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求我的甲亢药怎么样治疗?

女 | 21个月 悬赏1个健康币 2009-12-31 00:18:35 5人回复 来自

健康咨询描述: 后tsh有点低,之后一个月后又复查,都变高了,后天等着去继续复查,看结果.

想得到怎样的帮助:我不知道怎么治疗才能彻底,还有没有跟好的治疗方法,我不想手术.

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cdy1978
cdy1978 其他 帮助网友:46称赞:5
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2009-12-31 00:46:14 我要投诉

      病情分析:女性,21岁,确诊甲亢,病史5年,有服药史,治疗后复发,又予同位素治疗,目前再次复发.
      建议:1,忌碘饮食,加碘盐可置干锅中小火翻炒15-20分钟,或购买无碘盐.
       2,口服药物,同位素治疗均有一定的复发率.可再次行碘131摄碘率,后再次行同位素治疗.
       3,目前可口服普萘洛尔控制甲亢症状,在同位素治疗的同时,如无肝损,白细胞低,过敏等禁忌可同时口服他巴唑或丙硫控制甲亢症状.
       4,治疗后可能出现甲减,给予左旋甲状腺素替代治疗即可.如甲功正常,亦应定期复查甲功(3个月-半年)
       5,现在北方的医院有些激进的医生认为,甲亢不治成甲减就不算治愈,因为甲减的治疗方便,即长期替代治疗,故危害较甲亢小.但是不治疗的甲减危害同样较大,故主张监测甲功.

2010-01-03 12:18 ask890838345 追问

大夫,我后天该去复查了,这是服碘后的几份复查治标:二月份服碘131,九月十六号复查结果:FT3:7.80 (3.19-9.15)FT4:22.93 (9.11-25.47) STSH 0.05 (0.3-4.8)十一月十八号复查结果: FT3:17.24 (3.19-9.15)FT4:31.80 (9.11-25.47) STSH:0.05 (0.3-4.8)STSH低了是不是就表示服用碘131后就发生甲低了呢?我很担心会变成甲低啊

2010-01-03 15:34医生回答:

您的检验结果提示甲亢尚未完全控制,需要继续口服药治疗或再次行同位素治疗.TSH是促甲状腺激素,它的变化往往要比T3/T4滞后,在甲亢时会低,甲亢控制后逐渐恢复正常.甲亢治疗成甲减不用担心,很常见,只要口服左旋甲状腺素替代治疗就可以了,TSH此时就是替代剂量是否足够的标志之一了.

frankwon1
frankwon1 其他 帮助网友:50称赞:6
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2009-12-31 15:42:33 我要投诉

      病情分析:
      B超显示甲状腺弥散性增大,T3,T4,TSH升高,心率过快.考虑是甲亢.
      指导意见:
      甲亢的治疗有三种:1.抗甲状腺药物治疗,主要是咪唑类和硫脲类.常用甲硫咪唑,甲硫氧嘧啶.疗效好,一般不引起永久性甲减,经济安全;但疗程需1-2年,停药易复发,少数人有肝损害.2.放射性碘治疗,25岁以下禁用.3.手术治疗.结合你的病情,建议继续服用甲硫咪唑片每天10mg,1月查一次T3,T4,TSH.当T3,T4,TSH正常后甲硫咪唑片每天5mg维持一年,1月查一次T3,T4,TSH.当T3,T4,TSH长期正常时,再考虑停药.
      

arron123
arron123 其他
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2009-12-31 11:06:48 我要投诉

      Graves病甲亢本来都不是很好彻底治愈,要刚好把甲状腺功能控制在正常范围又不想一直服药不容易,你现在的情况是放射I131治疗后甲亢复发.甲亢的治疗有三种:1,抗甲状腺药物治疗;2,I131治疗;3,手术.相信你也知道的.这三种方法都有可能会出现甲亢复发,其中后两种还可造成永久性甲减,需要终身服用甲状腺激素补充治疗,不过也很方便的,就是每天早饭前吃一次就可以了.以现在国外的观点,只要没有禁忌症,首选I131放射治疗,且剂量比国内的大(我国现在使用放射I的剂量太保守了),一次性治愈甲亢,甚至成为甲减,因为这样更安全,只要不足甲状腺激素,甲减是很安全的,但是甲亢就不一样了,可能在一些诱因的情况下会出现甲亢危象,甲亢心等急症,危及生命!我建议你去手术或者继续放射治疗,当然药物治疗可能周期相对长一点,敏感的话也是可以选择的.再加上控制心率等对症治疗.
      另外,再治疗前最好复查甲状腺功能的情况,你的一些症状,如嗜睡,体重增加也不符合甲亢的表现.最好在大一点的医院复查清楚,再决定治疗.
      (以上治疗都需要在无禁忌症的情况下采用,遵医执行)
      
      以上是对“求我的甲亢药怎么样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sanmao5963
sanmao5963 其他 帮助网友:21称赞:1
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2009-12-31 12:19:25 我要投诉

      建议:1,忌碘饮食,加碘盐可置干锅中小火翻炒15-20分钟,或购买无碘盐.2,口服药物,同位素治疗均有一定的复发率.可再次行碘131摄碘率,后再次行同位素治疗.3,目前可口服普萘洛尔控制甲亢症状,在同位素治疗的同时,如无肝损,白细胞低,过敏等禁忌可同时口服他巴唑或丙硫控制甲亢症状.4,治疗后可能出现甲减,给予左旋甲状腺素替代治疗即可.如甲功正常,亦应定期复查甲功(3个月-半年)5,现在北方的医院有些激进的医生认为,甲亢不治成甲减就不算治愈,因为甲减的治疗方便,即长期替代治疗,故危害较甲亢小.但是不治疗的甲减危害同样较大,故主张监测甲功.
      

我爱卖丫
我爱卖丫 其他 帮助网友:102称赞:6
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2009-12-31 14:29:47 我要投诉

      要及时配合医生的治疗,期间多喝水,保持个好的心情!
      

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20-40岁 常见症状:突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消[详细] 是否医保:-- 治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
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