造成的面神经受压
      中耳炎特别是胆脂瘤型中耳炎可破坏面神经骨管引起面瘫这种面瘫应及时手术探查清除中耳乳突病灶打开面神经骨管进行减压若神经已破坏则需进行面神经移植
       还有一部分面瘫是由肿瘤引起如面神经瘤听神经瘤或中耳癌等应根据情况采用不同的治疗方案手术切除肿瘤同时面神经移植对于面神经已严重破坏不能移植的患者可以采用舌下神经替代手术恢复部分面神经功能
      
      

      病情分析：
      脸部神经瘫痪嘴巴还有一点弯,3年了还不见好
      指导意见：
      我的建议有两个,
       1 针灸
       2 按摩
      别的我真帮不上忙,我治过几个,效果还不错,关键是坚持
      生活护理：
      先治一下管用再说,不好意思啊
      
      以上是对“脸部神经瘫痪时间长了能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！