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双下肢肿胀

男 | 82岁 2010-01-02 08:22:50 8人回复 来自沧州市

健康咨询描述: 双下肢微肿,精神食量,睡眠无变化
3天,原因不明

曾经的治疗情况和效果: 尚未治疗

想得到怎样的帮助:发病原因及治疗方法

医生回复区

孔凡荣
孔凡荣 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 常见消化内科疾病,如消化不良,肠炎,胰腺炎 帮助网友:42982
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2010-01-02 08:42:06 我要投诉

      病情分析:
      双下肢微肿,精神食量,睡眠无变化 一般下肢水肿跟心脏关系很大
      (静脉淤血造成)
      指导意见:
      建议你可以到医院做个心脏方面的检查
      心衰 肺心病 都可引起

刘青医师
刘青医师 其他 帮助网友:136称赞:16
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2010-01-02 08:44:58 我要投诉

      病情分析:
      双下肢轻度浮肿,不需治疗.但这各诊断需要排除其他病如肝病,肾病以后才能完全确定,建议查尿常规,肝肾功能等.
      指导意见:
      事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形,当有下肢水肿时,首先应自我捡查的是水肿只出现一侧或两侧,如果只有一侧肢体发生水肿,那麼因肾脏功能不全所造成的机率就相当低了,因为即是肾脏功能不好,其所产生的尿液无法适当排出,造成水份滞留在体内,其影响多为两侧性的,不会选择性的只使左侧或右侧的下肢水肿.
      相反地,如果是血管的问题所引发的水肿,就大多发生於患侧,例如深部静脉血栓症,多会患侧的下肢浮肿,而非只有水肿症状,皮肤表面较为潮红,但触摸时,并无局部温度升高的现象,当然如果长期站立,例如外科医师做大手术时,交通警察服勤后,站柜小姐,或理发师工作完毕时,都会有两侧下肢肿涨的感觉,那是因为静脉回流因长期站立而变差所造成的现象,经充分休息,患部抬高时,这种情况会改善的.
      如果心脏功能不良,例如郁血性心脏病,心肌收缩力不够,使得血液多滞留於周边血管,而下肢距离心脏较远,通常最容易引起下肢水肿的情形,这是因为静脉血液滞留,血流便慢,血管内压增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用增强心肌收缩的药物改善血液循环,水肿情形也会获得改善.
      当肝脏不好时,也会有下肢水肿,例如肝硬化的病人常见的临床表徵就是黄脸,大肚子,下肢也水肿,之所以黄脸是因为胆汁滞留,血中胆黄素增加,故而沉积在脸上,皮肤或巩膜上,而肝脏失去功能时,同时也丧失制造白蛋白的能力,白蛋白是维持血管内,外压力的重要因素,当它缺乏时,血管内的水份便往管外去,组织内的水也向组织间跑,於是水肿便形成了,不论是腹内(腹水),下肢也会有水肿形成.
      

袁美芳
袁美芳 医师 帮助网友:5816称赞:666
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2010-01-02 08:47:44 我要投诉

      目前患者还有没有其他症状,建议根据患者的症状选择相应的检查,及早的明确诊断,然后给与原发病的治疗.
      以上是对“双下肢肿胀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

不过如此1986
不过如此1986 其他 擅长: 胃肠道肝胆骨科 帮助网友:4322称赞:448
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2010-01-02 08:56:09 我要投诉

      病情分析:
      你好 根据你说的情况 建议你到医院做个心电图 和肾功
      指导意见:
      双下肢的水肿 多是有心源性的 和肾源性的引起的 治疗上多以利尿药物为首选 建议你先到医院查一下看是什么因素引起的 然后根据诊断再行治疗

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-01-02 09:08:22 我要投诉

      病情分析:
      你好!可能常见于心肾功能异常,
      指导意见:
      这样的情况建议去医院进行详细检查明确诊断后对症治疗
      

chenxi33578
chenxi33578 其他 帮助网友:605称赞:34
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2010-01-02 09:26:03 我要投诉

      病情分析:
      有些人一见腿肿就认为肾出了毛病,盲目使用利尿药物.其实引起下肢浮肿的原因有很多,不要乱用利尿药,那样不但会延误病情,而且还会引起水,电解质紊乱,甚至损害肾脏功能.
      下肢浮肿既可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一.
      心源性浮肿
      当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流入左心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,最早出现于踝部,最后遍及全身.
      肾性浮肿
      急慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少时的钠,水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低,都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿.浮肿虽常见于下肢,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿,多尿等症.
      肝性水肿
      主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏,使门静脉回流受阻及门静压力增高所致,但与营养不良,肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系,浮肿从踝部开始而向上蔓延,但以显著腹水最为明显,很少波及上肢和头面部.
      营养不良性水肿
      营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身.浮肿前,先有营养不良,吸收障碍或慢性消耗性疾病.
      局部性下肢浮肿
      多由于下肢静脉,淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎,淋巴管炎,丝虫病,盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,浮肿常出现于单侧下肢,一般不会蔓延全身.
      指导意见:
      建议抓紧去医院确诊一下,及时得到有效的治疗
      

谷城小康
谷城小康 其他 擅长: 运动损伤导致的骨折,脱臼,肌肉韧带拉伤,肌腱炎,腱 帮助网友:61052称赞:1878
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2010-01-02 09:26:06 我要投诉

      病情分析:
      双下肢微肿,精神食量,睡眠无变化
      指导意见:
      都作过哪些检查???血压情况怎么样
      心电图,
      b超
      
      以上是对“双下肢肿胀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于小刺
于小刺 其他 帮助网友:7453称赞:776
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2010-01-02 15:08:45 我要投诉

      病情分析:
      双下肢浮肿最常见的病理原因有: 1,心源性浮肿:当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,最早出现于踝部,最后遍及全身.这些患者通常还会出现胸闷,尿少和不能平卧等症状.
      年青患者,主要应除外风心病,先心病,心肌病的可能;
      2,营养不良性水肿:营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身.浮肿前,先有营养不良,吸收障碍或慢性消耗性疾病.
      甲状腺功能低下,也可出现下肢浮肿,疲乏,无力的症状.
      3,其他如肾性浮肿,虽可出现下肢浮肿,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身. 而肝性水肿除下肢浮肿外,则以腹水最为明显.可能性不大.
      指导意见:
      对于特发性水肿,可采取限制食盐,适当休息,穿弹性袜,用醛固酮抑制剂,配合利尿药等进行治疗.良好的心境,愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用.每日食盐不超过5g;适当减少饮水量;争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复.
      药物治疗:安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg(半片)日2次服,对治疗水肿有效,可间断应用,无明显副作用.

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