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外伤性尿道狭窄与先天性尿道狭窄一样吗

女 | 2岁 2010-01-02 23:34:59 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者患者有半年多,因车祸倒置的尿道损伤

曾经的治疗情况和效果: 做过阴道会师术,现在一直做扩张‘现在拉尿还可以

想得到怎样的帮助:扩张正常后尿道还会狭窄吗

医生回复区

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2010-01-03 00:29:39 我要投诉

      病情分析:
      尿道狭窄可分先天性和后天性两大类.病因有三类:
      1. 先天性尿道狭窄,是由于尿道发育障碍所致的先天畸形,如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天性缩窄等.
      2. 炎症性尿道狭窄,是尿道炎症的后遗症,特异性尿道感染和非特异性尿道感染均可引起.
      3. 外伤性尿道狭窄,多因尿道损伤严重或初期处理不当,瘢痕挛缩所造成,实际上是尿道外伤的后期并发症.
      病理上狭窄的程度,深度及长度相差很大,通常只一处狭窄,淋病性狭窄可能为多处狭窄,狭窄可能继发感染,形成尿道憩室,尿道周围炎,前列腺或附睾睾丸炎.由于尿流梗阻长期不能解除,最终可致肾积水,肾功能损害出现尿毒症.
      指导意见:
      1. 非手术治疗
      非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄.尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行.扩张忌用暴力.必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内.
      扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁.过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄.一般男性扩张到F24为宜.每次尿道扩张后,尿道充血,水肿.约经2--3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张.二次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长.
      经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生.起到软扩张的效果.音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果.
      
      

love_babyer
love_babyer 其他 帮助网友:504称赞:74
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2010-01-02 23:48:42 我要投诉

      病情分析:
      尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致.
      疾病介绍:
      尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致.
      发病机理:
      除先天性狭窄外,炎症与外伤性狭窄处与感染瘢痕,机化,挛缩有关尿道管腔狭窄,排尿不畅造成膀胱因压力加大,膀胱受损,继之波及肾脏,造成肾积水,肾功能衰竭.
      临床症状:
      1,排尿困难,时间延长,可因狭窄程度表现为细流→不成线→滴尿.
      2,膀胱代偿症状:早期膀胱代偿功能好时可表现尿频,尿急,尿不尽,遗尿,当膀胱代偿功能失调时,出现残余尿,尿潴留,充溢性尿失禁,长期尿路不畅可出现肾积水,炎症,长期加压用力排尿会出现,肛门直肠脱垂疝,慢性睾丸及附睾炎等.
      诊断:
      病史,症状,排尿时征象,尿道触诊及直肠指诊一般能触及狭窄的部位,尿道探子检查可确定狭窄部位,长度.
      辅助检验:
      尿道造影检查可清楚地出现狭窄部分及程度;B超检查,可清晰地辨明管腔狭窄长度,程度及组织厚度;疑有上尿路病变者应行静脉尿路造影;有耻骨上造瘘者应作尿细菌检查.
      详述尿道狭窄
      尿道狭窄可分先天性和后天性两大类.病因有三类:
      ①先天性尿道狭窄,是由于尿道发育障碍所致的先天畸形,如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天性缩窄等;
      ②炎症性尿道狭窄,是尿道炎症的后遗症,特异性尿道感染和非特异性尿道感染均可引起;
      ③外伤性尿道狭窄,多因尿道损伤严重或初期处理不当,瘢痕挛缩所造成,实际上是尿道外伤的后期并发症.
      任何部位的尿道外伤,无论致伤原因或损伤程度如何,在外伤愈合过程中,均有产生瘢痕而发生尿道狭窄的可能性,但如损伤程度轻,早期处理得当,伤后无感染,则愈合后局部瘢痕组织少,不会影响排尿.反之,如果处理不当,即使是轻度损伤,也有可能发生尿道狭窄导致排尿排精困难
      指导意见:
      请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
      

余香120
余香120 其他 帮助网友:124称赞:4
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2010-01-02 23:59:43 我要投诉

      病情分析:
      一般尿道会师术后都有不同程度的尿道狭窄
      指导意见:
      女性的尿道狭窄很少见
      一般是尿道下裂成形术后造成的
      一般女性尿道短
      按时做尿道扩张一年后应该会没问题的
      
      以上是对“外伤性尿道狭窄与先天性尿道狭窄一样吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 尿道损伤(别名:尿路损伤)

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
注意生活安全,避免外伤。

尿道损伤是泌尿系统常见损伤,多发生于男性且青壮年居多,尤其是较固定的球部或膜部。男性尿道由尿生殖膈分为前尿道(球部尿道及悬垂部尿道)及后尿道(前列腺部尿道及膜部尿道)。尿道损伤如处理不当,可导致感染、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:男性青壮年时期 常见症状:休克、尿外渗、尿道流血、疼痛、局部压痛、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物、手术治疗
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