健康咨询描述:
智力低下,多动注意力不集中,学习困难计算困难
发育迟缓
不明
曾经的治疗情况和效果: 加强训练,没有药物治疗
想得到怎样的帮助:咋样确诊这样的病
病情分析:
脆性X综合征
脆性 X 染色体是指在 Xq27 ~ Xq28 带之间的染色体呈细丝样,导致其相连的末端呈随体样结构.由于这一细丝样部位易发生断裂.故称脆性部位( fragile site ).将 Xq27 处有脆性部位的 X 染色体称为脆性 X 染色体 (fragile X chromosome), 简称 fra(x), 因此所导致的疾病称为脆性 X 染色体综合征( fragile X syndrome ) ( OMIM 309550 ) .大量资料表明, fra(x) 的发生率约占 X 连锁智能发育不全的病人的 1/2 ~ 1/3 ,在一般男性群体中,其检出率为 1.8/1000 .其发生率仅次于先天愚型(唐氏综合征).
其发生原因是由于脆性 X 智力低下基因( FMR1 ) 5’ 非翻译区遗传不稳定的( CGG ) n 三核苷酸重复序列,( CGG ) n 在正常人中约为 8 ~ 50 拷贝,而在正常男性传递者和女性携带者增多到 52 ~ 200 拷贝,同时相邻的 CpG 岛未被甲基化,称为前突变 (premutation) .前突变者无或只有轻微症状.女性携带者的 CGG 区不稳定,在向后代传递过程中拷贝数逐代递增 ( 即动态突变 ) ,以致在男性患者和脆性部位高表达的女性中, CGG 重复数目达到 200 ~ 1000 拷贝,相邻的 CpG 岛也被甲基化,称为全突变 (full mutation) .几乎所有患者不表达或只有低表达的 FMR1 mRNA ,从而出现临床症状.这是动态突变的典型疾病之一.
另一种位于 Xq28 的 FMR2 基因的动态突变导致脆性 E 智力低下症,与该基因 5’ 非编码区的 GCC 重复片段有关,正常重复数目为 7 ~35 ,前突变为 130 ~150 ,全突变为 230 ~750 .
指导意见:
临床表现】
其典型的特征为中度到重度的智力障碍,巨睾丸( 50% 患者睾丸体积达 30 ~ 50ml ,正常值为 20ml ),大耳朵,语言障碍,智力低下,智商( IQ )为 0 ~ 50 .由于女性有两条 X 染色体,多为携带者,其中 2/3 智力正常, 1/3 有轻度智力低下.
【诊断与防治】
根据本病典型的临床症状可基本作出诊断.利用染色体核型分析,可对脆性 X 综合征进行确诊.脆性 X 染色体的检出率受培养基成分和时间的影响.去除培养基中的叶酸或添加诱变剂有利于检出.女性杂合子的检出率随年龄而降低.利用 Southern 杂交或扩增片段长度多态性 (AFLP) 检测方法可对脆性 X 综合征作出准确的基因诊断和产前基因诊断. FMR1 基因编码蛋白的特异性抗体检测 FMRP 蛋白,也是脆性 X 综合征诊断的常用方法.
目前本病尚无有效疗法, 产前诊断 和选择性流产是本病预防的主要手段.
病情分析:
智力低下,多动注意力不集中,学习困难计算困难
指导意见:
临床表现
典型男性患者有特殊的外观.他们有过长的脸,突出的下颌和额头,大耳,高腭弓,过度伸展的关节和扁平足.大部分男性有明显的大睾丸和一些有二尖瓣脱垂.一些特征在童年时难以察觉,随着年龄的增长才变得更加突出,这令单靠外貌作出早期判断变得困难.比外貌更重要的是认知,交流和行为损害.在婴幼儿期他们的发育延迟是明显的,他们常常在10 个月才会独坐,20. 6 个月开始行走,20 个月第一次发出清晰的话语.大部分FraX男童的IQ 分数证明他们存在需要不断的支持和帮助的MR.到了青少年期,虽然他们的分数仍然偏低,在发展方面出现缓慢,但没有失去生活的技能.性格改变经常可见:害羞,目光接触逃避,自闭样行为等.
病情分析:
脆性X综合征:脆性 X 染色体是指在 Xq27 ~ Xq28 带之间的染色体呈细丝样,导致其相连的末端呈随体样结构.由于这一细丝样部位易发生断裂.故称脆性部位( fragile site ).将 Xq27 处有脆性部位的 X 染色体称为脆性 X 染色体 (fragile X chromosome), 简称 fra(x), 因此所导致的疾病称为脆性 X 染色体综合征( fragile X syndrome ) ( OMIM 309550 ) .大量资料表明, fra(x) 的发生率约占 X 连锁智能发育不全的病人的 1/2 ~ 1/3 ,在一般男性群体中,其检出率为 1.8/1000 .其发生率仅次于先天愚型(唐氏综合征).
指导意见:
其典型的特征为中度到重度的智力障碍,巨睾丸( 50% 患者睾丸体积达 30 ~ 50ml ,正常值为 20ml ),大耳朵,语言障碍,智力低下,智商( IQ )为 0 ~ 50 .由于女性有两条 X 染色体,多为携带者,其中 2/3 智力正常, 1/3 有轻度智力低下.【诊断与防治】 根据本病典型的临床症状可基本作出诊断.利用染色体核型分析,可对脆性 X 综合征进行确诊.脆性 X 染色体的检出率受培养基成分和时间的影响.去除培养基中的叶酸或添加诱变剂有利于检出.女性杂合子的检出率随年龄而降低.利用 Southern 杂交或扩增片段长度多态性 (AFLP) 检测方法可对脆性 X 综合征作出准确的基因诊断和产前基因诊断. FMR1 基因编码蛋白的特异性抗体检测 FMRP 蛋白,也是脆性 X 综合征诊断的常用方法
以上是对“想问一下脆性X综合征是个什麽样的病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢,我孩智商53分,外貌没有以上所说的表现,行为上有相似,这样的病是遗传病吗,咋样检查,湘雅医院能做吗?
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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