健康咨询描述: 初期强心利尿扩血管有效 后反复效果不佳
想得到怎样的帮助:下一步治疗方案
病情分析:
治疗风心病无疑就是西医治疗和中医治疗,西医治疗以缓解症状为主,重者进行手术治疗.孔教授根据中医理论辨证施治,结合多年临床实践,总结出特效验方风心康复汤,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,同时根据病情调整剂量,效果非常好.
指导意见:
治疗风心病无疑就是西医治疗和中医治疗,西医治疗以缓解症状为主,重者进行手术治疗.孔教授根据中医理论辨证施治,结合多年临床实践,总结出特效验方风心康复汤,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,同时根据病情调整剂量,效果非常好.
病情分析:
风湿性心脏瓣膜病中,以二尖瓣受累之机率最高,主动脉瓣次之,三尖瓣较少见,肺动脉瓣受累极为罕见.
指导意见:
风湿性心脏病治疗
(一)二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗.
(二)二尖瓣关闭不全:
1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.
2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.
(三)主动脉瓣狭窄:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查.中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛,昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂.
2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛,昏厥,或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
(四)主动脉瓣关闭不全:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎.
2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法.
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