心脏下壁梗塞

      病情分析：
      你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,
      指导意见：
      本病是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.
      

      病情分析：
      腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.
      因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的小梗塞.大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm.2个或2个
      指导意见：
      该病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.
      （一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
      1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
      2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
      3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血,同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
      4.溶栓：①链激酶.②尿激酶.
      5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
      6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
      7.其他：本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
      （二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
      生活护理：
      （1）病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生.如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复.
      （2）由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生.所以,病人要经常不断地变换体位.病人经常采用的体位,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等八种.不同的体位有不同的作用.像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流；如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位.
      （3）要保持床铺的平整,松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善.
      （4）室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度.床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤.
      （5）在帮助病人翻身,按摩,床上使用便器时,要注意不要推,拖,拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮.
      （6）要保证病人全身营养的供给.由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质,脂肪,糖,维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养.
      （7）要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充.
      

      病情分析：
      建议病人明天再复查一次,
      指导意见：
      如果下壁梗的话,是不能没有任何症状表现的,建议再复查一次心电图加做血清心肌酶学检查为好.
      
      以上是对“心脏下壁梗塞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,希望一下对你有所帮助
      指导意见：
      1.冠心病是指供应心脏血液的冠状动脉硬化狭窄,植入支架后可以扩张冠脉,改善心肌供血.
      2.建议行冠脉造影（3000元左右）,然后视血管狭窄情况决定是否做支架和放几个支架.（一个支架1W-5W不等,国产的和进口的价格相差很大）
      3.饮食控制好,低盐低脂糖尿病饮食,尽量摄入优质蛋白（如鱼肉）.血脂,血糖控制好.控制不好再怎么治疗也白搭.
      4.保持良好心态,不要上火.
      5.可以适当服用降脂降糖药（请遵医嘱!）
      

      病情分析：
      您好,患者心脏下壁梗塞,主要是恢复期治疗.
      指导意见：
      患者应注意休息,少吃油腻食物,不要剧烈运动.