健康咨询描述:
全身黄
,体重变化不大,有一周时间食欲不振,睡眠目前正常
2009年12月中
曾经的治疗情况和效果:
做了CT平扫+增强检查,未做治疗,检查结果:肝脏大小外形各页比例正常,肝实质内外未见异常密度影,肝内胆管及胆总管扩张.胆囊增大,胆囊壁未见增厚,其内见分层.胰腺大小形态正常,胰管扩张,胰腺实质未见异常密度影,胰周脂肪间隙清晰.脾脏不大,实质内未见异常密度影.双肾大小形态正常,实质内外未见异常密度影,肾盂肾盏未见扩张,肾周间隙清晰.经肘静脉高压团注碘海醇100ml后增强扫描:肝脏,胆囊,胰腺,脾脏及双肾各期均未见异常强化影.腹主动脉未见肿大淋巴结.
印象:肝内胆管及胆总管扩张,胆囊增大,胰管扩张.
想得到怎样的帮助:医生确诊为梗阻性黄疸(胰头癌),请看下是否属实
病情分析:
你好,你这是有梗阻了
指导意见:
建议你到有条件的医院进行梗阻解除,同时给以抗炎治疗,注意休息
以上是对“梗阻性黄疸怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
B超结果显示:肝内胆管及胆总管扩张,胆囊增大,胰管扩张.并没有提到胆囊内有结石,更没说胆管内有结石,所以这种黄疸的原因最有可能的就是十二指肠壶腹乳头癌,或是胰头癌.
指导意见:
结果不是很乐观.不过胰头癌要比壶腹癌严重,生存时间也较短.就当尽早确诊是哪种癌.但不管是哪种,这个病手术是不可避免的了,建议尽早手术探查.
病情分析:男,61岁,全身黄,体重变化不大,有一周时间食欲不振,睡眠目前正常
CT平扫+增强检查:肝内胆管及胆总管扩张,胆囊增大,胰管扩张.
结合临床资料目前梗阻性黄疸诊断明确.梗阻部位考虑为十二指肠乳头.但该疾病和胰头癌,胆总管下端癌鉴别诊断困难.
结合患者病情,建议行手术治疗.手术方式通常采用胰十二指肠切除术.
从影像学看,该患者属于低位胆道梗阻,梗阻的部位在胆道最下端.梗阻的性质,从患者病情看是无痛性黄疸,而且肝内外胆道逐级扩张,所以考虑肿瘤引起梗阻的可能性大.诊断考虑壶腹周围癌(包括胆总管下端,十二指肠降段,十二指肠乳头),当然胰头癌(由于胰头癌生物学特性和上述几种部位的肿瘤不同,已经不成为壶腹周围癌了)也不完全排除.治疗的方法,首选手术治疗,从CT的情况描述看,有根治的希望,手术方式为胰十二指肠切除术,如不能根治至少要进行减黄的手术,常用的就是胆肠吻合术.如果患者一般情况不好,不能耐受可行胆道外引流,最产用的方法是PTCD(经皮肝穿刺胆道引流).
以上是对“梗阻性黄疸怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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