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得了骨质性膝关节炎

男 | 46个月 2010-01-01 19:59:10 6人回复 来自

健康咨询描述: 把 不明

曾经的治疗情况和效果: 用膏药 吃药 照相 未见好转

想得到怎样的帮助:想得到怎样治疗方法和怎样保养.

医生回复区

史占广
史占广 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 骨科常见疾病诊治,四肢创伤修复,手外科(肌腱,神经 帮助网友:17549称赞:1
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2010-01-01 20:16:59 我要投诉

      病情分析:
      膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎.它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变.
       一,膝关节骨质增生的病因:
       1,骨折后骨质增生.骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂.这种骨质增生对人体有利.
       2,周围软组织损伤后可发生钙化,骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨.这种增生为病理性,可引起一定的症状.
       3,随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生.此种增生是人体衰老的现象.40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状.
      指导意见:
      膝关节骨质增生的预防与治疗:
       早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体.要注意预防:
       1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.
       2,早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿.
       3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.
      以下情况可考虑手术治疗:
       1,X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠).
       2,膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能.
       3,合并半月板损害或出现盘状软骨.
       4,膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术.
      ★骨质增生在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的.当急性发作时,应短期休息.并可用夹板或石膏作暂时固定.急性发作后,可进行适当的活动和有计划的功能锻炼.老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,减慢退行性变化的发生.不过要注意避免过度活动和慢性损伤.各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用.
      
      

小小毅
小小毅 其他 帮助网友:509称赞:39
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2010-01-01 20:20:08 我要投诉

      病情分析:
      骨质增生在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的.当急性发作时,应短期休息.并可用夹板或石膏作暂时固定.急性发作后,可进行适当的活动和有计划的功能锻炼.老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,减慢退行性变化的发生.不过要注意避免过度活动和慢性损伤.各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用.
      服保泰松,消炎痛,炎痛静,炎痛喜康等药物,可以缓解疼痛.采用活血化瘀的中草药,也可缓解症状.对有局限性压痛点的患者,可应用醋酸去炎舒松0,5~1,0毫升,加适量的1%普鲁卡因作局部封闭,可起到抗炎,消肿,止痛的作用.但没有消除关节退行性变化的功用,而且应避免长期大量使用.若应用上述疗法无效,出现关节畸形及关节功能障碍者,可考虑手术治疗.
      经过上述治疗,大多数退行性关节炎的病人,可以获得不同程度的好转.所以患了退行性关节炎,应该及时到医院去诊治,只要治疗得当,效果是肯定的.“骨质增生”俗称“骨刺”或“骨赘”,是指在骨关节边缘上增生的异常骨质,在临床上又称为“骨性关节炎”.又称“退行性骨关节病”,“肥大性骨关节炎”是骨性关节炎的一种影像表现,是继关节软骨破坏后而继发的一种病变,属于骨的退行性改变,即“骨的老化”所致,由于软骨破坏或消失,“骨刺”或“骨赘”“骨唇”形成,关节囊的纤维化肥厚而失去弹性,滑液的减少等因素,在关节活动时则必然产生关节充血,肿胀,僵硬,疼痛,无力或活动障碍,关节变形压迫,并刺激周围神经则产生临床上的反射痛或放射痛,称为“骨质增生症”,以上病理及解剖上的改变所产生的无菌性炎症多发生在骨关节部位,进一步发展可导致关节的功能障碍,不但给患者带来筋骨酸痛,关节僵硬,煎熬沉困等不适,严重者可影响患者的生活, 而且会影响患者关节功能的站立,行走等日常活动,对患者的生活质量造成严重影响,因此该病已引起广大患者和医学界的高度重视.近年来,尽管治疗该病的方法多种多样,但尚没有一种方法是最理想的
       服用镇痛类药物只能缓解症状,不能从根本上消除骨质增生.同时镇痛类药物对人体均有不同程度的损害,产生副作用,故应尽可能少服药或不服药 我是采用独特的治疗模式,这种治疗模式基本原则是"通脉益髓,软化骨刺,补充钙质,修复增生,标本兼治",使活血通脉与软化骨刺同步进行,而以修复增生与关节功能恢复为最终目的.经过大量的临床实践证明,该方法可以使患者快速康复.特别对老年性骨质增生就是因骨骼衰老而引起的;疗效最好
      “骨质增生”俗称“骨刺”或“骨赘”,是指在骨关节边缘上增生的异常骨质,在临床上又称为“骨性关节炎”.又称“退行性骨关节病”,“肥大性骨关节炎”是骨性关节炎的一种影像表现,是继关节软骨破坏后而继发的一种病变,属于骨的退行性改变,即“骨的老化”所致,由于软骨破坏或消失,“骨刺”或“骨赘”“骨唇”形成,关节囊的纤维化肥厚而失去弹性,滑液的减少等因素,在关节活动时则必然产生关节充血,肿胀,僵硬,疼痛,无力或活动障碍,关节变形压迫,并刺激周围神经则产生临床上的反射痛或放射痛,称为“骨质增生症”,以上病理及解剖上的改变所产生的无菌性炎症多发生在骨关节部位,进一步发展可导致关节的功能障碍,不但给患者带来筋骨酸痛,关节僵硬,煎熬沉困等不适,严重者可影响患者的生活, 而且会影响患者关节功能的站立,行走等日常活动,对患者的生活质量造成严重影响,因此该病已引起广大患者和医学界的高度重视.近年来,尽管治疗该病的方法多种多样,但尚没有一种方法是最理想的
       服用镇痛类药物只能缓解症状,不能从根本上消除骨质增生.同时镇痛类药物对人体均有不同程度的损害,产生副作用,故应尽可能少服药或不服药 我是采用独特的治疗模式,这种治疗模式基本原则是"通脉益髓,软化骨刺,补充钙质,修复增生,标本兼治",使活血通脉与软化骨刺同步进行,而以修复增生与关节功能恢复为最终目的.经过大量的临床实践证明,该方法可以使患者快速康复.特别对老年性骨质增生就是因骨骼衰老而引起的;
      指导意见:
      2, 药物治疗:如果骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整.如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙单剂,维生素制剂,来补充体内的不足.
      3, 激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性.老年骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素,雌素).性激素可刺激骨骼的形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的.对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效.
      4, 体育治疗:简称体疗,是通过体育运动调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解骨质疏松.
      5, 物理治疗:简称理疗,是将声,光,电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼形成.主要通过超声波,超短波,磁疗热疗等.
      6, 心理治疗:该治疗长期以来不被人们所重视.近年来,人们越来越多地认识到多种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人们的心理状态关系密切.心胸广阔,心情愉快,性格豁达者往往症状较轻,治疗效果也好,心胸狭窄,性格怪癖,心情压抑者症状常表现的较重,治疗的效果也较差.因此,心理状态的调整日益受到重视.
      7, 氟化物成骨治疗:人们都知道饮食当中过量的氟可以导致氟骨症,斑釉齿,其机理为进入机体内的氟与血中钙离子结合形成氟化钙,从而使血钙含量下降,此时使得甲状旁腺兴奋性增强,刺激骨钙入血,造成骨质疏松.正常含量的氟可形成氟磷灰石,是牙釉质的基本万分,所以氟含量过低也可造成骨质疏松症.最新的研究表明,氟不仅可以作用于特异性骨源细胞(cell of skeletal origin)以促进骨组织的合成代谢[6],还可作用于骨祖母细胞(osteoprogeniter cells)和未分化的成骨细胞,以合成大量的生长因子,如IGF—1,TGF—β等促进骨细胞的增殖[7]
      8, 对于长期从事室内工作者应该每天至少保持1—2小时的户外体育锻炼,最好做一些有趣味的运动项目,如网球,门球,地掷球等,这样可以克服隋性心理.运动的强度一定要因人而异,如果体能较好者,运动量可适当加大,较大的运动量可以刺激骨钙的吸收,骨皮质增厚.
       这有一个民间偏方你不妨先试一下:
      骨刺(骨质增生):狗骨头三两,砸碎炒黄浸白酒1斤,三日后用酒擦患处(最好带吃此酒一盅)
      ,一日三次,需用半月可愈.
      
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-01 20:22:07 我要投诉

      病情分析:
       骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性退行性骨关节病,又称增生性膝关节炎,老年性膝关节炎.临床上以中老年发病最常见,女性多于男性.
      本病的病因尚不十分明确,但与年龄,性别,职业,代谢,损伤等关系密切.其病理改变是一种因关节软骨退行性变化引起的以骨质增生为主的关节病变,滑膜的炎症是继发性病变.
      指导意见:
       膝关节骨性关节炎的治疗
      1,非甾体类镇痛消炎药:主要起到镇痛消炎作用,可以有效地缓解疼痛.
      2,透明质酸钠膝关节腔注射:透明质酸钠膝为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.
      3,氨基葡萄糖:氨基葡萄糖为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
      4,痛点阻滞及小针刀治疗,理疗等.
      5,膝关节镜检查.
      6,膝关节置换:对于长期非手术治疗无效,关节严重变形,影响生活者可靠行膝关节置换术!
      
      
      以上是对“得了骨质性膝关节炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

鬼医626
鬼医626 其他 帮助网友:2059称赞:79
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2010-01-01 20:24:11 我要投诉

      病情分析:
      得了骨质性膝关节炎用膏药 吃药 照相 未见好转
      指导意见:
      你好 建议去医院做CT检查视其严重程度,建议手术治疗.祝早好
      

和自己赛跑
和自己赛跑 医师 擅长: 慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性心功能不全、心律失常 帮助网友:255称赞:45
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2010-01-01 20:27:44 我要投诉

      病情分析:
      你好:
       我先就你的病做以解释,膝骨性关节炎,是一种最常见的退行性疾病,其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性,破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,由此引起一系列的关节症状和体征,表现为关节疼痛,压痛,僵硬,关节肿胀,活动受限和关节畸形,多累及手指关节,膝,脊柱,髋等.该病多见于中老年人,尤其是肥胖的老年人.
      指导意见:
      在治疗上,主要是以提高你的生活质量为主,建议行如下治疗:
      1,芬必得缓释胶囊(消炎止痛,胃肠反应小)
      2,阿法迪三软胶囊(促进软骨及骨对钙的吸收)
      3,阿尔治或者施沛特(患膝关节内注射,相当于给受损的关节里注入润滑剂,能够缓解磨损,并有消炎止痛作用,没有什么副作用)
      4,仙灵骨葆胶囊(补肾壮骨,坚强骨骼)
      5,平时需要锻炼大腿的肌肉,以防止萎缩.
      希望我的回答能带给你一些帮助.
      

gedot
gedot 其他 帮助网友:393称赞:37
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2010-01-01 21:53:08 我要投诉

      病情分析:
      骨质增生在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的.当急性发作时,应短期休息.并可用夹板或石膏作暂时固定.急性发作后,可进行适当的活动和有计划的功能锻炼.老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,减慢退行性变化的发生.不过要注意避免过度活动和慢性损伤.各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用.
      指导意见:
      近年来,人们越来越多地认识到多种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人们的心理状态关系密切.心胸广阔,心情愉快,性格豁达者往往症状较轻,治疗效果也好,心胸狭窄,性格怪癖,心情压抑者症状常表现的较重,治疗的效果也较差.因此,心理状态的调整日益受到重视.
      
      

疾病百科| 关节炎(别名:胯关节骨磨损有旋窝)

挂号科室:骨科

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