血糖高如何用胰岛素

      病情分析：
      您好!
      首先确定血糖控制目标
      为每个病人确定个人的血糖控制目标.
      成年病人的一般控制目标：
       餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
       餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l)
       入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
       夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)
      若反复出现低血糖,适当提高控制目标：
       餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
      指导意见：
      生病期间的注意事项
      继续使用胰岛素：特别是基础率；除非接受静脉用胰岛素,否则不能停止胰岛素泵的使用.
      从生病开始监测血糖,2-4小时一次,测尿酮体每天一次,并作好记录
      血糖＞200mg/dl,并且不能进食：如果尿Ket（-）,每4小时给一次胰岛素追加量直至血糖正常；如果尿Ket（+）,每2小时给一次胰岛素追加量直至血糖正常.
      血糖接近正常时,进食或者喝一些含糖的饮料以消除酮体
      祝您早日康复!
      

      病情分析：
      患者年龄：50
      患者性别：女
      全部症状：三多一少怔
      发病时间及原因：2001.9 糖尿病
      治疗情况：2009.1.2
      指导意见：
      对于初诊糖尿病患者是否应该使用胰岛素,我们首先需要明确一下需要使用胰岛素的情况：①1型糖尿病诊断一旦成立；②2型糖尿病出现急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症酸中毒,乳酸酸中毒）；③糖尿病患者围手术期；④糖尿病妊娠和分娩期；⑤并发急性感染和结核；⑥有慢性肝肾疾病及肝肾功能不全；⑦严重糖尿病视网膜病变；⑧口服降糖药失效.
      2型糖尿病患者使用胰岛素要坚持个体化原则,治疗目的是使血糖达标.目前专家推荐的常规治疗方法,第一步为生活方式干预加二甲双胍,若1～2个月中二甲双胍达到最大耐受剂量（二甲双胍最佳治疗剂量为2g/日）,此时血糖仍不能达标,则在上述治疗基础上加用胰岛素,磺脲类降糖药或胰岛素增敏剂中的一种.如血糖仍不达标可开始胰岛素强化治疗.在特殊情况下,糖代谢严重异常（空腹血糖>13.9mmol/L,随机血糖≥16.7mmol/L,HbA1c>10%）或有明显“三多一少”症状时可先不用二甲双胍,此时,胰岛素治疗加生活方式干预为优先选择.这种情况有一部分以后可以确诊为1型糖尿病.对部分确诊为2型糖尿病者,随病情逐渐好转,可改为胰岛素与口服降糖药联合治疗或完全改为口服降糖药.对明确应该使用胰岛素治疗者,我国不少学者认为可以应用基础胰岛素治疗,预混胰岛素治疗,常规胰岛素治疗（每日三餐短效胰岛素）或强化胰岛素治疗（基础胰岛素加三餐前胰岛素,胰岛素泵）均可.该患者空腹血糖26mmol/L,餐后血糖27mmol/L,应该给予胰岛素治疗.应用预混胰岛素每日2～3次早晚注射是可选择的方法之一,当然更合适的是胰岛素强化治疗,即三餐前用短效胰岛素,睡前用中效或长效胰岛素,根据血糖监测结果调整胰岛素剂量.等到血糖控制满意并且稳定一段时间后,可以停用胰岛素.在实际工作中,传统的胰岛素或强化胰岛素治疗更容易及早,安全,有效地使血糖达标,因此,更易成为医生的首选.经济条件允许时,使用胰岛素泵也是很好的选择.
      
      
      以上是对“血糖高如何用胰岛素”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      首先需要明确一下需要使用胰岛素的情况：①1型糖尿病诊断一旦成立；②2型糖尿病出现急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症酸中毒,乳酸酸中毒）；③糖尿病患者围手术期；④糖尿病妊娠和分娩期；⑤并发急性感染和结核；⑥有慢性肝肾疾病及肝肾功能不全；⑦严重糖尿病视网膜病变；⑧口服降糖药失效.
      指导意见：
      2型糖尿病患者使用胰岛素要坚持个体化原则,治疗目的是使血糖达标.目前专家推荐的常规治疗方法,第一步为生活方式干预加二甲双胍,若1～2个月中二甲双胍达到最大耐受剂量（二甲双胍最佳治疗剂量为2g/日）,此时血糖仍不能达标,则在上述治疗基础上加用胰岛素,磺脲类降糖药或胰岛素增敏剂中的一种.如血糖仍不达标可开始胰岛素强化治疗.在特殊情况下,糖代谢严重异常（空腹血糖>13.9mmol/L,随机血糖≥16.7mmol/L,HbA1c>10%）或有明显“三多一少”症状时可先不用二甲双胍,此时,胰岛素治疗加生活方式干预为优先选择.这种情况有一部分以后可以确诊为1型糖尿病.对部分确诊为2型糖尿病者,随病情逐渐好转,可改为胰岛素与口服降糖药联合治疗或完全改为口服降糖药.对明确应该使用胰岛素治疗者,我国不少学者认为可以应用基础胰岛素治疗,预混胰岛素治疗,常规胰岛素治疗（每日三餐短效胰岛素）或强化胰岛素治疗（基础胰岛素加三餐前胰岛素,胰岛素泵）均可.该患者空腹血糖26mmol/L,餐后血糖27mmol/L,应该给予胰岛素治疗.应用预混胰岛素每日2～3次早晚注射是可选择的方法之一,当然更合适的是胰岛素强化治疗,即三餐前用短效胰岛素,睡前用中效或长效胰岛素,根据血糖监测结果调整胰岛素剂量.等到血糖控制满意并且稳定一段时间后,可以停用胰岛素.在实际工作中,传统的胰岛素或强化胰岛素治疗更容易及早,安全,有效地使血糖达标,因此,更易成为医生的首选.经济条件允许时,使用胰岛素泵也是很好的选择.
      

      病情分析：
       确诊为糖尿病：
      1,具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
      2,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
      3,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病.
      指导意见：
       胰岛素按药效时间长短分类
      1,超短效：注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时.
      2,短效(速效)：注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时.
      3,中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时.
      4,长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时.
      5,预混：即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时.市场有30%短效和70%中效预混,和短,中效各占50%的预混两种.
       不同的种类用法用量都是不同的.
      

      病情分析：
      你好,糖尿病血糖高应该注意控制饮食,然后应用降糖药进行控制,
      指导意见：
      如果胰岛素控制不理想的话应该考虑加大剂量 然后严格控制饮食.
      

      病情分析：
      你好,准备工作（一） 医生或医疗小组提供24小时的咨询服务 多次的血糖自我监测（三餐前后,睡前,0Am,3Am,以及有低血糖或高血糖症状时 固定的饮食计划（在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食） 毛细血管血糖与静脉血糖的对比
      准备工作（二）
       中,长效胰岛素的洗脱期：
       中效：18—20小时
       长效：至少24小时
      指导意见：
      初始每日剂量计算
      每日胰岛素总量
      根据体重计算（尚未使用胰岛素）
      一日总量＝体重×0.44
      根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）
      一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)
      起始基础量
      根据胰岛素总量计算
      起始基础量＝一日总量×50％
      
      
      以上是对“血糖高如何用胰岛素”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      A：对于初诊糖尿病患者是否应该使用胰岛素,我们首先需要明确一下需要使用胰岛素的情况：①1型糖尿病诊断一旦成立；②2型糖尿病出现急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症酸中毒,乳酸酸中毒）；③糖尿病患者围手术期；④糖尿病妊娠和分娩期；⑤并发急性感染和结核；⑥有慢性肝肾疾病及肝肾功能不全；⑦严重糖尿病视网膜病变；⑧口服降糖药失效.
      指导意见：
      2型糖尿病患者使用胰岛素要坚持个体化原则,治疗目的是使血糖达标.目前专家推荐的常规治疗方法,第一步为生活方式干预加二甲双胍,若1～2个月中二甲双胍达到最大耐受剂量（二甲双胍最佳治疗剂量为2g/日）,此时血糖仍不能达标,则在上述治疗基础上加用胰岛素,磺脲类降糖药或胰岛素增敏剂中的一种.如血糖仍不达标可开始胰岛素强化治疗.在特殊情况下,糖代谢严重异常（空腹血糖>13.9mmol/L,随机血糖≥16.7mmol/L,HbA1c>10%）或有明显“三多一少”症状时可先不用二甲双胍,此时,胰岛素治疗加生活方式干预为优先选择.这种情况有一部分以后可以确诊为1型糖尿病.对部分确诊为2型糖尿病者,随病情逐渐好转,可改为胰岛素与口服降糖药联合治疗或完全改为口服降糖药.对明确应该使用胰岛素治疗者,我国不少学者认为可以应用基础胰岛素治疗,预混胰岛素治疗,常规胰岛素治疗（每日三餐短效胰岛素）或强化胰岛素治疗（基础胰岛素加三餐前胰岛素,胰岛素泵）均可.该患者空腹血糖26mmol/L,餐后血糖27mmol/L,应该给予胰岛素治疗.应用预混胰岛素每日2～3次早晚注射是可选择的方法之一,当然更合适的是胰岛素强化治疗,即三餐前用短效胰岛素,睡前用中效或长效胰岛素,根据血糖监测结果调整胰岛素剂量.等到血糖控制满意并且稳定一段时间后,可以停用胰岛素.在实际工作中,传统的胰岛素或强化胰岛素治疗更容易及早,安全,有效地使血糖达标,因此,更易成为医生的首选.经济条件允许时,使用胰岛素泵也是很好的选择.