主动脉瓣关闭不全中度

      病情分析：
      你好,建议去心胸外科治疗,考虑换瓣手术.
      指导意见：
      根据你说的心口闷,晚上睡觉心口绞痛,呼吸困难,主动脉瓣关闭不全中度,建议去心胸外科治疗,考虑换瓣手术.

      你好,主动脉瓣关闭不全中度,并且症状明显,是需要手术的.建议尽早治疗,不然病情会发展的,YDF
      
      以上是对“主动脉瓣关闭不全中度”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      主动脉瓣狭窄应该如何治疗?
       （一）内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动预防感染性心内膜炎定期随访和复查超声心动图洋地黄类药物可用于心力衰竭患者使用利尿剂时应注意防止容量不足；砂酸酯类可缓解心绞痛症状
       （二）手术治疗 治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有：①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术能即刻减小跨瓣压差增加心排血量和改善症状适应症为：儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄；不能耐受手术者；重度狭窄危及生命；明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡②直视下主动脉瓣交界分离术可有效改善血流动力学手术死亡率低于2%但10～20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄需再次手术适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者已出现症状；或虽无症状但左心室流出道狭窄明显；心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面积小于1.0cm2③人工瓣膜替换术指征为：重度主动脉瓣狭窄；钙化性主动脉瓣狭窄；主动脉瓣狭窄合并关闭不全在出现临床症状前施行手术远期疗效较好手术死亡率较低即使出现临床症状如心绞痛晕厥或左心室功能失代偿亦应尽早施行人工瓣膜替换术虽然手术危险相对较高但症状改善和远期效果均比非手术治疗好明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术
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      指导意见：
      请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!

      病情分析：
      应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等.
      指导意见：
      避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化.

      病情分析：
      您好,根据您的描述,您已经出现比较明显的症状,所以手术是比较好的治疗方法.
      指导意见：
      手术治疗人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行.但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,故在病人无明显症状,左心室功能正常期间不必急于手术；可密切随访,至少每六个月复查超声心动图一次.一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗.
      1.瓣膜修复术 较少用,通常不能完全消除主动脉瓣返流.仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔；主动脉瓣与其瓣环撕裂.由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全,可行瓣环紧缩成型术.
      2.人工瓣膜置换术风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术.机械瓣和生物瓣均可使用.手术危险性和后期死亡率取决于主动脉瓣关闭不全的发展阶段以及手术时的心功能状态.心脏明显扩大,长期左心功能不全的患者,手术死亡率约10%,后期死亡率约达每年5%.尽管如此,由于药物治疗的预后较差,即使有左心功能衰竭亦应考虑手术治疗.

      病情分析：
      药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
      指导意见：
      严重的话需要做手术,不严重的话就选择药物治疗.外科手术治疗
      主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应.
      本手术主要适应于：①左冠状动脉主干病变狭窄＞50%；②左前降支和回旋支近端狭窄≥70%；③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数＜50%；④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活；⑤不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳；⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变；⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常.
      
      以上是对“主动脉瓣关闭不全中度”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      主动脉瓣关闭不全会出现心脏射血后血液返流回心脏而导致心脏射出的血液实际没有那么多,下次的回心血量减少,而表现为头昏,呼吸困难等供血不足的症状.患者有心口闷,心脏供血不足睡觉是心口痛的症状.
      指导意见：
      如果没有症状的话中度狭窄不需要做手术,但是该病人有很明显的症状,而且这些症状较严重,可能会危机到生命,所以还是建议做手术.可以用人工瓣或金属瓣,两者各有优势,需根据情况合理选用