健康咨询描述:
晕倒两次了
血压高,吸烟,喝酒
曾经的治疗情况和效果: 左侧颈动脉粥样硬化
想得到怎样的帮助:危险性大吗?如何治疗?
病情分析:
您好!动脉粥样硬化是西方发达国家的主要死亡原因.随着我国人民生活水平提高和饮食习惯改变,该病也成为我国主要死亡原因.
指导意见:
动脉粥样硬化的治疗建议方案(仅供参考,请去正规医院就治)
一,一般治疗:
(一)合理饮食:饮食总热量不应过高防止超重.
(二)坚持适量的体力活动.
(三)合理安排工作及生活.
(四)其他:提倡不吸烟,可饮少量酒.
二,控制易患因素:如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.
二,降血脂药物:1,他汀类 2,消胆胺,3,烟酸.4,不饱和脂肪酸.6,藻酸双酯钠.(不全,待补充)
三,抗血小板药物:
1,阿斯匹林.
2,潘生丁.
3,抵克立得.
病情分析:
血压高,吸烟,喝酒这些都是脑血管病的高危因素,会引起动脉硬化,继而出现硬化斑块,管腔狭窄.
你晕倒了两次,考虑是短暂性脑缺血发作(TIA).本病多与高血压动脉硬化有关,其发病可能有多种因素引起.
(一)微血栓:颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓,硬化斑块及其中的血液分解物,血小板聚集物等游离脱落后,阻塞了脑部动脉,当栓子碎裂或向远端移动时,缺血症状消失.
(二)脑血管痉挛:颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄,该处产生血流旋涡流,当涡流加速时,刺激血管壁导致血管痉挛,出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时,症状消失.
(三)脑血液动力学改变:颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时,如病人突然发生一过性血压过低,由于脑血流量减少,而导致本病发作;血压回升后,症状消失.本病多见于血压波动时易出现本病发作.此外,心律不齐,房室传导阻滞,心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病.
(四)颈部动脉扭曲,过长,打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫,当转头时即可引起本病发作.
指导意见:
本病常系脑血栓形成的先兆,颈动脉TIA发病1个月内约有半数,5年内约有25~40%患者发生完全性卒中;约1/3发作自然消失或继续发作.高龄体弱,高血压,糖尿病,心脏病等均影响预后,主要死亡原因系完全性脑卒中和心肌梗塞.
本病可自行缓解,治疗着重于预防复发.应调整血压,改善心功能,保持有效血液循环,纠正血液流变异常,避免颈部过度屈伸活动,并长期口服抑制因小板聚集剂,如阿斯匹林0.05~0.1克,1~2/d,或潘生丁25mg,3次/d或亚磺吡唑酮,0.8g/d.颈椎病骨质增生压迫或刺激椎动脉时,可行颈椎融合术或骨刺切除术.
温馨提示:
不要让病人独宿,老年病人最好不要独自外出。
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