有问必答网肿瘤科腹部肿瘤肝癌 → 肝癌切除手术后该如何继续治疗?

肝癌切除手术后该如何继续治疗?

男 | 54个月 悬赏1个健康币 2009-12-29 23:09:43 2人回复 来自

健康咨询描述: 做核磁共振复查结果如下---
影像所见:
“肝左叶切除术后”复查:
肝左叶未见显示.肝内可见多发类圆形长T2信号灶,增强扫描动脉期可见异常强化,门脉期及延迟扫描呈低信号.门脉主干及分支未见明显异常.肝内外胆管未见明显扩张.
胰腺,脾脏及双肾大小形态未见明显异常,未见异常强化灶.腹膜后未见异常增大淋巴结影,未见腹水征.
诊断意见:肝左叶切除术后,肝内可见多发异常信号灶,考虑转移可能性大.
附:
手术切除的肝标本的病理检查诊断:
1,(左叶)肝脏中-低分化腺癌,考虑胆管源性腺癌可能性大(V=5cm*5cm*4cm),请结合临床及相关检查排除转移性腺癌,如有必要行IHC检查进一步确诊.
2,(左叶,尾状叶)肝组织切缘未见癌,汇管区及中央静脉周围可见慢性炎细胞浸润,肝细胞水肿,气球样变并可见胆色素沉着伴假小叶形成,符合肝硬化.
3,慢性胆囊炎
病人情况:手术前表现很健康,饮食,气色都很正常;现在术后三个月,病人进食正常,气色也不错,大小便正常,只是腹部稍有胀痛的感觉,刚做完手术的1-2个月腰疼的毛病轻了很多,这几天又恢复了腰疼的毛病.

想得到怎样的帮助:我的疑问是:现在核磁显示异常,情况严重吗?新生的肝左叶未见显示,其他脏器都未见异常,诊断意见说转移的可能性大这合适吗?主治医生看了核磁的片子后说恢复得挺好,状况不错,但当我出示核磁检查报告单后,他又说不行回头就到医院进行介入治疗,还找了个医生看了检查结果却说,不行就到外地做PET-CT,然后根据情况看能否伽马刀治疗,试问:我们现在应该如何着手治疗?谢谢指导,不胜感激!

医生回复区

张艳凯
张艳凯 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 帮助网友:120887称赞:1
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2021-10-12 10:25:26 我要投诉

      指导意见:
      首选治疗方案,它比这个放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案,要疗效要明确的要好。当然了介入治疗也有它的,这种严重的这个副作用,比如说过敏反应、毒性反应,消化道的恶心呕吐的
      

做一名好医生
做一名好医生 副主任医师 擅长: 肛周脓肿,肛瘘,痔疮,便秘,溃疡性结肠炎 帮助网友:7946称赞:1232
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2009-12-29 23:20:16 我要投诉

      病情分析:
      你好:通过你做的检查,我认为你现在肝左叶出现的异常表现应该是转移的可能性比较大
      指导意见:
      如果可以的话最好做个PET-CT检查,这样可以明确到底什么情况.也有利于下一步治疗.同时如果可以的话最好做术后化疗,连续做几个疗程,同时必要时做个放疗.在平时多注意休息,补充营养,提高机体抵抗力.
      

疾病百科| 肝硬化

挂号科室:肝病科

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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