健康咨询描述: 治疗情况,:宝宝每次吃完奶都吐.而且有时就喷出来了,为什么啊
想得到怎样的帮助:为什么会吐奶啊.是哪里不舒服
病情分析:
首先要弄清楚宝宝是病理性吐奶,还是生理性溢奶,这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样.
指导意见:
病理性吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖,痛苦难受的表情.生理性溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一,两口即止.吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致:一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶.总的来看,由于第二种原因引起的吐奶比较常见.由口腔吃进去的奶,先经过一条管道叫食管,然后进入胃内.胃有两个门,一个是与食管相连接的叫贲门,即胃的入口,另一个是与肠道相接的叫幽门,即胃的出口.婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩张,同时蠕动比较慢,故而食物容易淤积.贲门比较松驰,关闭不紧,易被食物冲开.当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管.幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而发生痉挛,使出口阻力更大,食物通过缓慢或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出.另外,婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位.这样可使胃的容量变小,存放食物少,同时也容易返回到贲门处.由于上述种种因素的存在,即使在正常情况下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶.孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病.如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等.可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查.漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气.空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶.所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入.用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气.喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来.喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些.摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶.漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响.随着月龄的增长,自然就好了.平常一定要注意睡觉的时候一定要侧睡和呕吐的时候一定要尽快侧身低头让小孩吐出来,以免呛入呼吸道和发生吸入性肺炎的可能甚至发生窒息导致生命危险的可能.
病情分析:
新生儿发生吐奶,不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的,更主要的原因还在于婴儿生理上的特点.首先,让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点
新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松.也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道.另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了.
吃奶瓶的宝宝
如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?
奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽.所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子.
注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话,就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了.也就是说,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝.
防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝
孩子在3-4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以吐奶的次数也就会明显减少了.而在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝.
帮助孩子拍嗝的方法:
竖着抱起孩子,轻轻拍打后背
竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法.如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背.
支起孩子的下巴,让孩子坐起来
让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背的方法也可以.因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了.
打不出嗝的时候
吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出.因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右.
如果孩子吐奶了
上身保持抬高的姿势
一旦呕吐物进入气管会导致窒息.因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高.如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边.
吐奶后,要多注意观察孩子的状况
在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来.吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题.另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分.
补充水分要在呕吐后30分钟进行
孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐.因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水.
吐奶后,每次喂奶数量要减少到平时的一半
在宝宝精神恢复过来,又想吃奶的时候,我们可以再给宝宝喂些奶.但每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以增加.在宝宝持续呕吐期间,我们只能给宝宝喂奶,而不能喂其他食物,包括辅食.
母乳喂养的宝宝
吐奶在新生儿是正常现象,大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶.西尔斯医生劝告新手妈妈们说,这倒不是医疗问题,而更是衣服问题,而且它并不困扰孩子,反而只是大人觉得这是件麻烦事,因为要收拾洗涮.所以喂奶时最好穿花一点儿,别穿深颜色,以免被吐奶染脏了,看着太明显.
新生儿的贲门很松,胃里的内容比较容易返回来.有时是因为他吃得太多,身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶;有时是因为他吃奶时吞咽进空气,没有打出嗝来,胃一旦收缩,就会漾奶.待到孩子长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,吐奶现象就会自然消失.
防止的手段有几条:
一,是注意不要让宝宝吃的太急,如果奶胀,喷射出来,会让孩子感到不舒服;
二,是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝;
三,是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟,也别急着忽悠宝宝玩儿.
吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入.至于吐奶量,只是看上去很多,其实大部分是胃液,孩子不会因此而饿肚子.只要宝宝没有表现出不适,也没有减少体重,或者出现大量频繁呕吐,颜色发绿,哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生.
指导意见:
孩子吐奶后,什么情况下需要看医生?
孩子吐奶,其实没什么好担心的.但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的.在呕吐得到缓解后,如果宝宝还有精神不振,只想睡觉,情绪不安,无法入睡,发烧,肚子胀等现象,则可能是生病了,应该看医生.
可以等到第二天去看医生的情况
在夜间或公休日宝宝吐奶,如果只是出现以下情况,我们是可以等到第二天再去看医生的:
* 打喷嚏,流鼻涕,咳嗽等感冒症状,发烧但温度不高,精神状态良好
* 呕吐,腹泻次数不多,能够吃奶
* 小便量减少但还是会小便的
需要马上送医院的情况
* 发高烧,精神恍惚
* 样子发呆,呼唤没有反应
* 发生痉挛
* 肚子疼痛,总是哼哼唧唧的
* 每间隔10-30分钟就大哭一次,大便是深红色的血便
* 粪便呈白色或者是大量的血便
* 每次吃奶后都会喷水似的吐奶
* 因头部受到撞击而引起的呕吐
* 呕吐不是由进食引起的
* 持续呕吐,没有小便
看病时需要告诉医生哪些情况?
需要向医生介绍的不仅包括宝宝吐奶时的情况,还应宝宝的整体健康状况,如:
* 吐奶次数,呕吐物是什么
* 是在什么情况下吐的奶
* 吐奶后孩子的情况:与平时相比,精神状态怎样
* 有无发烧
* 大小便的次数
* 腹部有无胀气,有没有放屁
病情分析:
婴儿吃奶后,如果立即平卧床上,奶汁会从口角流出,甚至把刚吃下去的奶全部吐出.但是,喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上,吐奶就会明显减少.医学上把这种吐奶称为溢奶.
小宝宝为什么会溢奶呢?
·小儿的胃呈水平位,胃底平直,内容物容易溢出.站立行走后,膈肌下降及重力的作用,才逐渐转为垂直位.另外,婴儿胃容量较小,胃壁肌肉和神经发育尚未成熟,肌张力较低,这些均易造成溢奶.
·婴儿胃的贲门(近食管处)括约肌发育不如幽门(近十二指肠处)完善,使胃的出口紧而入口松,平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶.
·喂养方法不当,婴儿吃奶过多,母亲乳头内陷,或吸空奶瓶,奶头内没有充满乳汁等,均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶.
·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶.
溢奶是完全可以预防的.
·人工喂养,奶嘴的开孔大小要合适,奶嘴必须充满乳汁.
·如果母亲乳头内陷,在孕期就应加以矫正.
·
指导意见:
喂奶后应将小宝宝轻轻抱起,头靠在母亲肩上,轻拍宝宝背部,使胃内空气得以排出.
·若溢奶是贲门松弛,闭锁功能不全所致,喂奶后应竖直抱起一二小时,再放到床上,头部略抬高.随着胃贲门部的肌肉发育完善,溢奶症状会逐渐减轻.
以上是对“宝宝吐奶太厉害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
小婴儿胃贲门很松,吃奶时吃进空气,容易产生吐奶,是很正常的.注意吃奶后竖抱拍嗝.
如果只是最近才开始吐奶加重,应注意观察,有无其他合并症状,
指导意见:
是否喷射状,宝宝精神如何等.如果多次喷射状吐奶,应去医院检查.
病情分析:
一般情况下,宝宝出现吐奶,溢奶状况的主要原因是由于宝宝胃肠道和口腔的肌肉控制不健全,喝完奶后马上平躺,奶很容易从食道中反流而出.
改善方法:拍嗝.宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,会造成胃部压力,出现溢奶,吐奶,要及时帮宝宝拍嗝,把气体排出.如果宝宝不打嗝,可以直立抱起宝宝,让他趴在自己的肩上多待一会儿,然后将枕头稍稍垫高,让宝宝右侧躺下,可以有效地增加胃部排空速度.
指导意见:
有的妈妈总担心宝宝吃不饱,一哭就喂;或者母乳流出太快,奶嘴出奶孔过大,都会造成宝宝吃奶过多,从而容易吐奶.
改善方法:减慢喂养速度.奶瓶喂养时,每喂30至50毫升的配方奶就停顿几分钟.喂到一半时给宝宝拍个嗝,既有利于胃内气体排出,又能减缓喂养速度.选择出奶孔小些的奶头,也能增加宝宝吸吮的力气,延长喂养时间.
母乳喂养的宝宝出现过度喂养时,可增加两侧乳房喂养交替的间隔时间.如果宝宝一次只吃一侧乳房已经足够,每喂养5至10分钟就要强行中断喂养.
病情分析:
新生儿发生吐奶,不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的,更主要的原因还在于婴儿生理上的特点.首先,让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点.
新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松.也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道.另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了.
指导意见:
如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?
奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽.所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子.
注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话,就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了.也就是说,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝.
防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝
孩子在3-4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以吐奶的次数也就会明显减少了.而在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝.
帮助孩子拍嗝的方法:
竖着抱起孩子,轻轻拍打后背
竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法.如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背.
支起孩子的下巴,让孩子坐起来
让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背的方法也可以.因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了.
病情分析:
首先要弄清楚宝宝是吐奶,还是溢奶,这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样.吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖,痛苦难受的表情.溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一,两口即止.
指导意见:
一,采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会.
二,喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了.
三,吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧.
四,喂奶量不宜过多,间隔不宜过密.
一定要拍嗝.爬在肩上或放在腿上手托脖子来拍,拍出一个嗝就不会吐奶了.
以上是对“宝宝吐奶太厉害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患儿,女,2个月,吃奶即吐,有时呈喷射状.询问原因.
指导意见:
孩子较小,吐奶常见于过度喂养,吃奶太勤,及胃肠运动紊乱,吞入气体过多等,还有孩子本身特点如胃的水平位置,贲门括约肌松弛都可引起吐奶.您可以通过喂养时间,奶量及吃奶后抬高头部来改善.
病情分析:
婴儿吃奶后,如果立即平卧床上,奶汁会从口角流出,甚至把刚吃下去的奶全部吐出.但是,喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上,吐奶就会明显减少.医学上把这种吐奶称为溢奶.
指导意见:
溢奶是完全可以预防的.
·人工喂养,奶嘴的开孔大小要合适,奶嘴必须充满乳汁.
·如果母亲乳头内陷,在孕期就应加以矫正.
·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起,头靠在母亲肩上,轻拍宝宝背部,使胃内空气得以排出.
·若溢奶是贲门松弛,闭锁功能不全所致,喂奶后应竖直抱起一二小时,再放到床上,头部略抬高.随着胃贲门部的肌肉发育完善,溢奶症状会逐渐减轻.
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