慢性浅表性胃炎伴糜烂，

      病情分析：
      你好 你这是由于幽门螺旋杆菌导致的 所以治疗应该是应用抗幽门螺旋杆菌的药物 应该联合用药 ,光使用雷尼替丁效果不好的
      指导意见：
      目前医院的治疗主要目的是根除幽门螺旋杆菌,多采用联合用药,其治疗方案是雷尼替丁（或奥美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,减轻对溃疡的侵蚀）+胶态铋制剂（覆盖并保护溃疡面并杀灭幽门螺旋杆菌）+阿莫西林（或克拉霉素可杀灭幽门螺旋杆菌）+甲硝唑（或呋喃唑酮可杀灭幽门螺旋杆菌）,你可以选择前三联,也可以四联全用.由于胃炎治疗的时间比较长,很多人在感觉舒服后就会停止用药,这也是胃炎反复发作的原因,建议你坚持用药,同时合理调节饮食,祝你早日康复
      
      

      病情分析：
      慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.
      指导意见：
      如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素,羟氨苄青霉素,庆大霉素,呋喃唑酮,链霉素,卡那霉素,四环素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用.
      
      

      病情分析：
      一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素.饮酒,饮食不节,精神因素,可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林,消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素.
      中医认识
      脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节,情志所伤,劳逸过度为其诱发因素.
      饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒.
      脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机.
      指导意见：
      以健睥消积,疏肝理气,和胃降逆为主.
      以枳实消痞丸为主加减
      枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食.”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好.
      枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g
      厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g
      白术10-15g茯苓10g麦芽15g
      主治：慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎见胃痛,胃胀,痞满,嗳气,嘈杂,泛酸,恶心,食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗.
      虚寒者,减黄连加砂仁,吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡,黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减.
      生活护理：
      （1） 合理饮食,以防积滞伤及脾胃;（2）戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;（3）保持心情舒畅,以免情志刺激;（4）劳逸结合,以调和胃肠功能.
      
      
      以上是对“慢性浅表性胃炎伴糜烂，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适,饱胀嗳气,泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.比较明显的病因为幽门螺杆菌感染,服用非甾体消炎药（NSAID）以及胃酸分泌过多；另外还可以由遗传因素和情绪波动,过度劳累,饮食失调,吸烟,酗酒等因素引起. 胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血,穿孔,幽门梗阻和癌变等恶劣后果,严重危害健康,所以应予以高度的重视.
      指导意见：
      建议按以下方法治疗：1)正常维持治疗：适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者.维持方法：选用甲氰咪胍400mg,雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用；也可用硫糖铝1g,每日2次口服.正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ～2年,对于老年人,预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗. (2)间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果.这种方法简便易行,易为多数病人所接受. 3)按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药.对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合.事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药.按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异.另外注意饮食调节：不吃刺激性食物 ,勿暴饮暴食 ,戒烟酒.祝您早日康复!
      
      

      病情分析：
      队吻溃疡相对单处溃疡可能要顽固一些
      指导意见：
      HP感染（+++)建议行抗幽门螺旋杆菌治疗,并规律行内科治疗溃疡
      

      病情分析：
      慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性.不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛,食后饱胀,食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在.
      指导意见：
      由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654－2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.
      
      

      病情分析：
      慢性浅表性胃炎伴糜烂是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩.
      指导意见：
      建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗;用这些传统中药组方独到,可以清除脾胃湿热,促进糜烂面愈合,强化粘膜防御能力,调整脾胃功能,有效改善和消除胃痛,便秘等症,标本兼治,疗效确切.
      
      以上是对“慢性浅表性胃炎伴糜烂，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好 根据您的描述 现在您支持 雷尼替丁是不够的 他只是 抑制胃酸 对幽门杆菌感染 是不管用的
      指导意见：
      建议 您用 奥美拉唑 再加上些 抗菌消炎的药
      

      病情分析：
      您好,慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒,喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,
      指导意见：
      ①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）,硫糖铝,思密达,麦滋林-S,氢氧化铝凝胶,胃膜素及盖胃平等.
      ②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等.打嗝,腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安,吗叮林或西沙必利（普瑞博思）.
      ③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素,羟氨苄青霉素,庆大霉素,呋喃唑酮,链霉素,卡那霉素,四环素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用.
      ④制酸剂 常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氢钠（小苏打）,氢氧化镁,胃舒平,氢氧化铝凝胶,盖胃平等.
      ⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品,普鲁本辛,颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状.由于此类药物具有口干,心悸,排尿困难等副作用,前列腺肥大,青光眼,心血管疾病等患者应慎用或忌用.
      还可用助消化药如酵母片,乳酶生,消胀片等.如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美,雷尼替丁,法莫替丁等只用一种即可.防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者,甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平,小苏打等