消瘦没精神每年的冬天用药有什么最好的治疗方法或是食

      病情分析：
      1, 药物治疗
      当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.
      ⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应：恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应（皮疹,哮喘）,以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.
      指导意见：
      类风湿的饮食
      缓解类风湿性关节炎症状的食物：
      1, 蛇类,虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用.
      2,多种青菜,水果可以满足人体对维生素,微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒,消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状.
      3,香菇,黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状.
      4,苦瓜,苦菜,马齿览,丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以起到缓解局部发热,发痛的作用.
      5, 在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏,骨汤；绿叶菜如菠菜,番茄,马兰头,荠菜,油菜,苋菜等；水果如红枣,桃,李,杏,橘子等,可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用.
      6,食用猪,牛,羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用；蛇肉,狗肉,鳝鱼,鸡血藤,附子,桂枝,细辛,黄芪,丹参,黄精,川芎等食物及药食具有补气血,益肝肾,祛风湿的功效.
      加重类风湿性关节炎症状的食物：
      1,高脂肪类
      脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,烧汤也宜少放油.
      2,海产类 [伴有痛风患者]
      病人不宜多吃海产品,如海带,海参,海鱼,海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重.
      3,过酸,过咸类
      如花生,白酒,白糖以及鸡,鸭,鱼,肉,蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重症状.同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状.
      类风湿的治疗原则：
      1,综合治疗.减轻或消除关节的肿胀,疼痛和晨僵;
      2,控制病情的免疫病理进展与活动度,力求病情长期得到控制;
      3,预防感染和关节炎的加重或恶化;
      4,调整免疫,增强体质与免疫力,巩固治疗效果;
      5,预防关节功能不全和残疾,改善和提高生活质量,恢复关节功能及劳动力

      病情分析：
      饮食要节制.饮食要定时,定量,食物的软,硬,冷,热均要适宜.不可因担心体质虚弱,营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能.
      指导意见：
      ①甲氨蝶呤2～25毫克,每周用药1次,数周后即可起效.它治疗类风湿性关节炎的滑膜炎症的效果明显,副作用小,是近年来对该病治疗的一大进展.治疗期间应定期检查血象,肝肾功能.
      ②抗疟药氯喹,每日0.25克,特别适用于早期病人,副作用有视网膜炎.
      ③金诺芬,又叫瑞得,是一种金制剂,每次3毫克,每日2次口服,约4～6个月才起效.服药期间应定期查小便,如果发现蛋白尿者应停药.
      生活护理：
      1,蛇类,虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用.2,多种青菜,水果可以满足人体对维生素,微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒,消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状.3,香菇,黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状.4,苦瓜,苦菜,马齿览,丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以起到缓解局部发热,发痛的作用.5,在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏,骨汤；绿叶菜如菠菜,番茄,马兰头,荠菜,油菜,苋菜等；水果如红枣,桃,李,杏,橘子等,可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用.6,食用猪,牛,羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用；蛇肉,狗肉,鳝鱼,鸡血藤,附子,桂枝,细辛,黄芪,丹参,黄精,川芎等食物及药食具有补气血,益肝肾,祛风湿的功效.

      病情分析：
      您好,类风湿的治疗通常包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗.生活饮食上,注意避免高脂,海产品,肉类,甜食,酒精及腌制食物.
      指导意见：
      1, 药物治疗
      当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.
      ⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应：恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应（皮疹,哮喘）,以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.
      常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs：布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,罗非昔布等.选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比,能明显减少严重胃肠道不良反应. 必须指出的是无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化；只有在一种NSAIDs足量使用1—2周后无效才更改为另一种；避免两种或两种以上NSAIDs同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物,对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应.应强调,NSAIDs虽能减轻类风湿关节炎的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用.
      ⑵ DMARDs 该类药物较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.目前尚不清楚类风湿关节炎的治疗首选何种DMARDs.从疗效和费用等考虑,一般首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物.
      常用于类风湿关节炎的DMARDs药物甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶（对磺胺过敏者不宜服用）,氯喹,硫唑嘌呤,青霉胺,甲氨蝶呤,环孢素,环磷酰胺等.
      ⑶ 糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛,肿胀,在关节炎急性发作,或伴有心,肺,眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整.小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状,并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用,或NSAIDs疗效不满意时的短期措施,必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向,用激素时应同时服用DMARDs.激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者,不长期使用；并在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松.关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,改善关节功能.但一年内不宜超过3次.过多的关节腔穿刺除了并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎.
      ⑷ 植物药制剂雷公藤,青藤碱,白芍总甙差等.
      2,外科治疗 类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
      3,心理和康复治疗关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不能自理,经济损失,家庭,朋友等关系改变,社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,他们渴望治疗,却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足,这又加重了患者的心理负担.抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的恢复.因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗.另外,在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变.对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息,并注意休息时的体位,尽量避免关节受压,为保持关节功能位,必要时短期夹板固定（2-3周）,以防畸形.在病情允许的情况下,进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌萎缩.对缓解期患者,在不使患者感到疲劳的前提下,多进行运动锻炼,恢复体力,并在物理康复科医师指导下进行治疗.
      4.生活饮食调理.加重类风湿性关节炎症状的食物有：(1)高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,烧汤也宜少放油.(2)海产类：病人不宜多吃海产品,如海带,海参,海鱼,海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重. (3)过酸,过咸类：如花生,白酒,白糖以及鸡,鸭,鱼,肉,蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重症状.同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状.
      生活护理：
      建议生活饮食调理,在医生指导下选择合适您自身情况的药物或外科治疗方案.
      以上是对“消瘦没精神每年的冬天用药有什么最好的治疗方法或是食”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
      指导意见：
       （一）一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.
      （二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.
      ⑴水杨酸制剂：能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2～4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激.
      ⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2～3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等.
      ⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等.
      ⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3～4次.氯灭酸每次200～400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等.
       （三）理疗 采用ZZ-2锦兴牌紫外线治疗仪照射可治愈.目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎,去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能.理疗方法有下列数种：热水袋,热浴,蜡浴,红外线等.理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛.