急性化脓性阑尾炎

      病情分析：
      你好,急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主.护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血,腹腔残余脓肿等术后并发症.
      指导意见：
      建议术后：
      (1)应卧床休息,暂禁食. (2)腹痛剧烈时,可采取左侧卧位以减轻疼痛. (3)呕吐频繁时,头应偏向一侧,防止呕吐物误入呼吸道而发生窒息. (4)休克患者应平卧,头稍低,及时清除口腔中异物,保持呼吸道通畅. (5)经上述紧急处理后速送医院进一步治疗 预防方法：按时吃饭,饭后不要剧烈运动,情绪不要波动太厉害

      病情分析：
      你好,急性化脓性阑尾炎需要急行手术治疗.雷诺病是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.雷诺病不是其手术的绝对禁忌症.
      指导意见：
      可以手术,建议尽快手术治疗,术后行有效抗生素治疗.

      病情分析：
      雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.
      指导意见：
      （一）手术治疗：
      1.急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察.
      2.化脓性,穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾.
      3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗,待3－6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾.
      4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术.
      （二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎.
      1.基础治疗：包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等.
      2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素,头孢霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵,替哨唑）.
      3.针刺治疗.
      4.中药治疗.
      建议你保守治疗好点.
      以上是对“急性化脓性阑尾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,首先是这样的,患有雷诺病的患者和做手术是没有冲突的,若确诊是急性化脓性阑尾炎还是及早手术治疗.
      指导意见：
      建议你复查彩超和血常规,若确诊是化脓性阑尾炎建议您及早手术治疗,若治疗晚,可以引起腹膜炎等,会加重患者的病情,甚至出现生命危险,再个雷诺氏综合征的患者只是免疫系统的问题,和手术没冲突的,早日康复,请追问!

      病情分析：
      阑尾区压痛明星,患有雷诺病
      指导意见：
      性阑尾炎一经确诊,应尽早手术切除阑尾.因早期手术既安全,简单,又可减少近期或远期并发症的发生.如发展到阑尾化脓坏疽或穿孔时,手术操作困难且术后并发症显著增加.即使非手术治疗可使急性炎症消退,日后约有3／4的病人还会复发.非手术治疗仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎,接受手术治疗的前,后,或急性阑尾炎的诊断尚未确定,以及发病已超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌证者.主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗等.应选用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素,临床上以头孢类抗生素联合甲硝唑应用最多.
      阑尾切除术可通过传统的开腹或腹腔镜完成.二者相比,尽管腹腔镜治疗病人具有术后切口并发症少,恢复快,恢复工作较早,粘连性肠梗阻的发生率低等优势,但也存在花费较大,需特殊设备,初学者所需手术时间长的弊端,所以总体临床评价二者没有明显优劣.然而,对于术前诊断不确定者,选择腹腔镜更为合适.手术中应尽量吸净或用湿纱布沾净腹腔内的渗出液.一般不宜冲洗,以防感染扩散,除非弥漫性腹膜炎或局限性的脓腔.单纯性阑尾炎,手术切除后一般不放置引流.对于局部有脓腔,或阑尾残端包埋不满意及处理困难者,应放置引流.其目的主要不在引流腹膜炎,而在于如果有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出.一般在术后l日左右拔除引流管.
      

      病情分析：
       急性化脓性阑尾炎亦称急性蜂窝织爽性阑尾炎常由单纯性阑尾炎发展而来阑尾肿胀明显讲述浆膜高度充血表面覆以纤维素性(脓性)渗出物镜下阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层管壁各层有小脓肿形成腔内亦有积脓阑尾周围的咨询腹腔内有稀薄脓液形成局限性腹膜炎.
      指导意见：
       .（一）手术选择治疗：
      1.急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合治疗
      2.化脓性穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊著名手术急病切除病理性阑尾
      3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守以后治疗待3－6个月后如仍有症状难忘者再考虑不适切除选择阑尾
      4.高龄病人个月小儿及妊娠期急性阑尾炎原则上应和成年人阑尾炎父母一样急诊手术多说
      （二）非比较手术正常治疗：主要作用适应于急性单纯性阑尾炎阑尾脓肿妊娠早期和后期急性阑尾炎高龄合并有主要康复脏器病变的阑尾炎
      1.基础治疗可以：包括卧床休息控制停诊饮食适当补液和对症勇气处理等
      2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素头孢霉素）和抗厌氧菌精良的药物（如灭滴灵替哨唑）
      

      病情分析：
      这种情况是可以外科手术的
      指导意见：
      但是可以在医生的指导下配合一些中医针灸的手法抑制雷诺病发作,这样可以对阑尾炎的恢复有帮助
      生活护理：
      我的回答只是一些见解请您咨询正规医院的普通外科医生能否给您配合一些针灸来完成手术
      以上是对“急性化脓性阑尾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       急性化脓性阑尾炎亦称急性蜂窝织爽性阑尾炎,常由单纯性阑尾炎发展而来.急性化脓性阑尾炎病情进展快,治疗不及时可能有生命危险,故急性化脓性阑尾炎应在72小时内手术治疗为好.
       急性化脓性阑尾炎的常见病因有：
       1,阑尾本身变异,细长或卷曲,使阑尾腔内不通畅,易出现梗阻至血液循环障碍,造成炎症；
       2,阑尾系膜变异,易影响其内血管正常给阑尾供血,在病人出现消化道异常时,就可能出现阑尾腔内粪便梗阻或粪石,阑尾的供血障碍而发炎.
       急性化脓性阑尾炎的表现：
       急性化脓性阑尾炎以转移性右下腹疼痛为典型标志,即最初上腹疼痛,类似于胃痛,急性化脓性阑尾炎十数分钟后转移至右下腹,并有固定位置的压痛.可伴有呕吐,发热,血白细胞升高等.
       急性化脓性阑尾炎与慢性阑尾炎的鉴别：慢性阑尾炎多是右下腹隐痛.部分在阑尾区有包块,是阑尾脓肿周围纤维化包绕所致.但老年人和儿童症状可不典型.
      指导意见：
      建议应该急诊手术,只有少数情况如已穿孔在阑尾周围形成包裹性脓肿而且症状渐好转可待急性炎性好转后手术, 采用腹腔镜外科手术技术治疗急性化腔性阑尾炎