阻塞性黄疸

男 | 4个月 2010-01-03 16:14:09 2人回复来自徐州市

健康咨询描述： 09年9月16号孩子18天总胆红素440.6 直接胆红素195.6 间接胆红素245.6 总蛋白41.8 球蛋白 11.4 谷丙转氨酶8 谷草转氨酶20 谷草谷丙2.5 谷酰转氨酶84 碱性磷酸酶934 胆碱酯酶8031 总胆汁酸130.6
治疗情况 :中西结合总胆红素173.6 直接胆红素124 间接胆红素49.6 总蛋白53.9 球蛋白 16.8 谷丙转氨酶25 谷草转氨酶37 谷草谷丙1.5 谷酰转氨酶156 碱性磷酸酶867 胆碱酯酶7555 总胆汁酸84.5
2009年11月14号上海腹腔镜胆管冲洗后直接胆红素降至24.4 说是胆汁淤积性黄疸后回家中西医治疗药熊去氧胆酸片门冬氨酸钾镁口服液
2010年1月3号4个月宝宝复检 :血常规红细胞4.00 4.09-5074 血红蛋白105 131-172 红细胞压积31.4 38-50.8 血小板370 85-303 平均血小板体积8.60 9-13 红细胞平均体积78.5 86-100 中性细胞比率25.2 50-70/ 淋巴细胞比率64.5 20-40 淋巴细胞总数 5.41 0.8-4 红细胞分布宽度32.80 37-50 血小板分布宽度8.60 9-17 肝功总胆红素28.8 3.42-20.5 直接胆红素24.7 0-7 谷酰转肽酶 55 0-50碱性磷酸酶 494 42-200
:宝宝目前能吃能睡精神尚可脸色眼睛不怎么黄了身上还黄

想得到怎样的帮助：为什么直接胆红素没有下降碱性磷酸酶怎么那么高到底是什么原因导致胆汁淤积血常规里怎么那么多不正常

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胡雪梅医师擅长: 结肠息肉和息肉病,幽门螺杆菌感染,胃食管反流,慢性帮助网友：23027称赞：5

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2010-01-03 16:31:26 我要投诉

      病情分析：
      你好孩子目前的情况考虑是阻塞性黄疸造成的继发性感染所以血常规不正常.导致胆汁淤积的原因有：胆汁淤积?ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ简称淤胆,是由胆汁生成障碍或／和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状,又名胆汁淤积综合征.
      一,发生的分子机制
      肝窦基侧膜和毛细胆管膜改变；细胞骨架改变；胆汁分泌调节异常；细胞旁的通透性增加；毛细胆管和肝内胆管阻塞.
      指导意见：
      三,治疗
      １. 针对基础病因治疗
      对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病.如肿瘤,结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ＥＲＣＰ取石；修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常；对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效；对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物.
      ２. 支持与对症治疗
      熊去氧胆酸,多烯磷酯酰胆碱胶囊,腺苷蛋氨酸,苯巴比妥.中药制剂有利胆退黄,降酶作用,如柴胡,白芍,茵陈,丹参等；瘙痒的治疗,可补充脂溶性维生素,钙和维生素Ｄ.
      ３. 肝移植
      某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化（ＰＢＳ）,原发性硬化性胆管炎（ＰＳＣ）,胆道闭锁患者,其１年生存率约９０％.