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我是冠心病吗?如何治疗?

女 | 44岁 2010-01-02 13:53:06 9人回复 来自

健康咨询描述: 走路 提重物会前胸疼痛 停数秒后可缓解

曾经的治疗情况和效果: 平板运动是阳性 现每天吃阿司匹林一片

想得到怎样的帮助:如何治疗?我是冠心病吗?

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李咏霞
李咏霞 哈尔滨市第二医院   副主任护师 擅长: 鑲剧粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 帮助网友:9885称赞:1
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2010-01-02 14:12:36 我要投诉

      病情分析:
      这个临床表现可能是心肌缺血.
      指导意见:
      是否是冠心病应该检查心脏彩超,明确诊断,建议结合中医治疗,开胸顺气,活血化瘀,可以用丹参滴丸进行治疗,可能有一定的疗效.
      

wbq091357
wbq091357 其他 帮助网友:1732称赞:60
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2010-01-02 13:58:59 我要投诉

      病情分析:
      1,年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
      2,高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素.总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系.LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素.
      3,高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切.收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险.
      4,吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系.
      5,糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
      6,肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关.
      7,久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍.
      8,尚有遗传,饮酒,环境因素等.
      指导意见:
      1 合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.
      2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.
      3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质.
      4 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%.此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关.而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝,促进纤溶,抗血栓形成等作用.
      5不吸烟,酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.
      7 积极防治老年慢性疾病:如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切.
      8 预防冠心病应积极降压

2010-01-02 14:06 ask8925458cc 追问

我血压130/85 甘油三脂高一点 没糖尿病 那平板运动阳性是啥病

子明医生hn
子明医生hn 医师 擅长: 具有完善的个性特征且其认知,情绪反应,意志行为处于 帮助网友:4972称赞:330
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2010-01-02 14:05:57 我要投诉

      病情分析:
      冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病.
      (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩,左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者.
      (2)体力活动时出现胸闷,心悸,气短,休息时自行缓解者.
      (3)出现与运动有关的头痛,牙痛,腿痛等.
      (4)饱餐,寒冷或看惊险影片时出现胸痛,心悸者.
      (5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡,或白天平卧时突然胸痛,心悸,呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者.
      (6)性生活或用力排便时出现心慌,胸闷,气急或胸痛不适.
      (7)听到噪声便引起心慌,胸闷者.
      (8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者.
      指导意见:
      建议您去医院检查确诊,因为这种病的病因很复杂.以免误诊耽误治疗
      
      以上是对“我是冠心病吗?如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

池焕景jn
池焕景jn 其他 帮助网友:1509称赞:103
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2010-01-02 14:07:33 我要投诉

      病情分析:
      冠心病如何治疗?冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.
      指导意见:
      1.合理调整饮食:一般认为,限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,同时补充维生素C,B,E等,限制食盐和碳水化合物的摄入,可预防动脉粥样硬化.
      2.加强体力活动:流行病学调查表明,从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人,比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些,同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂,降低高血压,减轻体重),改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用.
      3.控制吸烟;吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用.有人报告,在35~54岁死于冠心病的人群中,吸烟者比不吸烟者多4~5倍,吸烟量多者危险性更大,可高达4-5倍,戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少,而且戒烟时间越长效果越大.这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性.
      4.治疗有关疾病:早期发现和积极治疗高血脂,高血压,糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,对防止冠心病是十分重要的.
      心绞痛病人,应尽可能避免与纠正一切能诱发或加重心绞痛的因素,设法改进冠状循环与神经精神功能状态及解除与防止心绞痛发作,为此预防心绞痛发作应采取以下措施:
      ①由于心绞痛是一个慢性而需要长期注意的病,因此患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待.要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪.
      ②工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动.应有足够的睡眠时间.避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养.轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作.避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走.在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息.
      ③与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻.避免一餐过饱.茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用.小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用.心绞痛患者应尽量不吸烟.
      ④高血压,贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗.各种心律失常可诱发或加重心绞痛,需尽量设法纠正.心肌梗塞的根本预防措施是对动脉粥样硬化的预防.在已发生心绞痛或疑有冠心病的患者,前所述各项对动脉粥样硬化与心绞痛的防治措施,对预防心肌梗塞可有一定的作用.
      养生指南:
      一.起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张,恐怖的小说和电视.
      二.身心愉快:精神紧张,情绪波动可诱发心绞痛.应忌暴怒,惊恐,过度思虑以及过喜.养成养花,养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪.
      三.饮食调摄:过食油腻,脂肪,糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食.饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担.
      四.戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞,中风的重要因素,应绝对戒烟.少量饮啤酒,黄酒,葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和.烈性酒在禁忌之列.不宜喝浓茶,咖啡.
      五.劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度.走路,上楼梯,骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛.饱餐后不宜运动.寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖.性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制.在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次.
      六.适当休息:心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿.平时可正常工作,但不宜过度劳累.心肌梗塞诊断明确后,应绝对卧床休息,平卧位.在两周内,病人的一切生活活动均由旁人帮助完成,绝对严禁自己翻身,因翻身会增加心脏负担,造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停.宜床上大小便,保持大小便通畅.如无严重并发症,一般卧床2~3周后,可半卧床上,每日3~4次.壹周后如无变化,则可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次约半小时,再壹周后,可在卧室内散步.长期卧床对心脏恢复不利,酌情活动是必要的.三个月后可以进行轻便的体力劳动.
      七.体育锻炼:运动应根据各人的身体条件,兴趣爱好选择,如打太极拳,乒乓球,健身操,练功十八法等.量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担.
      八.积极治疗:坚持必要的药物治疗,对能加重冠心病病情的疾病如高血压,糖尿病,高脂血症等都必须服药加以控制.
      九.猝死急救:猝死突然发生时,应争分夺秒急救,立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸.将病人仰卧在木板或地上,用拳叩击病人左侧胸部二,三下后,捏住病人鼻孔,口对口吹气1次,时间为1秒钟,然后用一手掌跟(另一手重叠在该手上)按压在胸骨下1/3与2/3交界处,两肘伸直,垂直向下按压,然后放松,连续按压5次.再人工呼吸1次,心脏按压5次,如此循环.一般每分钟人工呼吸16~18次,心脏按压80~90次,要抢救到医护人员赶到现场.
      饮食调理
      1,供给适量热能:中年以后随着年龄的增长,体力活动和其他活动相对减少,基础代谢率也随之下降.所以,每天所需的热能也相应减少.若体重超标,应减少热能的供给以降低体重,维持理想体重是饮食营养预防冠心病的目标.许多冠心病患者常合并有超重或肥胖,所以应通过限制食物中热能的摄入或增加能量消耗,使体重控制在理想范围内.
      2,控制脂肪的摄入量:通常每天的脂肪摄入量应占总热量的 30% 以下.适当增加不饱和脂肪酸的供给,减少饱和脂肪酸的摄入,食物中胆固醇每天应控制在 300 毫克以下,可使血清胆固醇水平有一定程度的下降,并可以预防血液凝固.
      3,限制胆固醇的摄入:高胆固醇对冠心病来说是一个强大的诱发因素.若不限制饮食胆固醇的含量,不但会加重症状,还会诱发其他疾病.作为预防饮食时,每天不超过 300 毫克,治疗饮食每天不超过 200 毫克,禁用含胆固醇高的食物.河鱼或海鱼含胆固醇都较低,如青鱼,草鱼,鲤鱼,甲鱼,黄鱼,鲳鱼,带鱼等.
      4,供给适量碳水化合物:尤其是伴有肥胖或高血脂症的患者更需注意.应选用多糖类,如食物纤维,谷固醇,果胶等,可降低胆固醇.肥胖者应限制主食,可多吃些粗粮,蔬菜,水果等含食物纤维高的食物,对防治高血脂症,冠心病等均有益处.
      5,补充矿物质和维生素:多食用新鲜绿叶蔬菜,特别是深色蔬菜,这些食物都富含胡萝卜素和维生素 C .水果含维生素 C 丰富,并含有大量果胶.山楂富含维生素 C 和胡萝卜,具有显著的扩张冠状动脉和镇静的作用.海带,紫菜,发菜,黑木耳等富含蛋氨酸,钾,钙,碘,均有利于冠心病的治疗.另外蔬菜含大量纤维素,可减少胆固醇的吸收.
      冠心病人的食物选择
      ● 山楂:山楂具有降低血清胆固醇和降压的作用,还有促进气管纤毛运动,排痰平喘的功效.
      ● 藻类:海带,紫菜,海蜇,石花菜等,均含有丰富的矿物质和多种维生素,具有降压作用.
      ● 胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养,可增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素分泌,具有降血压,强心等功效.
      ● 大豆和花生:大豆及豆制品含有皂草碱类纤维素,具有减少体内胆固醇的作用.花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸,经常食用,可防止冠状动脉硬化.
      ● 洋葱:洋葱能够扩张血管,降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力.
      ● 生姜:生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成分能够阻止胆固醇的吸收,并增加胆固醇的排泄.另外生姜中的姜醇,姜烯可促进血液循环.
      ● 玉米:玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亚油酸含量高达 60% 以上,还有卵磷脂和维生素 E 等,具有降低血清胆固醇,防治高血压,动脉硬化,防止脑细胞衰退的作用,有助于血管舒张,并维持心脏的正常功能.
      ● 荞麦:荞麦中含有芦丁,叶绿素,苦味素,荞麦碱以及黄酮物质.芦丁具有降血脂,降血压的作用,黄酮类物质可以加强和调节心肌功能,增加冠状动脉的血流量,防止心律失常.
      ● 芹菜:芹菜主要含有挥发油,甘露醇等,具有降压,镇静,健胃,利尿等作用.
      ● 韭菜:韭菜含有丰富的纤维素,挥发性精油和含硫化合物,能够促进肠蠕动,减少胆固醇的吸收,并具有降血脂的作用.
      ● 菇类和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白质,脂肪含量低,几乎不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用.黑木耳能够防止血栓形成,防止动脉硬化和冠心病.
      ● 甘薯:甘薯含有丰富的糖类,维生素 C 和胡萝卜素,这类物质能够有效地维持人体动脉血管的弹性,保持关节腔的润滑,防止肾脏结缔组织萎缩.常吃甘薯能够防止脂肪沉着,动脉硬化等.
      
      

叶文明医生
叶文明医生 其他 帮助网友:146称赞:32
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2010-01-02 14:15:01 我要投诉

      病情分析:
      您好!冠心病的类型主要有:心绞痛型,心肌梗塞型,无症状性心肌缺血型,心力衰竭和心律失常型,猝死型.依您的情况看应该是属于冠心病的心绞痛型.
      指导意见:
      关于冠心病的治疗,您是心绞痛型的话,主要是从生活上注意:
       1,合理饮食,要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.
      2,生活要有规律,避免过度紧张;
      3,保持适当的体育锻炼活动,增强体质.
      4,多喝茶.
      5,不吸烟,酗酒.
       6,积极防治老年慢性疾病:如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切.
      7, 预防冠心病应积极降压.
       如果心绞痛发作时应停止活动,就地休息,如果无法缓解,身上应随身带有缓解心绞痛的药,如心得安等.
      

krislzw
krislzw 其他 帮助网友:444称赞:32
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2010-01-02 14:19:11 我要投诉

      病情分析:
      冠心病只是个大概念,细分还有各种不同类型,其病情预后和治疗方法也不尽相同
      指导意见:
      所以应上正规医院详细咨询,有的放矢的治疗才可收到事半功倍的效果.
      

孙学本
孙学本 海林林业局医院   医师 擅长: 胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎 帮助网友:704称赞:111
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2010-01-02 14:23:58 我要投诉

      病情分析:
      你好: 根据你所说的情况来看,你的心脏是有点问题,考虑你应该是心肌供血不足,心肌缺血,再发展就是冠心病了,建议你做心电图确诊,注意休息,不要过于兴奋,激动,劳累等.可以服用些改善血液循环的,扩张血管的药物.
      指导意见:
      请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
      
      以上是对“我是冠心病吗?如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zengjing1331
zengjing1331 其他 帮助网友:75称赞:22
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2010-01-02 14:36:25 我要投诉

      病情分析:
       心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
      指导意见:
      冠心病患者都知道,当心绞痛发作时,可采取舌下含药的方法来缓解心绞痛,俗话说“是药三分毒”.绝大多数药物除了具有治疗作用外,均有一定的毒性.尽管毒性的作用的性质各药不同,但其严重程度却与用药不当有关,一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生.值得注意的是人体非常重要的器官
      常人服用阿司匹林弊大于利 ,建议去医院检查心电图后再根据医生的方案执行
      生活护理:
      早日康复
      

井逸珉
井逸珉 其他 帮助网友:1096称赞:82
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2010-01-02 14:52:32 我要投诉

      病情分析:
      冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病(guān xīn bìng),是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD).
      指导意见:
      冠心病治疗有效的偏方:
      1,宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂,疼痛时雾气吸入.
      2,救心油,疼痛时擦人中处并作深呼吸运动.
      3,三棱,莪术粉各1g,温开水送服,每日2~3次.
      4,延胡索,广郁金,檀香等分为末,每次2~3g,温开水送服,每目2~3次.
      5,参三七粉,沉香粉,血竭粉(2∶1∶1和匀),温开水送服,每次2g,每日2~3次.
      6,山萘,细辛,丁香各2份,乳香,没药,冰片各1份,共为末,温开水送服,每服1.5~2g,每日2~3次.
      7,冠心膏,在膻中,心俞,虚里或心前区,各贴一片,每次任选两穴.
      8,栀子,桃仁各12g研末,加炼蜜30g调成糊状,摊敷在心前区,纱布敷盖,第1周每3日换药1次,以后每周换1次,6次为1疗程.
      冠心病的按摩治疗
      冠心病除了采用药物,针灸等治疗方法外,按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段,医生或患者家属如能正确地施行按,压,揉,推,拿等手法,同样可以取得比较好的治疗效果,现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下:
      (1)点按内关穴.内关为手厥阴心包经之合穴,手厥阴心包经起于胸中,旁络三焦,其经络循行路线起于乳旁,外走上臂内侧,下行至中指指端.中医学认为,心经为本经,心包络经则与心经互相联络,心脏有邪,心包络直受其过,若心脏有病,可以反映于心包络经,内关是手厥阴心包络经的重要合穴,所以能治冠心病等心脏病.当心绞痛,心律失常发作时,用力不停点按内关穴,每次3分钟,间歇1分钟,能迅速止痛或调整心律.
      (2)揉灵道穴,灵道为手少阴心经的经穴,位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处.有人发现,约91%的冠心病患者,左侧灵道穴有明显的压痛.冠心病犯病时,可用拇指先轻揉灵道穴1分钟,然后重压按摩2分钟,最后轻揉1分钟,每天上下午各揉1次,10天为一疗程,间歇2~3天,可进行下一疗程.经观察,揉按治疗后心绞痛症状明显减轻,心电图亦有改善.
      (3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞,心俞,厥阴俞等穴,用拇指作按揉法,腕推法,一指禅点按法,每次15分钟,每天1次,15次为一疗程,治疗期间,停服强心药及其他药物.治疗一疗程后随访观察30例冠心病伴左心功能不全者,结果,胸痛心悸,气短乏力,阵发性呼吸困难均有不同程度的改善.
      中医学认为:人体经络内联脏腑,外络肢节.冠心病患者在手少阴心经,手厥阴心包经的循经穴位,以前胸部的膻中穴,背部的心俞穴,均有较为敏感的压痛点,按摩这些穴位,能起到疏通气血,强心止痛的效果.特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛,心律失常,心肌梗塞的危急状态,及时救治病人有重要意义.
      
      

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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