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股骨头坏死

男 | 22岁 2010-01-01 14:01:08 9人回复 来自咸阳市

健康咨询描述: 2004年股骨径骨折
治疗情内况:内固定现在6年了现在股骨头坏死6年了

想得到怎样的帮助:现在该不该置换

医生回复区

ziyuelele
ziyuelele 其他 帮助网友:260称赞:28
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2010-01-01 14:23:40 我要投诉

      病情分析:
      股骨颈骨折,行内固定术已经6年了,现在出现股骨头坏死.创伤是造成股骨头坏死的主要因素.但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力.无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死.临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等.
      指导意见:
      由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫.病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭,单位和社会增添了沉重的负担.你现在还年轻,如果症状比较重就建议你去换了,如果不重就先吃点止痛药,因为,人工关节也会有使用年限的.

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2010-01-01 15:20:31 我要投诉

      您好:股骨颈骨折是导致股骨头坏死的重要原因之一,股骨头坏死三期属于中晚期,股骨头的外形出现塌陷,走路跛行,如果更好的恢复关节功能以及行走姿势,手术置换是很好的办法,但是您现在年龄还小,假体的使命寿命一般在15年左右,如果现在置换的话,15年后的生活质量就没法保证了,据统计,约有60%左右患者在置换的几年到十几年内出现不同程度的假体下沉,松动.有甚者置换后疼痛依然不能缓解,因此,是一定要慎重选择的.
      以您目前的情况来看,建议采取保守治疗的方式,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼.可以达到中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状,生活完全自理,能从事一般劳动,但是留有跛行,关节功能受限的不同程度后遗症.
      

邹士军
邹士军 余姚市阳明街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 感冒、发热、腹痛、腹泻、高血压、糖尿病、肩周炎 帮助网友:3130称赞:121
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2010-01-01 14:13:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,是否进行置换不是根据时间来决定的.
      指导意见:
      主要是根据您现在的身体状况,以及是不是股骨头坏死对您的行动造成了不便,主要还是进行拍片检查(最好CT),看看恢复的情况.然后去咨询医生,医生应该根据您的情况,建议您最好的治疗方法,是否置换.祝您健康!
      以上是对“股骨头坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

鬼医626
鬼医626 其他 帮助网友:2059称赞:79
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2010-01-01 14:19:58 我要投诉

      病情分析:
      内固定现在6年了现在股骨头坏死6年了
      指导意见:
      你好 建议做手术检查尽快进行股骨头置换,祝早好
      

符海医生
符海医生 其他 帮助网友:797称赞:58
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2010-01-01 14:20:12 我要投诉

      病情分析:
      股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.该病直到本世纪初才被医务工作者所认识.
      随着其他科学技术的进步.人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索,并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗,进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中
      指导意见:
      对于股骨头坏死的治疗,除了要进行必要的手术与非手术治疗之外,注意患者平时的饮食营养和合理的饮食搭配,对本病也能起到重要的辅助治疗作用.
      从X线片上我们不难发现股骨头坏死,尤其中 ,晚期,都会伴有骨的矿物质含量,即钙质含量的变化.所以每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失.在普通食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它们不仅高含钙质,还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷.
      在这些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收.牛奶中还含有蛋白质,乳糖等物质.如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量.当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大.
      为了更好地使乳制品中的钙,磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果.牛奶在加热时需不断搅拌,防止磷酸钙沉积下来,造成钙,磷的损失;牛奶与含有植酸,草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收,故牛奶不与菠菜同食,也不可与浓茶一起喝.为了进一步增加牛奶中钙,磷的吸收,可在牛奶中加入维生素A,维生素D成为"复合奶".或在普通牛奶中加入鱼肝油(含大量维生素A和维生素D)或加服维生素A,维生素D,也可促进钙,磷等的吸收.
      除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤.而且在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质,其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸.蛋白质,脂类,钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助.但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率.
      海产品中,如鱼,虾含有较多的钙,磷,而且钙磷比例合理,是钙磷优质来源,所以多食海鲜类食物,对股骨头坏死病人大有好处.食用鱼,虾时,选择合适的烹调方法,边虾皮同食,因为这些成分含钙更高.
      从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗.下面就是营养学家给我们的建议.
      主食:应以米,面,杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配.副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,猪肝,虾皮,豆类,海藻类,鸡蛋类.
      股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项:
       (1)必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续.
       (2)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段.
       (3)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛药.
       (4)不能饮酒,吸烟,忌辣食物.
       (5)防止扭伤,跌伤及过度芝累,适当减少夫妻生活,并避免粗暴动作.
       (6)坚持减少负重到骨修复正常.
       (7)按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,模造髋关节.
       (8)对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化.一般主张,3-6个月拍片一次为宜

xuguoyun0379
xuguoyun0379 其他 帮助网友:4459称赞:286
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2010-01-01 14:22:05 我要投诉

      病情分析:
      股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一.大多因风湿病,血液病,潜水病,烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛,关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行
      指导意见:
      1, 一定要加强髋部的自我保护意识.
      2, 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒.
      3, 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,感觉身体发热,四肢灵活为度.
      4, 在扛,背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活.
      5, 髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节.
      6, 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物.
      7, 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病.
      

足球队医
足球队医 其他 擅长: 骨折 帮助网友:1199称赞:69
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2010-01-01 14:25:06 我要投诉

      病情分析:
      外伤导致股骨头坏死6年
      指导意见:
      这个股骨头坏死有6年这么久,能不能置换要检查后才能下定论的.
      以上是对“股骨头坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘琴医生zj
刘琴医生zj 其他 帮助网友:959称赞:53
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2010-01-01 14:30:23 我要投诉

      病情分析:
      2004年股骨径骨折
      内固定现在6年了现在股骨头坏死6年了
      指导意见:
      针灸拔罐,这种方法对骨坏死起到舒筋活血,通络化淤的临时作用,但解决不了股骨头缺血的问题. 建议你到专科医院进行咨询

周路阳zly
周路阳zly 其他 帮助网友:3272称赞:247
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2010-01-01 14:59:17 我要投诉

      病情分析:
      男,22岁,2004年股骨径骨折内固定现在6年了现在股骨头坏死6年了!根据你的情况考虑以下建议!
      指导意见:
      建议尽快到医院做下检查,建议进行置换!注意休息!

疾病百科| 股骨头坏死

挂号科室:骨科

温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。

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