健康咨询描述:
主要症状饮食不畅快
2009年11月.食道癌手术后发现饮食不畅
曾经的治疗情况和效果: 2009年11月 食道癌 手术直接切除
想得到怎样的帮助:怎样才能有效解决这问题
病情分析:
你好,这可能与手术后胃贲门关闭功能的障碍有关,可以考虑用一些促胃动力药.
指导意见:
术后病人常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食.这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故.由于手术时迷走神经被切断,部分病人可出现腹泻,唾液增多,可以对症处理.有的病人术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血.这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及PH值测定,以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡.保守治疗对返流性食管炎有效,严重的病例可手术处理.
有些病人术后吞咽不畅,因发生的时间不同,其原因也不一样.术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误(如误缝食管前后壁致管腔狭窄).术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小,瘢痕收缩,导致吻合口狭窄.手术误缝需重新手术解除;瘢痕所致狭窄,轻者可行扩张疗法,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合.术后经过了相当时期出现的梗阻症状,特别是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查,病理活检来证实.肿瘤复发后,身体条件能耐受手术者,可考虑再次手术,无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养.
这是个没法解决的问题.
食道癌切除部分食道,或者切除了胃的上口即贲门,食道没有原来的向下蠕动功能,加之胃内本身有气体,所以感觉和原来不同.
解剖改变必然带来功能改变.
以上是对“食道癌手术后为什么吃东西感觉有气往上顶”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
食管癌术后病人常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食.这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故.食管癌手术后切除了部分食管,用胃代替,以重新恢复消化道的功能,患者贲门的作用完全消失,胃的容量较前减少,位置从腹腔升到胸腔,从横位变成立位,这些都可引起消化道功能的变化.因此术后早期患者需进食高热量,易消化的流食或软饭,少食多餐,一日4-6餐为宜,餐后不要立即平卧,以免食物返流入气管呛咳.此种饮食规律一般要坚持半年至一年,其后可和正常人一样恢复一日三餐,总食量达到术前水平
指导意见:
食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊.即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间.随诊时除了体格检查外,还应做血常规,胸部X线检查,腹部“B”超,上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查.发现异常时,需积极采取相应的治疗措施.
你好,食道癌术后出现饮食不畅,与手术造成的解剖部位改变以及吻合口狭窄有关,下一步可以采取中医内科综合治疗,应用一系列口服药以及静脉点滴用药,一方面缓解吻合口炎症,水肿问题,提高生活质量.另一方面抑制体内残留的肿瘤细胞,减少复发转移的机会.最好跟医院联系,提供病人的详细病例资料,可以会诊相应的治疗方案.
病情分析:
手术是有创伤的,并且会形成瘢痕.
指导意见:
如果在食道形成较大的瘢痕的话,会引起饮食不畅的.建议先检查一下是不是这个原因.
以上是对“食道癌手术后为什么吃东西感觉有气往上顶”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
主要症状饮食不畅快
发病时间及原因:2009年11月.食道癌手术后发现饮食不畅
治疗情况:2009年11月 食道癌 手术直接切除
指导意见:
咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位.
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