病情分析:
颈动脉狭窄目前的手术方法主要是颈动脉内膜剥脱术,即是通过外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法,这一技术已经很成熟,这种手术方法简便,创伤小,是血管外科最基本的手术技术.
指导意见:
颈动脉狭窄放置颈动脉支架是近年来开展的新的治疗技术,是将金属支架通过股动脉植入狭窄的颈动脉血管内,支撑狭窄部位,起到使血流通畅的目的.是一种微创介入治疗方法,颈部没有刀口,术后1~2天就可出院,更适合于老年,外科手术风险较大的患者.
病情分析:
颈动脉斑块会影响脑部的血液供应.
指导意见:
一般50%以下的狭窄根本对血流动力学影响也不大,就不需要做手术治疗.从基础的饮食,运动什么做起,适当的应用他汀类药物,就可以了,想毕其功于一役,我看有时反而不理想.如果有严重的狭窄,就可以进行介入治疗,再不好的话就进行颈动脉内膜切除术.
病情分析:
不是所有的颈动脉斑块都可以做的.
比如脑梗死急性期,严重的脑卒中意识改变的,颈动脉闭塞且远端颈内动脉造影时不显影的,半年内有过心肌梗死,难以控制的高血压,严重心功能不全,身体比较虚弱的等等都是禁忌
指导意见:
内科治疗一个是使用他汀类药物,但是可能斑块减小很慢,但是可以稳定斑块,不容易破裂,导致严重血管狭窄,而且看起来相对比较安全.
另一个积极一点的是介入手术,但是这也是有风险的,而且介入本身你必须考虑到用一个远端保护装置,把你介入时候碎裂的斑块碎屑回收回来,否则这些东西可能导致脑梗塞的
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