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耳鸣突聋眩晕治疗一周后眩晕稍好耳鸣不减眩晕能快点好

女 | 32岁 2009-12-31 10:04:56 13人回复 来自昆明市

健康咨询描述: 耳鸣突聋眩晕
2009年12月20日24时

曾经的治疗情况和效果: 治疗一周后眩晕稍好耳鸣不减

想得到怎样的帮助:眩晕能快点好,耳鸣能减轻

医生回复区

范怀朝
范怀朝 莘县第三人民医院   主治医师 擅长: 肺炎、支气管炎、咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、胃炎 帮助网友:27
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2009-12-31 10:33:56 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的症状,可考虑眩晕综合症,又称为美尼尔氏综合症.建议你先到耳鼻喉或五官科就诊,进行前庭功能等检查,看是否存在听力减退的症状.若有,即属耳鼻喉或五官科疾病;若无,则可考虑内科综合症,可到神经内科就诊.
      指导意见:
      眩晕综合症多发于中年人,是因内淋巴液增多,压力升高所致,属于内耳功能问题,一般以药物治疗为主,同时可以配合我们中医耳鼻喉科中医塞耳疗法进行治疗效果不错.病情严重者及药物治疗无效时,可考虑手术治疗.发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水.患者应调整心态,保持乐观开朗.长期紧张,忧愁的心情不利于眩晕综合症的治疗和康复.
      

宫晓磊
宫晓磊 敖汉旗四家子镇中心卫生院   医师 擅长: 乳腺 甲状腺 疝气 阑尾炎 帮助网友:4091称赞:6
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2009-12-31 10:19:55 我要投诉

      病情分析:
      你的情况根据叙述需要考虑供血不足或者疲劳引起的.
      指导意见:
      暂时可以对症口服西比灵,复方丹参片,维生素B1即可,必要的时候需要进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.

郑艳金
郑艳金 衡水正元中医医院   医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎。 帮助网友:19130称赞:200
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2009-12-31 10:13:20 我要投诉

      病情分析:
       从症状来看应该是美尼尔综合症
      指导意见:
      建议注意休息,避免精神紧张,注意保暖,可以给与调经植物神经功能的药物如谷维素配合改善内耳血液循环的药物如西比灵进行治疗
      以上是对“耳鸣突聋眩晕治疗一周后眩晕稍好耳鸣不减眩晕能快点好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

子明医生hn
子明医生hn 医师 擅长: 具有完善的个性特征且其认知,情绪反应,意志行为处于 帮助网友:4972称赞:330
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2009-12-31 10:19:14 我要投诉

      病情分析:
      引起主观性耳鸣的疾病的种类很多,下面就常见疾病分类叙述.
      (1) 中耳,内耳的感染和外伤:累及中耳的感染性疾病及外伤可伴有或继发耳鸣.一般认为这种耳鸣反映了中耳传导途径的障碍,同时亦累及内耳,其中包括:
      ①急性化脓性中耳乳突炎;
      ②慢性非化脓性中耳乳突炎;
      ③慢性化脓性中耳乳突炎及胆脂瘤型中耳乳突炎;
      ④迷路炎;
      ⑤中耳乳突手术;
      ⑥累及外耳,中耳及内耳的头部外伤.
      耳鸣可为纯音性,中高频,间断或持续性,在急性感染时可为搏动性.患者同时有听力减退,耳闭塞感等主诉,外伤者可伴有眩晕.该类耳鸣可被掩蔽.
      (2) 听神经瘤:耳鸣是听神经瘤的常见症状,其性质可为持续,进行性,单侧或双侧耳鸣,可伴有或不伴听力减退,眩晕等.在所有颅内肿瘤中听神经瘤约占8%~10%,这是累及脑桥小脑角并对耳蜗,前庭系统有外周或中枢性影响的肿瘤之一.因此,任何患者当出现听力减退,耳鸣,眩晕,耳闭塞感等症状中的一个或多个时,在鉴别诊断中就必须考虑到这一肿瘤.Backmann曾报道在500例单侧第八脑神经肿瘤者中83%出现主观性耳鸣,并有10%是作为第一主诉而就诊的.因而临床遇到耳鸣患者久经治疗而无效时,就应进行ABR及MRI检查以排除肿瘤.
      (3) 耳自身免疫性疾病及过敏症:现有证据表明许多引起听力障碍的疾病由自身免疫因素或过敏引起.与免疫有关的耳部疾病有:耳郭软骨膜炎,复发性多软骨炎,鼓室硬化症,自身免疫性咽鼓管炎,分泌性中耳炎,耳硬化症,胆脂瘤,自身免疫性感音神经性聋,梅尼埃病,突发性聋等.现已证实复发性多软骨炎患者中存在Ⅱ型胶原自身免疫,其中约50%的患者中有耳郭软骨炎及耳蜗,前庭损害.某些耳硬化症及梅尼埃患者中亦存在Ⅱ型胶原自身免疫复合物.耳硬化症患者该复合物存在于损害部位,而在梅尼埃病患者中则主要引起内淋巴导管吸收减少及血管纹的分泌增多.
      (4) 中枢神经系统疾病及脑血管疾病:中枢病变包括脑干和听觉皮层的病变,如多发性硬化,肿瘤,血管病变,或感染病灶累及蜗核,上橄榄核,外侧纵束,下丘,内侧膝状体和听皮层者均可引起耳鸣.但脑干的肿瘤和血管病变产生耳鸣者比较少见.
      有报道表明5%~35%颅脑外伤者有耳鸣,这种耳鸣常与脑震荡及迷路震荡有关.亦有人认为外伤引起听觉径路的中枢损害更为常见,多与颞叶损伤有关.
      中枢系统疾病引起的耳鸣多为双侧性或头鸣.
      (5) 全身性疾病:贫血,高血压,红细胞增多症,甲状腺功能减退或亢进,肾脏疾病等均可为耳鸣的原因.此外,妇女的月经期,绝经及妊娠亦可出现耳鸣.
      (6) 噪音,耳毒性药物和老年性耳蜗损伤:噪音损伤包括一次性强噪音接触如爆炸,或长期噪音接触如职业性因素.均可出现耳鸣,可伴有或不伴有感觉神经性耳聋.
      耳毒性药物在损害听力的同时常常伴有耳鸣,且耳鸣发生常先于听力下降,因而耳鸣似乎可作为耳中毒的预警信号之一.
      老年耳蜗的退行性变可引起耳鸣.多数患者耳鸣与听力减退是同时出现的,少数先出现耳鸣.
      (7) 精神因素:精神紧张,尤其是脑力劳动过度时可出现耳鸣或耳鸣加重.这可能与精神紧张引起椎底动脉痉挛,从而影响内耳学供有关.此外,耳鸣的发生与患者的精神状态和神经类型有关.
      指导意见:
      建议您,去医院检查确诊一下比较好,因为这种病的病因很复杂,以免误诊,耽误治疗

吉利天使
吉利天使 其他 帮助网友:3278称赞:287
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2009-12-31 10:19:32 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述看是属于耳源性眩晕,就是我们常说的美尼尔综合症.
      平时注意休息,饮食以清淡为主,同时配合药物治疗.陕西汉王药业有限公司生产的强力定眩片对这种病效果很不错,是一个中成药,没有副作用,在大医院能买到,不妨去试试.
      指导意见:
       头晕耳鸣 吃中草药 鸡屎藤25 丹参20 川芎20 石菖蒲20 玉金15 熟地20 皂荚10 五灵脂25 天南星10 远志15 白附子10 元胡15 半夏10 黄芪30 僵蚕15 当归20 鹿茸10 白芍25 虫草20 阿胶10 肉桂5 夏枯草30 希捡草30 水煎服

李光辉
李光辉 主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病等疾病的治疗 帮助网友:40463称赞:2509
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2009-12-31 10:21:09 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣突聋眩晕,考虑是美尼尔症.
      指导意见:
      建议用西比灵胶囊和陪他定治疗,效果好.天冷注意保暖.注意休息.

askjingdong
askjingdong 其他 帮助网友:3889称赞:233
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2009-12-31 10:22:27 我要投诉

      病情分析:
      患者性别:女
      患者年龄:32
      全部症状:耳鸣突聋眩晕
      发病时间及原因:2009年12月20日24时
      指导意见:
      耳鸣是听觉功能紊乱而出现的一种症状,多为病人自觉听到的 声音,如嗡嗡声,蝉鸣声,或有似铃响,虫鸣,鸟叫,流水,刮风 的声音,而外界并无这些声音,这就叫耳鸣.在安静的环境中更为 明显.耳鸣是听觉器官对声响或虚构声音的幻觉.耳鸣有持续性,也有间断性.
      耳鸣产生的原因非常复杂,它不仅可由于耳本身的疾病所引起, 且大多数的病因是发生在耳部以外,有时找不到原因.有些耳鸣 可能是某种疾病的先兆,如注射链霉素后发生耳鸣,说明已发生 耳中毒;高血压病人发生耳鸣或原有耳鸣加重,常提示血压升高;
      奎宁,水杨酸等药物久服也会导致耳鸣;鼓膜内陷,混浊,粘连,穿孔,鼓室积脓,鼻咽部肿瘤等都会发生耳鸣.
      外耳,中耳疾病所引起的耳鸣,多为低音调,持续性的耳鸣; 动脉硬化,高血压,神经衰弱或药物及酒精慢性中毒所引起的耳鸣,多为高音调,间断性的. 对耳鸣首先应尽早确定引起耳鸣的原因,才能针对病因进行合理用药.
      
      以上是对“耳鸣突聋眩晕治疗一周后眩晕稍好耳鸣不减眩晕能快点好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张英东
张英东 其他 帮助网友:319称赞:26
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2009-12-31 10:25:02 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣是指自觉耳内鸣响,常常是耳聋的先兆.
      耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉,因听觉机能紊乱而引起.由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在.由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕.
      指导意见:
      治疗耳鸣,首先要判断耳鸣的病因.目前大多数耳鸣主要有两个原因:1,耳神经受损 2,耳脉紊乱.因此治疗耳鸣就要针对耳病病因,对症下药.例如中华中医耳病研究教育基地与河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心(第二大专业中医治疗耳鸣耳聋临床机构)合作,研制出以修复耳神经受损和调节耳脉紊乱为基础的徐氏3162调和复生法,耳彻康系列方药,对治疗耳鸣,神经性耳鸣,中耳炎都有良好效果! 助听器只能暂时缓解症状,无法彻底康复,还要想办法治疗.受损治疗,危险系数大,因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损,因此不当的手术会加重受损程度,或造成终生耳聋.因此建议中医中药治疗
      目前耳鸣的治疗方法主要有药物治疗,掩蔽疗法和心理疗法等. 在掩蔽疗法中,用水滴声来治疗耳鸣,就是一种简便,安全的生理性疗法,甚至可以说这是一种集掩蔽疗法与心理疗法于一身的治疗方法

李成辉
李成辉 广东省中医院   主治医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、糖尿病、脑梗塞、脑出血、胃炎 帮助网友:700称赞:67
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2009-12-31 10:25:13 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣常见病因:
      ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.
      ②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.
      ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良.
      ④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早.
      ⑤过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.
      指导意见:
      1.需要尽早明确病因,建议排外BPPV,梅尼埃等常见疾病.行听阈测试,前庭功能,CT等相关检查.
      2.治疗方面,仍以对因治疗为主.
      3.上治疗无效,可中医药辩治,具体视乎舌脉;针灸治疗也推荐.
      5.不建议盲目单纯吃药,需要明确原因.

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2009-12-31 10:30:09 我要投诉

      病情分析:
      鸣是指自觉耳内鸣响,常常是耳聋的先兆.
      耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉,因听觉机能紊乱而引起.由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在.由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕.
      指导意见:
      治疗耳鸣,首先要判断耳鸣的病因.目前大多数耳鸣主要有两个原因:1,耳神经受损 2,耳脉紊乱.因此治疗耳鸣就要针对耳病病因,对症下药.例如中华中医耳病研究教育基地与河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心(第二大专业中医治疗耳鸣耳聋临床机构)合作,研制出以修复耳神经受损和调节耳脉紊乱为基础的徐氏3162调和复生法,耳彻康系列方药,对治疗耳鸣,神经性耳鸣,中耳炎都有良好效果! 助听器只能暂时缓解症状,无法彻底康复,还要想办法治疗.受损治疗,危险系数大,因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损,因此不当的手术会加重受损程度,或造成终生耳聋.因此建议中医中药治疗
      指导意见:
      目前耳鸣的治疗方法主要有药物治疗,掩蔽疗法和心理疗法等. 在掩蔽疗法中,用水滴声来治疗耳鸣,就是一种简便,安全的生理性疗法,甚至可以说这是一种集掩蔽疗法与心理疗法于一身的治疗方法.
      

w齐医生
w齐医生 其他 帮助网友:311称赞:17
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2009-12-31 10:33:51 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,但外界并无相应的声源存在,为耳部疾病的常见症状,亦可出现于内,外,神经,精神等科的疾病中.耳鸣很早就被人们所注意,5000年前就已有描述.正常人在特殊条件下也可出现耳鸣,如在非常安静的环境中,几乎每个健康人都会感到不同程度的耳鸣.这是由于人体呼吸,心跳,血液循环,关节活动,肌肉收缩或耳部血管的搏动等所产生的声音传导到耳部,所引起的声音感觉.由于各人对上述声音的觉察程度不同,而且常因环境噪声对这种声音的掩蔽作用,致使许多人并未感觉.即使在一般的隔音室内,环境噪声的强度可达20~30dB,亦足以掩蔽本身体内的生理性杂音.只有当体内的声音强度超过环境噪声的掩蔽作用时,耳鸣才成为一个症状.
      绝大部分耳鸣属耳源性,如外耳,中耳,内耳,蜗神经,听觉中枢传导径路或皮层的损害均可引起耳鸣.少数则属非耳源性,如血液,内分泌,肾脏或血管等病变也可引起耳鸣.严重的耳鸣常影响休息,学习和工作,甚至使患者感到非常苦恼,甚或厌世,成为就诊的主要症状.耳鸣还可为某些严重疾病的先兆症状,如单侧性耳鸣可能为内听道或脑桥小脑角肿瘤的首发症状,又如脑血管病变可先有耳鸣.因此,耳鸣对某些耳科和神经科疾病的诊断具有重要参考意义.
      目前耳鸣尚难正确测定,将其作为耳部或全身病变程度的估价尚有困难.耳鸣还与患者的心理,精神因素及体质条件有关.平时许多传音性耳聋或感音性耳聋患者的耳鸣较轻,常不成为就医的原因,当患者感觉有精神性困扰或体质虚弱时,耳鸣就可成为扰人的症状.由于耳鸣可随同精神性或功能性疾患出现,有时易认为是一种功能性症状而被忽视,使患者得不到应有的检查和处理,甚至延误了疾病的诊断和治疗.
      耳鸣的发病率较高,各家报道不一,Cole(1987)报道10%~17%的成年男性,11%~18%的女性出现过耳鸣,而Singer(1982)发现26.1%的成年人出现不同程度的耳鸣,其中4%~8%诉耳鸣严重.在耳鼻喉科门诊病例中,其发病率可高达80%.发病率随年龄增长而增高,74%~80%的发病年龄在40岁以上,最常见的发病年龄为50~70岁.男,女间的发病率相似.左耳发病多于右耳,已为一些资料所证实,如Hazell所分析的单侧性耳鸣中,左耳发病率为46%,右耳仅29%.这可能与一侧大脑半球的优势有关.
      【耳鸣的分类与病因】
      临床上耳鸣可分为主观性(subjective tinnitus)和客观性(objective tinnitus)2类,前者耳鸣的声音仅患者自己感觉,而不为他人所听到,临床上较常见.目前对其发生的机制尚少了解,至今尚无满意的治疗方法;后者少见,耳鸣的声音能被其他人听到,其病因除血管外,一般显而易见,可针对病因进行治疗.
      1, 主观性耳鸣 绝大部分耳鸣是一种主观症状,可为一侧性或双侧性.其性质是多样的,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,汽笛声,海涛声,丝丝声,吼声等,也可呈各种音调的纯音或杂声.一般相同的病变常引起相似的耳鸣声,但不同的病变也可引起同样的耳鸣声.耳鸣常与听觉有关,听觉是耳鸣的先决条件,所以先天性耳聋者很少有耳鸣.耳鸣患者中85%~90%以上有听力减退,有时虽无听力减退的主诉,但听力检查时,听阈却有提高.耳鸣可与听力减退同时发生,也可发生在听力减退以前或以后.
      患者所感觉到声音弥散在颅内而无肯定部位者,则称为头鸣.头鸣常与耳鸣相混淆,可能是双侧对称性耳鸣致无法定位的结果,但也可能是真正的头鸣.一般为颅内,外血管的器质性或功能性病变所致,也可为颅内病变,颈部或全身疾病所引起
      指导意见:
      前用手术方法治疗主观性,尚无肯定的疗效.客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治.在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征时,则可行手术治疗,如梅尼埃病引起的耳鸣,可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术,交感神经节切除和前庭神经切除等手术.又如,耳硬化症可施手术,术后耳鸣可有不同程度的改善.本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行手术,其他如鼓索神经切除,鼓室神经丛切除,迷路切除,耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣,但真正能解决耳鸣者为数甚少.
      其他治疗方法 电刺激疗法,催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣,但疗效不定. 药物治疗
      (1)改善耳蜗血供:血液供应不良,例如血管痉挛,血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因.应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的.自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量,正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持.交感神经系统由α和β两种受体组成.α受体具有兴奋作用,引起血管收缩;β受体具有抑制作用,引起血管扩张.临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用,如苄丙酚胺(Arlidine),剂量为6mg,1~3/d,6周为一疗程.其副作用有心悸,四肢震颤和神经过敏,必要时可限制剂量,严重者应终止给药.此外,可应用拮抗肾上腺素的药物,如脑益嗪,剂量为25mg,3/d.除偶有胃肠功能障碍,发疹和嗜眠外,无其他严重副作用,一般停药后即消失.
      副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实,但临床上应用类阿托品作用的药物,如东莨菪碱或654-2等,能促使副交感神经紧张的松弛,以保持自主神经系统功能平衡,改善内耳血液循环.
      抗组织胺药有抗胆碱作用,也可通过自主神经系统起作用.Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁,改善内耳供血,达到治疗耳鸣的作用.因此,对某些病例可试用扑尔敏治疗,及其他抗组胺药物治疗.其他扩血管药,如氢麦角碱(hydergin)对改善老年人脑血供不全有一定作用,亦可用以治疗耳鸣,剂量为1mg,每日3次,可根据病情需要继续治疗数周至数月.此药的副作用有恶心,食欲不振,停药后即消失.中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用,对迷路动脉也有同样作用.扩张外周血管的药物,对迷路动脉不一定有作用,例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流,仅能扩张皮肤周围血管.
      (2)改善内耳组织的能量代谢:三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用,对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用,一疗程为3~6周.对螺旋器病变已不可逆者则无疗效.
      (3)抗惊厥药:采用利多卡因治疗耳鸣早有报道.普鲁卡因,利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用,使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制,达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣.这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构,因此可用来治疗耳鸣.常用口服药有酰胺咪嗪(卡马西平,tegretol),去氧苯比妥(扑痫酮,mysoline)和盐酸妥卡因碘(tocoinide).Shea及Melding等在治疗前用利多卡因筛选,若静脉注射利多卡因后耳鸣好转,则一般疗效较好,若患者对利多卡因反应很小或无反应,则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效.其法为预先测定耳鸣的频率和响度,然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作静脉注射,10~30s内注射完毕,观察耳鸣是否暂时缓解.耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应,服药有效.
       仅供参考 祝福你早日康复

查里医生
查里医生 其他 帮助网友:2608称赞:251
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2009-12-31 11:06:12 我要投诉

      病情分析:
      引起眩晕的疾病很多 ,我分析你主要是与贫血或低血压有关.当然还可能与其它病有关:
      1.高血压病 :高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化,精神紧张或受精神刺激等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的.也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕.
      2.低血压症 :低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作.姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕.
      3.动脉硬化症 :动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作.这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑.
      4.脑瘤 :发生在中枢前庭系的小脑,脑干易发生旋转性眩晕.脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕.
      耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.
      指导意见:
      血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.
      

彭玲jn
彭玲jn 医师 帮助网友:3410称赞:317
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2009-12-31 11:06:18 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,但外界并无相应的声源存在,为耳部疾病的常见症状,亦可出现于内,外,神经,精神等科的疾病中.耳鸣很早就被人们所注意,5000年前就已有描述.正常人在特殊条件下也可出现耳鸣,如在非常安静的环境中,几乎每个健康人都会感到不同程度的耳鸣.这是由于人体呼吸,心跳,血液循环,关节活动,肌肉收缩或耳部血管的搏动等所产生的声音传导到耳部,所引起的声音感觉.由于各人对上述声音的觉察程度不同,而且常因环境噪声对这种声音的掩蔽作用,致使许多人并未感觉.即使在一般的隔音室内,环境噪声的强度可达20~30dB,亦足以掩蔽本身体内的生理性杂音.只有当体内的声音强度超过环境噪声的掩蔽作用时,耳鸣才成为一个症状.
      指导意见:
      1,病因治疗 若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果.在主观性耳鸣中,例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立刻消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失.再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失.客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失.例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失.又如动,静脉瘘或畸形通过手术纠正后,可使症状缓解.再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失.
      不少患者的耳鸣经过治疗后效果并不明显,其主要原因为其致病原因并未真正得到解决.例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中,即使镫骨手术使术后听力有所提高,但耳鸣可继续存在.又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失,而耳鸣如旧.因此,只有真正解决了引起耳鸣的原因后,才能获得满意效果.
      2, 药物治疗
      (1)改善耳蜗血供:血液供应不良,例如血管痉挛,血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因.应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的.自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量,正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持.交感神经系统由α和β两种受体组成.α受体具有兴奋作用,引起血管收缩;β受体具有抑制作用,引起血管扩张.临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用,如苄丙酚胺(Arlidine),剂量为6mg,1~3/d,6周为一疗程.其副作用有心悸,四肢震颤和神经过敏,必要时可限制剂量,严重者应终止给药.此外,可应用拮抗肾上腺素的药物,如脑益嗪,剂量为25mg,3/d.除偶有胃肠功能障碍,发疹和嗜眠外,无其他严重副作用,一般停药后即消失.
      副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实,但临床上应用类阿托品作用的药物,如东莨菪碱或654-2等,能促使副交感神经紧张的松弛,以保持自主神经系统功能平衡,改善内耳血液循环.
      抗组织胺药有抗胆碱作用,也可通过自主神经系统起作用.Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁,改善内耳供血,达到治疗耳鸣的作用.因此,对某些病例可试用扑尔敏治疗,及其他抗组胺药物治疗.其他扩血管药,如氢麦角碱(hydergin)对改善老年人脑血供不全有一定作用,亦可用以治疗耳鸣,剂量为1mg,每日3次,可根据病情需要继续治疗数周至数月.此药的副作用有恶心,食欲不振,停药后即消失.中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用,对迷路动脉也有同样作用.扩张外周血管的药物,对迷路动脉不一定有作用,例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流,仅能扩张皮肤周围血管.
      

疾病百科| 耳鸣

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温馨提示:
每天清晨起床后,用右手从头上拉左耳廓上部20次,再用左手拉右廓上部20次。常练此法,可使人耳不聋,身轻脑健。

耳鸣(Tinnitus)又称神经性耳鸣,中医上称为聊啾,耳啸,是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咽鼓管堵塞[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
大脑供血不足患者会有耳鸣的现象吗 头晕眼花耳鸣四肢无力 有些耳鸣是高血压闹的 耳鸣、脑鸣、听力下降的饮食
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