健康咨询描述:
咨询胰腺炎的治疗相关问题
所患疾病:胰腺炎
09年12月23日:出现中上腹疼两天且腹胀一天,呕吐一次.
确诊前治疗用药:奥曲肽0.1克,日三次肌注.奥美拉唑日2次静脉滴注.头孢2代静脉滴注,25日腹痛腹胀症状消失,但当天检查尿淀粉酶2700,血淀粉酶125,随即住院.
现用药:奥曲肽0.6克24小时持续静脉滴注,奥美拉唑日2次静脉滴注,头孢2代日两次静脉滴注及相关离子及维生素液体支持,且禁食禁水.CT检查未发现胆结石及胰腺水肿或坏死情况,反复测量血尿淀粉酶,虽有下降但并不理想.
想得到怎样的帮助:1,可否进食?2,降淀粉酶还需增加何种药物?3,还需哪些检查?
化验,检查结果:24日尿淀粉酶840,血淀粉酶0,25日尿淀粉酶2700,血淀粉酶125,26日尿淀粉酶745,血淀粉酶80,27日尿淀粉酶2300,血淀粉酶135.
最后一次就诊的医院:县医院
现在能吃东西吗?方法还有那些不足或纰漏?跪谢~!
1,可否进食?2,降淀粉酶还需增加何种药物?3,还需哪些检查?
已禁食水并且持续静脉注射5天,
您好,腹痛腹胀症状已经消失四天多,但是血尿淀粉酶有浮动,已经禁食水五天整,饿倒是不怕主要是不吃东西会静脉注射许多营养素和钾离子,血管壁非常疼,每天要注射9个吊瓶,大约3000ml,患者有点吃不消,可以进些流食从而减少些静脉注射呢?
你好,从你的描述情况来看,胰腺炎症状比较严重,这种情况需要禁食水,必须减轻胰腺负担,减少胰液分泌,治疗的目的是逐步恢复胰腺功能,而不是将淀粉酶,胰腺功能恢复,淀粉酶自行恢复,静脉用药如果疼痛,可以使用深静脉给药。
病情分析:
现在的情况诊断为急性胰腺炎是肯定的
指导意见:
以目前的状态来看要绝对禁食水,肯定不能进食,而且进食必定会加重病情的..对于降低淀粉酶的用药一般以抑制胰液分泌为主,以奥曲肽为特效和首选.目前的症状基本不明显,所以说还是轻症的胰腺炎,建议继续用上述药物治疗即可,必要时可以配合中药口服为好的,如中药方“清胰汤”..对于相关的检查方面,主要以血尿淀粉酶为主要参考依据..定期复查血常规以及血电解质酸碱水平,以及肝肾功能等等,对于腹部超声检查也是有必要的..当然这些检查只是为了早期发现可能出现的并发症..目前的诊断是没有问题的..当然上病的恢复也是需要一个过程的,轻度的需要一到两周时间..
仍然需要继续禁食,继续输液或配合中药治疗口服,,
进食必定会加重病情的..
病情分析:
胰腺炎7天 现尿淀粉酶2300,血淀粉酶135
指导意见:
胰腺炎是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症.
治疗原则:抑制或减少胰液分泌,让胰腺得到充分休息.所以禁食及留置胃管行胃肠减压是首选措施.
治疗药物:西药治疗药物如你所说的,治疗思路正确.建议加服中药,处方如下:
佛手,沙参,茯苓,焦山楂,丹参各15克,炒白术,郁金,制香附,炒谷芽,炒麦牙各10克,青皮,枳壳,厚朴,焦栀子,黄芩,苍术各5克,制大黄3—5克,水煎服,一日3次,每天一剂.
隔日一次检查血尿淀粉酶.
生活护理:
祝你早日康复!
以上是对“胰腺炎治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
按照诊疗常规,一定要严格禁食,包括流食,坚持一下,10天左右,一般会痊愈.
以上是对“胰腺炎治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,根据你的叙述,患了急性胰腺炎.
指导意见:
现在不能进食,诊断明确.建议检查血脂血糖,需要定期复查.急性胰腺炎的治疗主要预防感染应用2-3种抗生素治疗,联合抑制胰酶分泌的药物奥曲肽及抑制胃酸的药物奥美拉唑治疗,积极给予肠外营养静脉输入.若血脂血糖增高时建议应用降血脂和降糖药物治疗.抗生素治疗病情稳定后可以补充肠道生物菌群,及早进行进食,少时多餐,进食时需要检查肠鸣音.
生活护理:
一般10天左右病情渐渐好转.治愈后注意低脂饮食,限制体重,忌烟酒,饮食规律.
您好,腹痛腹胀症状已经消失四天多,但是血尿淀粉酶有浮动,已经禁食水五天整,饿倒是不怕主要是不吃东西会静脉注射许多营养素和钾离子,血管壁非常疼,每天要注射9个吊瓶,大约3000ml,患者有点吃不消,可以进些流食从而减少些静脉注射呢?
你好,根据你的叙述,现在还不能进食,建议输液时需要控制滴速,必要时可以锁骨下静脉留置输液术,一般症状消失病情稳定后,不一定等到血淀粉酶正常了进食,根据病情再综合治疗两三天可以进水,促进胃肠功能恢复,开始可以流质低脂饮食.
病情分析:
你好,综合你的情况,你的诊断很明确,急性胰腺炎.
指导意见:
首先,能不能进食主要看:一 腹痛症状是否基本消失,二 腹部压痛是否基本消失,肠鸣音恢复,三 血淀粉酶是否基本正常.只要达到要求,我们希望患者早点进食,有利于胃肠功能的恢复.其次,降淀粉酶不需要增加药物了,就目前治疗就可以了.再次,检查主要是复查血,尿淀粉酶,看看是否降到正常.如果你觉得答案合适,请采纳,谢谢你的支持,祝你早日康复!!!
这是正确的,但是能不能进食还是要看你的血淀粉酶是否降到正常,同时要看腹痛症状是否基本消失和腹部压痛是否基本消失,肠鸣音恢复.不要着急进食,否则会加重胰腺损伤,祝你早日恢复!
您好,腹痛腹胀症状已经消失四天多,但是血尿淀粉酶有浮动,已经禁食水五天整,饿倒是不怕主要是不吃东西会静脉注射许多营养素和钾离子,血管壁非常疼,每天要注射9个吊瓶,大约3000ml,患者有点吃不消,可以进些流食从而减少些静脉注射呢?
不行的,只要你的血淀粉酶有浮动,没有恢复正常,就不能进食.否则就会促使胰腺分泌,加重胰腺的损伤.这是绝对不允许的.而且原则上急性胰腺炎的病人一周内是不能进食的.患者的血管壁非常疼可以对护士说,换个地方注射,只能这样了.希望你早日康复!
也就是说当淀粉酶正常之后就可以正常进食了吗?其他症状都消失了,大约多少天可以进食呢?谢谢
是的,当血淀粉酶恢复正常,其他症状都基本消失之后就可以进食了.大概在7-10天左右.因人而异.不谢,祝早日康复!
病情分析:
诊治分析:急性胰腺炎
一:症状:腹痛,腹胀,恶心呕吐;
二:检验:尿淀粉酶超过上限2倍以上.
指导意见:
1:现还不可进食!
2:减少胰酶分泌的药物还有:阿托品/山莨菪硷,5-氟脲嘧啶等!
3:可行胰腺的MRCP/ERCP
生活护理:
保持负压通畅;
做好心理安抚!
在血尿淀粉酶降至正常之前,都得禁食,因为食物会刺激胰岛分泌胰岛素,会加重病情,胰腺炎是个危重症疾病,所以一定要严格按疾病治疗原则来.
病情分析:
病情控制后,再逐步恢复饮食.一般先开始吃些米汤,没有油的菜汤和一些水果汁,藕粉之类.吃了以后,没有什么问题发生,再吃些粥,豆腐,没有油的菜泥.
通常总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉.然后,再逐步恢复正常饮食.
即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主,
指导意见:
您的情况可以按上述方法逐步恢复饮食,刚开始进食的时候,数量一定要少,试着加量.如果可以进少许流食,就可以减少静脉输液的量.诊断已经明确,治疗效果也比较好,不需要再进行检查
诊断急性胰腺炎时,如B超或CT未发现胰腺有异常要警惕其它急腹症引起的血,尿淀粉酶升高!因为有不少疾病,也包括无腹痛的急危重症患者出现全身炎症反应综合征的患者也会出现血,尿淀粉酶升高,甚至血清淀粉酶升高超过正常值的三倍以上(即达到了诊断急性胰腺炎的标准了).因此要注意排除其它疾病.你的症状已经有所好转,考虑急性胰腺炎的可能性较大.
治疗急性胰腺炎的其它药物还有:乌司他丁:可以抑制胰酶的活性,副作用较小.
很理解您现在焦急的心情,但本病的治疗是相当严格的事情,如果不按治疗原则进行的话,很可能会影响预后,所以暂时不要进食为好!
目前的治疗用药是比较合理的,无需再增加其它药物.
本病的检查主要就是血尿淀粉酶,必要时结合B超,CT,因人而异.
祝患者早日康复!
胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。
诊断急性胰腺炎时,如B超或CT未发现胰腺有异常要警惕其它急腹症引起的血,尿淀粉酶升高!因为有不少疾病,也包括无腹痛的急危重症患者出现全身炎症反应综合征的患者也会出现血,尿淀粉酶升高,甚至血清淀粉酶升高超过正常值的三倍以上(即达到了诊断急性胰腺炎的标准了).因此要注意排除其它疾病.你的症状已经有所好转,考虑急性胰腺炎的可能性较大.
治疗急性胰腺炎的其它药物还有:乌司他丁:可以抑制胰酶的活性,副作用较小.
你的胰腺炎是轻度,中度还是重度?这个很重要,治疗方案也会不一样.如果有血糖高于11.00.血钙低于1.8或者其他脏器损害就是重症了,你就应该多禁止食几天.如果轻中度的话,有肛门排气,有大便大便,现在的症状也消失了,应该可以金一些流食了,就是米汤,那些,记住要低脂饮食.可以用一些胰酶助消化,逐渐恢复正常饮食.还有你的发病原因要搞清楚啊,省的以后复发.最主要的病因就是胆囊,胆管结石,感染,高脂血症,低钙血症,还有就是腹部手术后容易出现.最好确定一下病因.
温馨提示:
合理饮食,严禁酒,高脂食物。
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