肝硬化造成的脾大这样治疗

      你好!我是济南军区456医院肝胆中心主任.就你的疑问答复如下：
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此,肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.建议你去正规的医院接受正规的治疗,肝硬化这个病比较复杂,在此我无法给出你具体的治疗方案,所以建议你到医院接受治疗.另外,建议加上中医药的治疗,中医药在这方面尤其独特的优势.
      我院是国内为数不多的国家三级甲等肝胆治疗基地,是华东华北地区最大的肝胆治疗基地,很多项技术目前在国内处于领先水平.你可以到我院就诊.
      生活上建议,忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观
      如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
      
      

      病情分析：
      治疗乙型肝炎后肝硬化
      1,乙型肝炎后活动性肝硬化早期患者,有些西医生往往仍然使用干扰素进行谨慎的治疗,但是,要时刻警惕肝硬化加重和肝坏死的发生.此外,最主要的是应用核苷类似物继续进行抗病毒治疗,在不能有效祛除病因的情况下,只能是有限的延缓肝硬化的进程；2,在抗纤维化治疗上,目前主要应用：安络化纤丸,复方鳖甲软肝片之类的中药,但是,在有病毒复制的情况下,其抗纤维化治疗效果十分有限；3,在促进肝细胞再生上,主要应用“促肝细胞生长素”,但是经过临床实践证明在活动性肝硬化治疗上效果欠佳；4,在防止肝细胞原癌基因被激活上,主要应用硒维尔,维生素之类的药物,其有效性还需商榷.乙肝肝硬化患者的年癌变率为5％.
      华泰康宁的治疗技术具有如下特点：1,早期肝硬化经过治疗后可以完全逆转.主要表现在：影像学检查可以恢复正常,我们在慢性乙肝,肝纤维化,肝硬化60例临床治疗6个月（时间较短）超声波统计结果显示：脾脏厚度：治疗前厚度增厚（>4cm）者31例,治疗后恢复正常者15例（48.39%）,治疗前平均值：4.27cm,治疗后平均值：3.76cm.脾脏部分回缩者16例（51.61%）.脾脏肋下可探及者21例,治疗后缩小者14例（66.66%）.脾静脉增宽（>0.9cm）者22例,治疗后复常者18例（81.86%）.门静脉增宽（>1.3cm）者20例,治疗后复常者18例（90%）.；治疗前后肝纤维四项统计结果显示：HA复常率为94.54%（52/55）,治疗前平均值：280.55ng/ml,治疗后平均值：93.48ng/ml；LN为86%(43/50),治疗前平均值：242.85ng/ml,治疗后平均值：117.25ng/ml；PC-III为71.87%(23/32),治疗前平均值：44.97ng/ml,治疗后平均值：15.06ng/ml；IV-C为72.41%（21/29),治疗前平均值：168.49ng/ml；治疗后平均值：110.55ng/ml.2,乙肝病毒仍然可以得到有效地清除；3,晚期肝硬化肝脏出现轻度萎缩,病毒处于低或中度复制的,肝功能轻度失代偿阶段的患者,经过治疗后仍然可以达到基本治愈.主要表现在肝功能基本恢复正常（主要技术指标如：白蛋白,胆碱酯酶,总胆红素,直接胆红素,凝血酶原活动度等核心指标长期在正常范围内）,肝脏轻度萎缩消失；病毒指标明显下降或消失或使病毒处于“无作为”状态；4,晚期肝硬化肝脏发生比较严重的萎缩,肝功能处于B级,曾经出现过腹水,上消化道出血的患者,经过系统的治疗后,虽然肝脏从影像学检查看,不能恢复到正常形态,仍然可以使患者达到基本治愈或使肝功能长期恢复在代偿阶段；5,晚期肝硬化肝脏严重萎缩,肝功能C级［≦12分］,反复发生严重的并发症的患者,经过系统的治疗后,一部分患者可以使肝功能长期维持在代偿期（此时HBV－DNA如果是阴性的话,效果会更好）.部分患者经过1个疗程治疗后肝功能没有发生明显好转的时候,才是我们推荐进行肝脏移植的患者,这样的患者在我们治疗过的数百例患者中,仅占3例；6,我们曾经统计过的200例乙肝肝硬化患者中,仅1例患者（大结节性肝硬化）在治疗过程中发生癌变,5年癌变率为0.5%.但就是这1例患者在天津肿瘤医院手术做根治性切除时,术中和术后病理都证实：肿瘤为胆管细胞发生癌变引起,肿瘤周围被免疫淋巴细胞严密包裹,没有向周围浸润的迹象发生,因此得到了彻底根治；7,服用方便,作用迅速,90％以上的患者经过3天－3周的治疗后,所有的临床症状基本消失或全部消失,完全打破了“中药治疗没有西药见效快”的传统认识；8,缺点是：同时伴有严重的门脉高压性胃病,胃溃疡的患者,需要同时进行相应的治疗,并且把服药改在饭后30分钟内或即刻服药.
      （四）,治疗丙型肝炎后肝硬化
      丙型肝炎后肝硬化阶段,将无法继续使用干扰素,利巴韦林进行有效的治疗,即使是在肝硬化的早期如果继续应用,肯定要冒着可能加重病情,甚至是引起急性肝坏死的极大风险,而且从疗效上也只能是部分延缓病情的发展.进入失代偿阶段后,已经是无药可医,只能是等待肝脏移植手术,而光就所需的昂贵费用和目前极端匮乏的肝源来说,又有多少患者能够接受这样的治疗?2006年以前,我国统计的资料显示：在应该进行肝脏移植的患者中,仅有5%的患者能够接受肝脏移植手术,进入2007年以后,由于肝源的极度匮乏,连这5%也无法实现.
      大量的治疗病例证明：临床应用华泰康宁的治疗技术,可以使很大一部分（只要是肝脏还没有发生完全性萎缩即CT片显示肝脏呈现“葡萄粒状”,都有达到基本治愈或长期维持在代偿期的可能）需要进行肝脏移植手术的患者,有效的避免肝脏移植手术,从而能够更加有效的救治那些已经是处于生命边缘的慢性乙肝,慢性丙肝患者的生命.
      （五）,治疗酒精性肝硬化
      西医应用的糖皮质类固醇（仅对不伴有肝硬化的严重酒精性肝炎患者有效）,美他多辛,多烯磷脂酰胆碱,甘草酸制剂,水飞蓟素类等药物,在患者严格戒酒的情况下,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎患者得到有效地控制,甚至是治愈,但对酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化则只能是延缓病情的发展.对于晚期肝硬化却只能是进行肝脏移植手术.
      华泰康宁的治疗技术：只要是患者坚持戒酒,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纤维化达到完全治愈,治疗从始至终都不使用糖皮质类固醇类药物.酒精性肝硬化晚期,只要是肝脏没有发生严重的萎缩（近似于‘石头肝'状态）,肝功能处于B级,就可以达到治愈.晚期肝硬化肝脏严重萎缩,肝功能C级,反复发生严重的并发症的患者,经过系统的治疗后,一部分患者可以使肝功能长期维持在代偿期.部分患者经过1个疗程治疗后肝功能没有发生明显好转的时候,才是我们推荐进行肝脏移植的指标.
      指导意见：
      治疗乙型肝炎后肝硬化
      1,乙型肝炎后活动性肝硬化早期患者,有些西医生往往仍然使用干扰素进行谨慎的治疗,但是,要时刻警惕肝硬化加重和肝坏死的发生.此外,最主要的是应用核苷类似物继续进行抗病毒治疗,在不能有效祛除病因的情况下,只能是有限的延缓肝硬化的进程；2,在抗纤维化治疗上,目前主要应用：安络化纤丸,复方鳖甲软肝片之类的中药,但是,在有病毒复制的情况下,其抗纤维化治疗效果十分有限；3,在促进肝细胞再生上,主要应用“促肝细胞生长素”,但是经过临床实践证明在活动性肝硬化治疗上效果欠佳；4,在防止肝细胞原癌基因被激活上,主要应用硒维尔,维生素之类的药物,其有效性还需商榷.乙肝肝硬化患者的年癌变率为5％.
      华泰康宁的治疗技术具有如下特点：1,早期肝硬化经过治疗后可以完全逆转.主要表现在：影像学检查可以恢复正常,我们在慢性乙肝,肝纤维化,肝硬化60例临床治疗6个月（时间较短）超声波统计结果显示：脾脏厚度：治疗前厚度增厚（>4cm）者31例,治疗后恢复正常者15例（48.39%）,治疗前平均值：4.27cm,治疗后平均值：3.76cm.脾脏部分回缩者16例（51.61%）.脾脏肋下可探及者21例,治疗后缩小者14例（66.66%）.脾静脉增宽（>0.9cm）者22例,治疗后复常者18例（81.86%）.门静脉增宽（>1.3cm）者20例,治疗后复常者18例（90%）.；治疗前后肝纤维四项统计结果显示：HA复常率为94.54%（52/55）,治疗前平均值：280.55ng/ml,治疗后平均值：93.48ng/ml；LN为86%(43/50),治疗前平均值：242.85ng/ml,治疗后平均值：117.25ng/ml；PC-III为71.87%(23/32),治疗前平均值：44.97ng/ml,治疗后平均值：15.06ng/ml；IV-C为72.41%（21/29),治疗前平均值：168.49ng/ml；治疗后平均值：110.55ng/ml.2,乙肝病毒仍然可以得到有效地清除；3,晚期肝硬化肝脏出现轻度萎缩,病毒处于低或中度复制的,肝功能轻度失代偿阶段的患者,经过治疗后仍然可以达到基本治愈.主要表现在肝功能基本恢复正常（主要技术指标如：白蛋白,胆碱酯酶,总胆红素,直接胆红素,凝血酶原活动度等核心指标长期在正常范围内）,肝脏轻度萎缩消失；病毒指标明显下降或消失或使病毒处于“无作为”状态；4,晚期肝硬化肝脏发生比较严重的萎缩,肝功能处于B级,曾经出现过腹水,上消化道出血的患者,经过系统的治疗后,虽然肝脏从影像学检查看,不能恢复到正常形态,仍然可以使患者达到基本治愈或使肝功能长期恢复在代偿阶段；5,晚期肝硬化肝脏严重萎缩,肝功能C级［≦12分］,反复发生严重的并发症的患者,经过系统的治疗后,一部分患者可以使肝功能长期维持在代偿期（此时HBV－DNA如果是阴性的话,效果会更好）.部分患者经过1个疗程治疗后肝功能没有发生明显好转的时候,才是我们推荐进行肝脏移植的患者,这样的患者在我们治疗过的数百例患者中,仅占3例；6,我们曾经统计过的200例乙肝肝硬化患者中,仅1例患者（大结节性肝硬化）在治疗过程中发生癌变,5年癌变率为0.5%.但就是这1例患者在天津肿瘤医院手术做根治性切除时,术中和术后病理都证实：肿瘤为胆管细胞发生癌变引起,肿瘤周围被免疫淋巴细胞严密包裹,没有向周围浸润的迹象发生,因此得到了彻底根治；7,服用方便,作用迅速,90％以上的患者经过3天－3周的治疗后,所有的临床症状基本消失或全部消失,完全打破了“中药治疗没有西药见效快”的传统认识；8,缺点是：同时伴有严重的门脉高压性胃病,胃溃疡的患者,需要同时进行相应的治疗,并且把服药改在饭后30分钟内或即刻服药.
      （四）,治疗丙型肝炎后肝硬化
      丙型肝炎后肝硬化阶段,将无法继续使用干扰素,利巴韦林进行有效的治疗,即使是在肝硬化的早期如果继续应用,肯定要冒着可能加重病情,甚至是引起急性肝坏死的极大风险,而且从疗效上也只能是部分延缓病情的发展.进入失代偿阶段后,已经是无药可医,只能是等待肝脏移植手术,而光就所需的昂贵费用和目前极端匮乏的肝源来说,又有多少患者能够接受这样的治疗?2006年以前,我国统计的资料显示：在应该进行肝脏移植的患者中,仅有5%的患者能够接受肝脏移植手术,进入2007年以后,由于肝源的极度匮乏,连这5%也无法实现.
      大量的治疗病例证明：临床应用华泰康宁的治疗技术,可以使很大一部分（只要是肝脏还没有发生完全性萎缩即CT片显示肝脏呈现“葡萄粒状”,都有达到基本治愈或长期维持在代偿期的可能）需要进行肝脏移植手术的患者,有效的避免肝脏移植手术,从而能够更加有效的救治那些已经是处于生命边缘的慢性乙肝,慢性丙肝患者的生命.
      （五）,治疗酒精性肝硬化
      西医应用的糖皮质类固醇（仅对不伴有肝硬化的严重酒精性肝炎患者有效）,美他多辛,多烯磷脂酰胆碱,甘草酸制剂,水飞蓟素类等药物,在患者严格戒酒的情况下,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎患者得到有效地控制,甚至是治愈,但对酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化则只能是延缓病情的发展.对于晚期肝硬化却只能是进行肝脏移植手术.
      华泰康宁的治疗技术：只要是患者坚持戒酒,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纤维化达到完全治愈,治疗从始至终都不使用糖皮质类固醇类药物.酒精性肝硬化晚期,只要是肝脏没有发生严重的萎缩（近似于‘石头肝'状态）,肝功能处于B级,就可以达到治愈.晚期肝硬化肝脏严重萎缩,肝功能C级,反复发生严重的并发症的患者,经过系统的治疗后,一部分患者可以使肝功能长期维持在代偿期.部分患者经过1个疗程治疗后肝功能没有发生明显好转的时候,才是我们推荐进行肝脏移植的指标.
      
      
      以上是对“肝硬化造成的脾大这样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      诊断：肝炎后肝硬化 脾脏功能亢进 上消化道出血.
      指导意见：
      首选手术治疗,行脾切除加贲门周围血管离断术.一般省会城市的三甲医院都可以做的.
      

      病情分析：
      肝硬化造成的脾大,引起的门脉高压导致胃出血 多次输血,情况时好时坏 应该怎么样治疗,可去那里的医院治疗
      指导意见：
      最好要身体回复好点之后手术把脾切除,这样的话应该会 很不错
      

      病情分析：
      患者性别：男
      患者年龄：49
      全部症状：
      肝硬化造成的脾大,引起的门脉高压导致胃出血
      发病时间及原因：肝脏引起
      指导意见：
      正常人的脾脏从肋下不能触摸到.肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大.脾脏肿大,多为正常的2～3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大.如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降,则脾脏可缩小.肿大的脾脏质地较硬,无压痛.但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大.
      脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞,白细胞和血小板数量减少,一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.
      引起脾大的原因有：
      （1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.
      （2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.
      （3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.
      （4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.
      因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.板减少最明显.
      
      

      病情分析：
      49岁的男性,有肝硬化病,现在已经有胃底食管静脉曲张,这个由于肝硬化引起的门静脉高压所导致的,脾肿大也是由于高压引起的,你有多次的出血,那么你在日常生活中要注意不要进食硬的食物,避免再次出血,现在内科治疗,基本上可以止住出血.
      指导意见：
      食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,病死率高,应积极抢救.
       三腔管压迫止血,是较有效的急救止血法.
       降低门脉压药物治疗： 特利加压素(可利新),垂体后叶素 酚苄明(苯氧苄胺)和哌唑嗪
       内镜下治疗：食管静脉曲张的硬化疗法,食管静脉曲张内镜下套扎法
      外科手术治疗：胃底静脉结扎等外科手术治疗,经颈静脉肝内门体静脉分流术
      脾功能亢进的治疗：脾功能亢进最有效的治疗是脾切除术.
      
      以上是对“肝硬化造成的脾大这样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！