卡他性中耳炎
健康咨询描述：
左耳内疼痛
2009年12月31日下午 无原因
曾经的治疗情况和效果： 消炎药
想得到怎样的帮助：尽快止痛的有效方法
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病情分析：
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.
临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体炎等）,机械性阻塞（鼻甲肥大,鼻在隔弯曲,鼻腔填塞物等）,气压骤变（航空,潜水等）引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致.
指导意见：
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.
急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗. 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液. 慢性卡他性中耳炎的治疗：反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能.
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病情分析：
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.
指导意见：
急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗.
病情分析：
急性卡他性中耳炎的发病基础是咽鼓管阻塞与狭窄.咽鼓管阻塞或狭窄时,中耳腔内原有的气体逐渐被黏膜吸收,外界空气不能充分进入中耳,因此腔内形成负压.鼓室负压使鼓室内血管扩张,血清从血管内漏到血管外,在鼓室内形成漏出液,许多传染病如麻疹,猩红热,白喉,百日咳等,也容易合并急性卡他性中耳炎.患急性卡他中耳炎时,病人感到耳闷,对别人讲话听不清楚,而听自己的讲话声音特别响,就像对着空瓮讲话时的回声一样,还有耳鸣,耳胀和耳痛的症状.幼儿患者往往哭闹不休,还能出现高热,恶心和呕吐等消化道症状,个别家长还错误地认为是食积,从而找医生做捏脊,而意识不到孩子患的是耳病.
指导意见：
卡他性中耳炎的治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.根据具体情况给予消炎药物或抗病毒类药物;在鼻腔内滴药,使咽鼓管的肿胀黏膜减轻,以利于大气能够进入鼓室.急性期过后,应施行咽鼓管吹张法及鼓膜按摩.
1.积极控制炎症,给予有效的消炎药物,抗过敏药物,局部用1～2%酚甘油滴耳.防止并发症及转为慢性.全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗. 长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液.
2.积极治疗鼻腔,鼻窦及鼻咽部疾病.鼻,咽部急性炎症消退后,可行咽鼓管吹张.反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.
3.鼓膜穿刺治疗 在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等,对听力损伤严重者可配带助听器,中耳炎及时进行治疗可以有效的减少听力的损害.
以上是对“卡他性中耳炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 中耳炎
温馨提示：
游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
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