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小儿病理性黄疸!!!!

男 | 31岁 悬赏100个健康币 来自河南 2010-01-01 15:33:09 11人回复

健康咨询描述:
新生儿出生31天发现有病理性黄疸,指数302.7,现在在光照箱里,请问病理性黄疸有危险吗,怎么治疗,时间需要多长?

想得到怎样的帮助:怎么治疗!有危险吗?

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发布人: 4469699 投诉

医生回复区

谢红霞
谢红霞 大同煤矿集团有限责任公司总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 免费提问 帮助网友:17943
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2010-01-01 15:39:44 我要投诉

      病情分析:
      新生儿出生31天发现有病理性黄疸,指数302.7
      指导意见:
      您好,不知道宝宝的一般情况怎么样,如果是足月顺产,宝宝的一般状况较好,应该就没有什么好担心的,可以在照光的基础上,服用思密达治疗,一般很快就会好的.当然,如果是早产儿,一般状况不是很好,就要注意.

许艺怀
许艺怀 济南市儿童医院   主治医师 擅长: 擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病 免费提问 帮助网友:9130
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2018-06-22 22:28:18 我要投诉

      病情分析:你好,新生儿病理性黄疸的话,要看黄疸的程度以及原因引起的,一般轻度的话一周左右时间就会有好转。如果严重的话时间就不一定的。治疗方法包括蓝光照射,输液,口服药物治疗。还有最严重的就是需要换血治疗。一般只要没有引起核黄疸就问题不大的。

丁宁
丁宁 徐州市第一人民医院   主任医师 擅长: 擅长儿科常见病,多发的诊治,比如支气管肺炎、胃肠炎 免费提问 帮助网友:13242称赞:1
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2018-06-22 22:28:20 我要投诉

      31天的宝宝黄疸数值,302.7是明显高出正常的,现在需要警惕母乳性黄疸,或者是感染导致的黄疸,还有可能是胆道闭锁导致的黄疸。查找黄疸的原因,去除病因治疗,还需要尽快的退黄治疗,防止影响到宝宝的生长发育。
      以上是对“小儿病理性黄疸!!!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

nd祥利医生
nd祥利医生 其他 免费提问 帮助网友:377称赞:30
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2010-01-01 15:35:42 我要投诉

      病情分析:
      病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.
      指导意见:
      1.阴黄:黄色不明显,下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服,白天通利.病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓,泽泻,薏米之类或五苓散.连服数剂即退.
      2.阳黄:黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄;白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常;病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻,橘梗,茯苓,花粉,麻黄芩等,数剂即愈.
      3.热黄:口大渴,多饮反觉不快,一身尽黄;眼目发黄色淡,小便急数疼痛,尿色如黄汁.病因热结膀胱.治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草,栀子,白芍,茯苓,泽泻等,大热泄黄疸亦除.
      4.寒黄:畏寒怕冷,腹中疼痛,按时缓解;一身黄疸,眼目白,小便清长,夜间尤多.病因是寒结膀胱.治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓,山药,芡实,薏米,附子等,温命门,10-15剂痊愈.
      5.湿黄:一身上下尽黄,眼目具黄;身浮肿,按之如泥;病因是水湿之病.治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻,牵牛子,车前子,泽泻等,慢慢调理即愈.
      6.燥黄:胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前.治疗宜用“去黄散”3克加麦冬,栀子,白芍,陈皮,天冬,元参,花粉,白芥子等,数剂痊愈.
      7.血黄:上下一身,眼目具黄,发热,烦闷,腹痛.病因是血瘀.治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮,牛膝,当归,栀子,川芎,大黄等,长服即愈.
      8.气黄:头面多黄,不发热,轻微活动乏力,小便不数,大便燥.病因是气虚不能运化.治疗宜用“去黄散”12克加人参,白术,茯苓,车前子等,气旺则愈.
      9.新生儿黄疸:出生2-3天即可出现黄疸,10天左右达到高峰.病因是胎儿感受孕母湿热之气.治疗宜用“去黄散”10克加栀子,郁金,白术,鸡内金等7剂大部分痊愈.
      10.手足黄:身不黄手足反黄.病因是湿热壅闭与中焦.治疗宜用“去黄散”15克加白术,茯苓,陈皮,甘草等,慢慢调理可治愈.
      

何医生gy
何医生gy 其他 免费提问 帮助网友:764称赞:103
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2010-01-01 15:38:13 我要投诉

      病情分析:
      医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤,黏膜及巩膜黄疸为特征的病症
      指导意见:
      不危险 经过药物治疗 就会慢慢的退黄的.
      西医药治疗
      1 光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.
      2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5——6mg/kg/日
      

tdy880924
tdy880924 其他 免费提问 帮助网友:4025称赞:378
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2010-01-01 15:39:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,不要太担心,病吗!哪有不危险地,这个是能治好的.
      指导意见:
      建议:考虑一周左右就会差不多了,不要过于担心啊!

吖杰医生os
吖杰医生os 其他 免费提问 帮助网友:6622称赞:583
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2010-01-01 15:39:54 我要投诉

      病情分析:
      黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待,加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等.
      疾病描述
      黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象.临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(16mg/dl)称为高胆红素血症.
      指导意见:
      治疗方案
      1,病因治疗
      先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.
      2,药物治疗
      (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.
      (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.
      (3)中药:以茵陈蒿汤为主.
      3,光疗
      凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.
      使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%.②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射.③定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427~475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W.使用光疗的副作用有发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,血小板减少,青铜症等,停光疗后可自行恢复.
      4,换血疗法
      预防
      病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.
      生活护理:
      如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,
      祝你生活愉快!!!
      以上是对“小儿病理性黄疸!!!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈洋
陈洋 医师 擅长: 专长于X线诊断,特别对胃肠钡餐检查技术和诊断、乳腺 免费提问 帮助网友:1600称赞:186
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2010-01-01 15:43:02 我要投诉

      病情分析:
      最重要救治方法:光疗(蓝光照射),请注意遮盖眼睛及生殖器.副作用可有发热,腹泻和皮疹,一般多不严重,可继续光疗,停止光疗后不良反应均可消失.
       黄疸严重者可静脉输注白蛋白每次1g/kg,可减少胆红素脑病的发生;应用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒;用肝酶诱导剂(常用苯巴比妥,首剂10-15mg/kg肌内注射,8-12小时后用维持量每日5mg/kg,分2-3次口服,共3-5日);有新生儿肝炎加用保肝药,有感染者加用抗感染治疗.
      指导意见:
      病理性的婴儿多抱到阳台上晒晒太阳就好了(太阳直接照射).不过风大的时候,记得用毛巾盖一下头部,且眼睛需背对着太阳.

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 免费提问 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-01 15:47:42 我要投诉

      病情分析:
       最重要救治方法:光疗(蓝光照射),请注意遮盖眼睛及生殖器.副作用可有发热,腹泻和皮疹,一般多不严重,可继续光疗,停止光疗后不良反应均可消失.
      
      指导意见:
       黄疸严重者可静脉输注白蛋白每次1g/kg,可减少胆红素脑病的发生;应用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒;用肝酶诱导剂(常用苯巴比妥,首剂10-15mg/kg肌内注射,8-12小时后用维持量每日5mg/kg,分2-3次口服,共3-5日);有新生儿肝炎加用保肝药,有感染者加用抗感染治疗.
      

宏伟李
宏伟李 其他 擅长: 乙肝 免费提问 帮助网友:7437称赞:776
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2010-01-01 16:20:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种病是科大可小,看宝宝的个体差异.
      建议治疗,不然也很危险.
      指导意见:
      最重要救治方法:光疗(蓝光照射),请注意遮盖眼睛及生殖器.副作用可有发热,腹泻和皮疹,一般多不严重,可继续光疗,停止光疗后不良反应均可消失.
      

yuzhang110
yuzhang110 其他 免费提问 帮助网友:332称赞:6
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2010-01-01 16:20:46 我要投诉

      病情分析:
      有一定的危险,但危险系数不高.
      指导意见:
      有一定的危险,但危险系数不高.注意护理,一定要多观察.

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:黄疸、皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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