胆管癌晚期怎样治疗

      你好,建议服用抗肿瘤的中成药口服液,在杀瘤的基础上,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
      

      您好：患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及胆管癌都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,减轻痛苦延长生命是肯定的.
      

      病情分析：
      胆管癌的病因尚不清楚与其发病可能有关的因素有：溃疡性结肠炎胆结石中华分枝睾吸虫感染胆总管囊肿等这些因素都能增加胆管癌发病的危险性
      【病理改变】
      1.肝外胆管癌的发生部位在解剖学上根据癌发生的部位肝外胆管癌可分为：①左右肝管癌;②肝总管癌;③胆囊管癌;④肝总管胆囊管及胆总管汇合处癌;⑤胆总管癌
      2.肝外胆管癌的大体形态：肝外胆管癌在大体形态上可分为三型：①管壁浸润型：可见于胆管的任何部位最为多见由于受累的管壁增厚可致管腔变小或狭窄进而可发生阻塞现象②结节型：较管壁浸润型少见可见于较晚期的胆管癌癌结节的直径可1.5～5.0cm③腔内乳头状型：最少见可见于胆管的任何部位但汇合部更为少见此型可将胆管腔完全阻塞癌组织除主要向管腔内生长外亦可进一步向管壁内浸润生长
      3.肝外胆管癌的组织学类型：根据癌细胞的类型分化程度及癌组织生长方式肝外胆管癌可分为以下6型：⑦乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外几乎均为腔内乳头状型②高分化腺癌：在胆管癌中最多可占2/3以上可见于任何部位癌组织均在管壁内浸润生长环绕整个管壁浸润的癌组织呈大小不等形状不规则的腺体结构有的可扩大呈囊腔③低分化腺癌：即分化差的腺癌癌组织部分呈腺体结构部分为不规则的实性片块亦在管壁内弥漫浸润生长④未分化癌：较少见有的小细胞未分化癌与胆囊的未分化癌相同癌细胞在胆管壁内弥漫浸润间质较少癌组织侵袭较大常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官⑤印戒细胞癌：较少见它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成癌细胞无一定结构弥漫浸润⑥鳞状细胞癌：罕见其组织形态与其他器官所见者相同
      4.肝外胆管癌的扩散与转移：早期发生转移者较少主要是沿胆管壁向上向下浸润直接扩散如上段肝管癌可直接侵及肝要比中下段癌多见最常见的是肝门部淋巴结转移也可至腹腔其他部位的淋巴结血路转移除非是晚期癌者一般较少各部位的胆管癌以肝转移最多见尤其高位胆管癌癌组织易侵犯门静脉形成癌性血栓可导致肝转移也可向邻近器官胰腺胆囊转移
      指导意见：
      一,中药治疗
      大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
      二,手术治疗
      (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：
      ①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌
      ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌
      ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌
      ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管
      ⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁
      ⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗
      (2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩－肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段
      (3)中下部胆管癌切除术：中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法
      三,化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5－Fu.MMC
      四,放疗：术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期
      生活护理：
      少盐,清淡.忌荤腥.
      
      以上是对“胆管癌晚期怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胆管癌晚期 准备做支架 做了支架后准备用中医治疗
      指导意见：
      胆管癌晚期治疗以支持对症为主,主要是减轻病人的痛苦
      

      病情分析：
      胆管癌晚期能治疗好吗?这是很多胆管癌患者或者家属非常关心的问题.关于这个问题,需要从以下几个方面来看待：
      1. 胆管癌晚期患者做了体外引流管：这种情况下,容易引起感染,因为感染而导致患者病情加重而复杂.
      2. 瘤体未切除或者无法切除的患者：由于肿瘤增殖过速或者负荷较大,容易出现急性肿瘤溶解综合征,肿瘤细胞大量崩解,细胞内代谢产物迅速进入血液循环,从而形成高尿酸症,高钾症,高磷血症等一系列危急的综合征.主要表现为呕吐小便不利,尿量极少,或无尿.
      3. 因为转移而出现胸腔积液或者腹腔积液,严重影响了患者的正常的生理代谢.
      4. 胆管癌晚期容易出现恶病质,主要表现为体重下降,厌食,衰竭.
      综上所说,胆管癌晚期患者能否治疗好,从癌患者本身来说,病情较严重,治疗是要综合考虑,从整体出发,扶正的同时抗癌,既要提高人的抵抗力又要杀灭癌细胞.当前西医的化疗对胆管癌效果不好,所以,需要运用中医从整体观念出发,针对局部病灶治疗.
      胆管癌晚期患者,是到了全身多器官多系统受到损害的时候,治疗并发症和抗癌需要同时进行,只有这样,才能让胆管癌晚期患者的治疗效果更好.
      指导意见：
      胆管癌晚期能治疗好吗?这是很多胆管癌患者或者家属非常关心的问题.关于这个问题,需要从以下几个方面来看待：
      1. 胆管癌晚期患者做了体外引流管：这种情况下,容易引起感染,因为感染而导致患者病情加重而复杂.
      2. 瘤体未切除或者无法切除的患者：由于肿瘤增殖过速或者负荷较大,容易出现急性肿瘤溶解综合征,肿瘤细胞大量崩解,细胞内代谢产物迅速进入血液循环,从而形成高尿酸症,高钾症,高磷血症等一系列危急的综合征.主要表现为呕吐小便不利,尿量极少,或无尿.
      3. 因为转移而出现胸腔积液或者腹腔积液,严重影响了患者的正常的生理代谢.
      4. 胆管癌晚期容易出现恶病质,主要表现为体重下降,厌食,衰竭.
      综上所说,胆管癌晚期患者能否治疗好,从癌患者本身来说,病情较严重,治疗是要综合考虑,从整体出发,扶正的同时抗癌,既要提高人的抵抗力又要杀灭癌细胞.当前西医的化疗对胆管癌效果不好,所以,需要运用中医从整体观念出发,针对局部病灶治疗.
      胆管癌晚期患者,是到了全身多器官多系统受到损害的时候,治疗并发症和抗癌需要同时进行,只有这样,才能让胆管癌晚期患者的治疗效果更好.
      
      

      病情分析：
      胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,其病势发展较快,常常发现时已为晚期.就晚期胆管癌的治疗来说,此时癌肿范围较广,且发生扩散转移的几率较大,治疗相对困难,临床上,胆管癌晚期的治疗方法主要有姑息性切除,放化疗以及中医药治疗.
      指导意见：
      一,中医药治疗
       中医药治疗已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗不可缺少的方法,中医药联合西医各种治疗方法,能够起到增效减毒的作用,中西医结合已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗原则,其治疗优势有以下几个方面：
       1.中医药可以减轻晚期胆管癌患者手术后副反应及并发症；
       2.晚期胆管癌放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用；
       3.晚期胆管癌术后,放,化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能
       4.对于不能接受手术及放化疗的晚期胆管癌患者,中医药可以改善症状,提高生存质量,延长生命. 二,放化疗
       放化疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法,对于手术切除后的病人,放化疗能够起到抑制残癌的作用；晚期胆管癌手术前放化疗,可一定程度上缩小癌肿,提高手术切除的成功率；无法耐受手术的晚期胆管癌患者,放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用,在改善症状方面效果较明显.
      生活护理：
      三,手术切除
       晚期胆管癌癌肿范围较大,且大多发生了扩散转移,几乎已没有做根治性切除的可能,临床上,能够耐受手术切除的晚期胆管癌,仍主张进行姑息性局部切除,手术后再辅以其它疗法进行术后治疗,如放化疗及中医药治疗.
      

      病情分析：
      胆管癌cancer of biliary duct是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%～0.46%,肿瘤病人尸检的2％胆道手术的0.3%～1.8%.在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌男女之比约为1.5～3.0.发病年龄多为50～70岁,但也可见于年轻人
      指导意见：
      大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
      二,手术治疗
      (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：
      ①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌
      ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌
      ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌
      ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管
      ⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁
      ⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗
      (2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩－肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段
      (3)中下部胆管癌切除术：中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法
      三,化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5－Fu.MMC
      四,放疗：术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期
      
      以上是对“胆管癌晚期怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胆管癌晚期治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胆管癌晚期能活多久,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能.此外,胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胆管癌晚期生存期的延长有帮助.胆管癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况.
      指导意见：
      病情分析：
      胆管癌晚期治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胆管癌晚期能活多久,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能.此外,胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胆管癌晚期生存期的延长有帮助.胆管癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况.
      指导意见：
      治疗方法是否得当是关系胆管癌晚期能活多久的最主要因素.晚期胆管癌大多已经无法进行手术,临床上晚期胆管癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗.胆管癌对放化疗的敏感性不高,目前临床上多采用联合放化疗的方法治疗晚期胆管癌,能在一定程度上抑制肿瘤,改善生存质量,延长生存期.另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期胆管癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用.
      生活护理：
      对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胆管癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用.
      生活护理：
      对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胆管癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用.
      
      

      病情分析：
      胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤.
      进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒.约一半病人伴有中上腹胀痛和发热,但程度一般较轻.少数病人可出现胆管炎的表现,约一半病人有食欲减退和体重减轻.胆囊肿大与否,随胆管癌的部位而异.肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下扪及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现.
      指导意见：
      那胆管癌晚期如何治疗呢?
      一,中药治疗.
      二,手术治疗.切除肝门部胆管癌手术方法.(2)肝门部胆管癌故息性手术.(3)中下部胆管癌切除术.三,化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5－Fu.
      四,放疗：术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期.
      生活护理：
      希望对你有帮助!
      祝你早日康复!