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阿法骨化醇和骨化三醇的区别是什么?

男 | 65岁 悬赏100个健康币 来自北京 2010-01-02 22:30:14 8人回复

健康咨询描述: 是老人服用增加骨密度的药,我想知道这两者的区别是什么?可以从分子水平的合成与代谢上来解释~~谢谢

想得到怎样的帮助:这两个药,哪个更好?

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发布人: zhuoziyun 投诉

医生回复区

李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 免费提问 帮助网友:14497称赞:1
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2010-01-02 23:13:08 我要投诉

      病情分析:
      你好:
       骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1,25—双羟代谢物.主要用于甲状旁腺功能低下症和血液透析患者的肾性营养不良.缺点是用药过程中易产生高钙血症.
       阿法骨化醇骨化三醇类似物,只需在肝脏羟化即成为具有活性的1α,25—双羟代谢物.主要应用于慢性肾衰并骨质疏松症,甲状旁腺功能低下症和抗维生素D的佝偻病患者.特点是作用缓慢,持久,较长期应用无耐受性.
      指导意见:
      综上所述,以选择阿法迪三也就是阿法骨化醇胶囊为宜,在价格上会比骨化三醇贵一些.在服用该药时如果能配合密盖息鼻喷再加上钙尔奇治疗,效果会更好.希望我的回答能带给你一些帮助.

黄振
黄振 聊城市人民医院   医师 擅长: 颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内动脉瘤,脑出血 免费提问 帮助网友:37120称赞:96
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2017-03-04 18:57:18 我要投诉

      病情分析:
      其实这两种药物的作用是微乎其微的,注意一下正常的饮食还有多休息是可以比较好的改善症状的
      指导意见:
      老年人的钙的吸收和成年人相比较的话肯定是不太一样的,所以还是正常的生活吧,适当的补充些钙剂是可以的

周海祥
周海祥 吉安市中心人民医院   主治医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型肝炎,结核,破伤风,梅毒,水痘 免费提问 帮助网友:14982称赞:3
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2017-12-27 20:34:53 我要投诉

      指导意见:
      阿法骨化醇需在肝脏羟化即成为具有活性的1α,25—双羟代谢物。特点是作用缓慢,持久,较长期应用无耐受性。骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1,25—双羟代谢物.主要用于甲状旁腺功能低下症和血液透析患者的肾性营养不良。
      以上是对“阿法骨化醇和骨化三醇的区别是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王博智
王博智 其他 免费提问 帮助网友:92052称赞:9138
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2010-01-02 23:02:42 我要投诉

      病情分析:
      阿法骨化醇:在体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善骨质疏松. 适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症. 口服易吸收,在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇,然后作用于肠道,肾脏,副甲状腺和骨组织等,具有促进血钙值的正常化和骨病变的改善作用,对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变,具有明显改善作用.
      骨化三醇:是人体内维生素D3最重要的活性产物,作用同维生素D3,具有促进肠道对钙的吸收,并且调节骨的无机盐代谢等作用.口服吸收快,3~6小时达高峰,t1/2约3~6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3~5日.
      指导意见:
      简单的说:骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇好一些

零点相约
零点相约 其他 免费提问 帮助网友:810称赞:77
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2010-01-02 23:03:44 我要投诉

      病情分析:
      骨化三醇(又名罗盖全,钙化三醇)活性成分为维生素D3.阿法骨化醇(又名阿法迪三,活性维生素D3),有用机制是:在体内经肝细胞和成骨细胞中的25羟化酶羟化后,转化为骨化三醇而发挥作用.
      指导意见:
      简单的说:骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇好一些
      

张涛
张涛 医师 免费提问 帮助网友:3064称赞:407
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2010-01-02 23:06:58 我要投诉

      病情分析:
      好嘛,这个问题问的有些专业了.这两东西就是有些结构上的不同.
      指导意见:
      阿尔法骨化醇就是1α-羟基维生素D3,而骨化三醇是1,25-羟基维生素D3,这两个就是差一个羟基.1,25-羟基维生素D3是维生素D3的活性形式.维生素D3在肾内变成1α-羟基维生素D3,再在肝内变为1,25-羟基维生素D3发挥作用.而直接服用,把这一个或两个过长都免了,对一些肾病或肝病不能转化维生素D3的人有益.还是骨化三醇好一些,毕竟人家把两个步骤都省了.
      生活护理:
      要根据实际身体情况选择药物,也没有必要选最好的.

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 免费提问 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-02 23:08:36 我要投诉

      病情分析:
       阿法骨化醇
      【作用与用途】
      在体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善妇女绝经和使用激素类药物引起骨质疏松. 适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症.
       【安 全 性】: 在临床用药中安全性非常良好.高钙血症发生率极低
      不良反应: 小剂量单独使用(<1.0μg/d)一般无不良反应,长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症.
      注意事项: 1.用药过程中应注意监测血钙,血尿素氮,肌酐,以及尿钙,尿肌酐.
      指导意见:
       骨化三醇
       功能主治: 作用同维生素D3.口服吸收快,3~6小时达高峰,t1/2约3~6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3~5日.应用于甲状旁腺功能低下症及血液透析患者的肾性营养不良.
       不良反应:用药过量可引起高血钙症,表现为眩晕,恶心,呕吐,腹痛,肌无力,精神紊乱,烦渴,多尿,骨痛,肾结石,肾钙质沉着,严重可导致心律不齐等.
      
      以上是对“阿法骨化醇和骨化三醇的区别是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

伟大夫
伟大夫 其他 擅长: 儿科类疾病 免费提问 帮助网友:7040称赞:710
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2010-01-02 23:43:57 我要投诉

      病情分析:
      阿法骨化醇是药物的通用名,立庆片(国产)是阿法骨化醇的商品名,还有霜叶红(国产),奥司惠(国产),法能(国产),阿法迪三(进口),萌格旺(进口)等.
      指导意见:
      与骨化三醇(罗盖全)相比,阿法骨化醇口服后其血浆峰浓度时间(Tmax)和半衰期(t1/2)相对较长,因此阿法骨化醇每天服1次就能达到平稳作用的效果,且相对价廉(特别是国产药),而骨化三醇更容易引起一过性血钙升高,总之,阿法骨化醇在危险/效益比方面较骨化三醇为优.
      可以先将罗盖全用完后再换用阿法骨化醇

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