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脑干出血怎么治疗

女 | 51个月 2010-01-01 00:00:28 8人回复 来自

健康咨询描述: 了脑干出血.

曾经的治疗情况和效果: 快一个月了.

想得到怎样的帮助:我希望知道怎样帮助她

医生回复区

程功
程功 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 脑血管病、癫痫、周围神经病、运动障碍性疾病等及神经 帮助网友:51332称赞:1
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2010-01-01 00:23:38

      病情分析:
      精神不好,一次只可以吃一小碗稀饭.大小便不能自理
      指导意见:
      主要的治疗还应该是以控制颅内压和防止再出血,需要继续绝对卧床休息,饮食以清淡食品为主,并注意保持大便通畅,避免用力排便.对于脑干的出血一般是采用内科保守治疗为好,现在早期多以脱水降低颅内压,止血,消炎抗感染,以及营养脑神经的药为主了,等症状稳定恢复期 时可以配合中医针灸和按摩的方法来促进肢体功能的恢复.平常要注意饮食以稀软为主,避免呛咳,避免情绪波动,防止外伤,定期监测血压,定期翻身擦背以防褥疮.
      祝患者早日康复!
      
      

贵阳任医师
贵阳任医师 其他 擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗 帮助网友:2922称赞:235
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2010-01-01 00:11:53 我要投诉

      病情分析:
       提高脑干出血的救治成功率.方法 积极实施气管切开术,亚低温疗法以降低脑细胞代谢,晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护,抗氧化脑护剂的早期大量应用,较早投用活血化瘀药物,多学科协作及完善的护理与康复训练.
      指导意见:
      脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.
      建议立即转条件较好大医院的神经内科治疗,只要脑出血已停止,也无其它高压氧治疗的禁忌证,建议尽早开始:
      1,高压氧治疗:较为确切的疗法,建议尽早开始,疗程可长达200次;
      2,药物治疗:多种神经营养,促醒等中西药物治疗;
      3,神经刺激治疗:脊髓和周围神经的电刺激;
      4,针灸治疗;
      5,感官综合刺激治疗:如视觉,听觉,嗅觉,味觉,触觉,位置觉等.
      建议及早进行积极治疗,拖的时间越长醒过来的机会就越小,即使能醒过来,残疾程度也会比较严重.
      

白衣渡士
白衣渡士 其他 帮助网友:106称赞:17
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2010-01-01 00:18:11 我要投诉

      病情分析:
      1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.
      (2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高.
      (3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳.
      (4)在中等量脑干出血(10~14ml左右),症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳.
      指导意见:
      肺部感染是脑出血的并发症之一.患者肺部感染危险因素包括: (1)发病重,发病后机体预防机能降低;(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧,插胃管,气管插管使细菌带入体内的机会增多.
      预防要注意提供安全,舒适环境 将患者安置于安静,整洁,舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员控视,每日室内空气紫外线消毒一次.需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入.保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空.对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身,吸痰,以免引起呕吐.
      肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键.关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢.
      脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期.
      
      以上是对“脑干出血怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

前龙医生
前龙医生 其他 擅长: 口腔类疾病 帮助网友:4938称赞:477
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2010-01-01 00:20:13 我要投诉

      病情分析:
      有没有糖尿病?年老,血管硬化都是脑血管出血的原因.预防就是吃一些使血管不硬化的食品.会再发,时间问题,运气好保养好的话一百岁再发也就不错了
      指导意见:
      呵呵,祝你早日恢复健康,长命百岁哈.
      元旦快乐喔
      

李铭医生
李铭医生 其他 帮助网友:908称赞:78
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2010-01-01 00:20:41 我要投诉

      病情分析:
      目的 提高脑干出血的救治成功率.方法 积极实施气管切开术,亚低温疗法以降低脑细胞代谢,晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护,抗氧化脑护剂的早期大量应用,较早投用活血化瘀药物,多学科协作及完善的护理与康复训练.结果 18例病人中12例好转出院;2例闭锁状态;2例经积极救治病情稳定,因经济拮据放弃治疗出院;2例死亡,救治成功率77.8%(含放弃治疗者).结论 脑干出血综合救治的成功率高,收效显著,值得向同仁推荐.
      关键词:脑干;脑出血 ;气管切开术;低温;综合救治
      中图分类号:R743.34
       脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.我们近期成功地救治了18例脑干出血病例.兹作如下介绍,以飨同仁
      指导意见:
      :如果是这样的情况建议你立刻转往治疗这种病更加权威的医院,另外现在有一种远程会诊的做法.就是像开网络会议一样,可以直接连线到其它权威医院,由那里的专家医生给出建议.医院里应该可以进行的,如果你在的医院没有这个条件,那我建议你转往更好的医院.不管怎样~希望你不要耽误病情,果断的考虑转院之类
      

廖素兰
廖素兰 护师 帮助网友:1149称赞:271
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2010-01-01 00:22:02 我要投诉

      你好, 脑干出血在苏醒后一定要注意
       1.防止血压过高和情绪激动,避免再次出血.生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结.2.功能锻炼:轻度脑出血或重症者病情好转后,应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩,每日2~3次,每次15分钟左右,活动量应由小到大,由卧床活动,逐步坐起,站立及扶持行走.对语言障碍,要练习发音及讲话.当肌力恢复到一定程度时,可进行生活功能及职业功能的练习,以逐步恢复生活能力及劳动能力.3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康,胞二磷胆碱,脑活素,r-氨酪酸,辅酶Q10,维生素B类,维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀,益气通络,滋补肝肾,化痰开窍等中药方剂.
      

孔义华医生jlu
孔义华医生jlu 其他 帮助网友:985称赞:165
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2010-01-01 00:41:06 我要投诉

      病情分析:
      预防要注意提供安全,舒适环境 将患者安置于安静,整洁,舒适的室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员控视,每日室内空气紫外线消毒一次.需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入.保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空.
      指导意见:
      脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期.全面规范的整体护理与康复训练,是脑干出血救治成功的保障.
      
      以上是对“脑干出血怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

遂风
遂风 其他 帮助网友:46称赞:10
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2010-01-01 00:43:28 我要投诉

      病情分析:
      女性,51岁,脑干出血一月
      指导意见:
      脑干出血基本治疗就是脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血,让患者安静休息,卧床2-4周.必要时手术治疗清除血肿,降低颅内压.患者生命体征稳定,病情不再进展,就应该尽早康复治疗,恢复神经功能.
      
      

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