请问甲亢的症状

      病情分析：
      你好,甲亢的症状有甲状腺激素释放过多导致的甲状腺毒症,以及甲状腺肿大还有突眼的症状,甲状腺毒症有心率加快,易怒,脾气暴躁等
      指导意见：
      建议你立即去医院检查,明确病因,你的这种情况可能与其他系统的疾病有关,只有明确了诊断才能更好的治疗
      生活护理：
      最后衷心的祝愿你早日康复

      病情分析：
      甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化,①全身表现：怕热,多汗,乏力,体重减轻；②神经精神方面：神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠；③心血管系统：心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛；④消化系统：吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻；⑤皮肤肌肉：皮肤潮湿,搔痒,肌肉软弱无力,疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)；⑥生殖内分泌：月经不规则,阳痿,生育力下降.⑦血液系统：可以引起白细胞减少,血小板减少或贫血.
       50%～95%甲亢病人有3项以上上述症状,根据这些症状比较容易想到病人可能患了甲亢.但许多甲亢病人的症状不典型.例如,随着年龄增长,易激动和怕热多汗等症状减轻,而食欲下降和体重减轻症状明显.有些老年甲亢病人以腹泻和消瘦为主要症状,有的病人以房颤或心绞痛或慢性心力衰竭为主要表现.少数病人以低热为主要表现.甲亢的体征主要有脉搏跳动过快,收缩期高血压,皮肤温暖,潮湿多汗,手抖,肌肉软弱,眼球突出,甲状腺肿大等.甲亢伴有心脏病时可有心律不齐,房颤,心室增大,部分病人有慢性充血性心力衰竭,心脏增大,肝脏肿大,下肢水肿等体征.
       一些甲亢病人没有甲亢的症状,抽血检查甲状腺功能只发现促甲状腺激素(缩写TSH)一项指标低于正常,这种状态称做亚临床甲亢.这些病人虽然没有甲亢的症状,但可并发骨质疏松,容易骨折,也可并发房颤,也需要及时诊断和治疗.
      所以我还是建议你检查一下甲状腺功能.
      指导意见：
      请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
      以上是对“请问甲亢的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命
      指导意见：
      食疗方
      1,佛手粥：佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量.将佛手,海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米,红糖煮成粥即成.每日1剂,连服10天～15天,能够疏肝清热,调整精神抑郁,情绪改变.
      2,昆布海藻饮：昆布,海藻,牡蛎用水煎汁.每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁.
      3,青柿子羹：青柿子1000克,蜂蜜适量.青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却,装瓶备用.每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天～15天.以清热泻火为主,用于烦躁不安,性急易怒,面部烘热者.
      4,川贝海带粥：川贝,海带,丹参各15克,薏米 30克,冬瓜60克,红糖适量.川贝,丹参先煎汤后去渣,入其他味煮粥吃.每日晨起空腹温服,连服15天～20天.用于颈部肿大,恶心,便溏症.

      主要有：
      怕热,多汗,体重减轻,低热等,加轻度躁狂,易怒.心率增快,易饥饿.眼球突出,小腿前水肿,你的这几个症状其实跟糖尿病也好像有关,糖尿病时多饮,多食,多尿,体重减轻,即“三多一少”建议您及时到医院检查相关指标,最起码差一个血T3,T4,和空腹血糖,易明确诊断,及时采取治疗措施.如果没什么病的话,就调整自己的心态,轻松生活.

      病情分析：
      甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指导意见：
      甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化,①全身表现：怕热,多汗,乏力,体重减轻；②神经精神方面：神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠；③心血管系统：心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛；④消化系统：吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻；⑤皮肤肌肉：皮肤潮湿,搔痒,肌肉软弱无力,疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)；⑥生殖内分泌：月经不规则,阳痿,生育力下降.⑦血液系统：可以引起白细胞减少,血小板减少或贫血.
      生活护理：
      50%～95%甲亢病人有3项以上上述症状,根据这些症状比较容易想到病人可能患了甲亢.但许多甲亢病人的症状不典型.例如,随着年龄增长,易激动和怕热多汗等症状减轻,而食欲下降和体重减轻症状明显.有些老年甲亢病人以腹泻和消瘦为主要症状,有的病人以房颤或心绞痛或慢性心力衰竭为主要表现.少数病人以低热为主要表现.甲亢的体征主要有脉搏跳动过快,收缩期高血压,皮肤温暖,潮湿多汗,手抖,肌肉软弱,眼球突出,甲状腺肿大等.甲亢伴有心脏病时可有心律不齐,房颤,心室增大,部分病人有慢性充血性心力衰竭,心脏增大,肝脏肿大,下肢水肿等体征.
       一些甲亢病人没有甲亢的症状,抽血检查甲状腺功能只发现促甲状腺激素(缩写TSH)一项指标低于正常,这种状态称做亚临床甲亢.这些病人虽然没有甲亢的症状,但可并发骨质疏松,容易骨折,也可并发房颤,也需要及时诊断和治疗.
      

      病情分析：
      爱饿已经有三年,但体重减轻只有半年,食欲忽好忽坏睡眠也不太好,大小便正常
      指导意见：
      临床上是一种十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.
      心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.
      一,神经系统 患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动,失眠紧张,思想不集中,焦虑烦躁,多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短.
      二,高代谢综合症 患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力.
      三,甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显.同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显.此体征据特征性,在诊断上有重要意义.
      四,眼征 分浸润性突眼和非浸润性突眼 后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.
      五,心血管系统 诉心悸,气促,稍活动即明显加剧.常有心动过速（多系窦性）,心律失常,心脏肥大,扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道.
      六,消化系统 食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能.过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留,GPT增高等.
      七,血液和造血系统 本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血.
      八,运动系统 主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病.
      九,生殖系统 女性月经减少,周期延长甚至闭经.但部分患者能妊娠,生育.男性多阳痿.
      十,皮肤及肢端 小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部.初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着.在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚.
      十一,内分泌系统 甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症（如危象）患者中,其功能相对减退,甚或不全；垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快.甲亢时引起的眼部改变.
      以上是对“请问甲亢的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      "爱饿"是什么呢?体重减轻了,要注意有没有ca可能.
      指导意见：
      甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.

      病情分析：
      甲亢的早期症状有：疲乏无力,怕热多汗,皮肤温暖潮湿,体重锐减或低热,多言好动,神经过敏,焦燥易怒,失眠不安,记忆力减退,心悸,胸闷等.
      指导意见：
      你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康

      病情分析：
      甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.临床上甲亢患者主要表现为：心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同.
      2. 在日常食用的食品中,海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表现为：
      （1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢.
      （2）对治疗不利：进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长,治愈率下降,,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%.
      因此,甲亢患者应避免吃海带,紫菜,海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发.
      3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
      （1）禁忌辛辣食物：辣子,生葱,生蒜；
      （2）禁忌海味：海带,海虾,带鱼；
      （3）禁忌浓茶,咖啡,烟酒；
      （4）保持心情平静,防劳累.
      甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,心慌,情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素（T3,T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关.
      甲状腺在身体的什么部位
      在日常生活交谈中,不少人不知道甲状腺在身体的什么地方.甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群.人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部.在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15～30克,两个叶各自的宽度为2～2.5厘米,高度为4～5厘米,峡部宽度2厘米,高度2厘米.女性的甲状腺比男性的稍大一些.正常情况下,由于甲状腺很小,很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到.如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大.这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的.
      指导意见：
      什么是甲亢危象
      甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病,甲亢性肢体麻痹,甲亢性高血压,甲亢性糖尿病,甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命.
      甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统,消化系统,神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高.即使诊断治疗及时,约5～15%的病人也难以幸免于难.
      本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生.在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情.
      甲亢患者能不能吃含碘的食物
      甲亢患者忌食含碘食物!原因如下：
      （1）碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素,进而加重病情.
      （2）甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高,即使给予很少剂量的含碘食物,病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素,加重病情.
      （3）正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外,以免产生过量的甲状腺激素.但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化.
      由此可见,甲亢患者不仅不能补充含碘食物,反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物.食物中以海产品的含碘量最高,其中尤以海带,海蜇,紫菜,苔条和淡菜为甚,同时甲亢患者还应慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影剂等药物.
      (1)给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足, 可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素和无机盐能够调节 生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁,以防缺乏.
      ? (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂.
      ? (3)适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加 重腹泻.
      ? (4)忌用刺激性较强的浓茶,咖啡,烟酒等.
      

      病情分析：
      甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候,如能早期发现,及时救治,多可转危为安.本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重,发热,体温在38℃～39℃之间,病人自述心慌,心率增快,常达120～140次/分钟,烦躁不安,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,乏力,多汗等.
       甲亢危象期为先兆症状的进一步加重.患者呈高热状态,体温达39℃以上,脉率快达140～240次/分钟,常有心房纤颤或扑动,并可致心力衰竭,神志焦虑,极度烦躁不安,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,大量失水可致虚脱,休克,继而嗜睡或昏谵,终致昏迷而死亡.死亡原因多为高热虚脱,心力衰竭,肺水肿,水电解质代谢紊乱.实验室检查发现白细胞计数增高,并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱.甲状腺功能检查与一般甲亢相仿,T3增高较明显.临床上根据患者有甲亢病史,了解诱发因素,病人甲亢症状突然加重,即可作出诊断.
      指导意见：
       鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多,故预防甲亢危象的发生要从多方面着手.
       (1)对于明确诊断为甲亢的病人,要根据病情合理选药,做到系统规范治疗,不得无故停药.
       (2)对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢患者,欲行放射性131碘治疗,需先服抗甲状腺药物一段时间后,待甲亢症状改善,病情趋于稳定时再行放射性131碘治疗.放疗开始后要密切观察病情动态,尤其治疗后的1～2周内.
       (3)甲亢病人行甲状腺次全切除术治疗时,术前准备要充分,尤其在用心得安作术前准备时,药量要足,时间至少一周,术后要继续用药一周.手术操作要轻柔,术后可补足适量的糖皮质激素.
       (4)避免精神刺激,注意保护性医疗制度,术前要作好病人的思想工作,消除紧张心理,避免过度劳累.
       (5)预防和积极有效的控制各种感染.
       (6)对于非甲亢手术的其他手术病人,术前病史调查要注意有无甲亢病史或症状.因为有些非甲亢病人,如甲状腺癌,甲状腺腺瘤等均可以合并甲亢,但因其症状不典型,往往易被忽视,因此详细调查病史,注意与甲亢有相关性的疾病,并采取相应的对策,对预防甲亢危象的发生具有重要意义.

      病情分析：
      甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,心慌,情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素（T3,T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右.
      指导意见：
       1 甲状腺激素分泌过多综合征 （1）高代谢综合征：患者常有疲乏无力,怕热多汗,皮肤温暖潮湿,体重锐减,低热等. （2）心血管系统：可有心慌,胸闷,气短,重者可出现甲亢性心脏病. （3）精神,神经系统：易激动,烦躁,失眠,多言多动,记忆力减退.有时表现正相反,出现寡言,抑郁症,一般多见于老年人.可有双手颤 （4） 消化系统：常食欲亢进,消瘦,大便频繁.老年人可有相反的症状. （5）肌肉骨骼系统：部分患者可有甲亢性肌病,肌无力及肌萎缩,男性青年有时有周期性瘫痪. （6）生殖系统：女性有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有乳房发育. 2 甲状腺肿 绝大多数患者有程度不等的弥漫性,对称型甲状腺肿大,随吞咽动作上下运动；摸得感觉较软,无痛,久病者较韧.肿大程度与甲亢轻重无明显关系. 3 眼征 约有25-50%伴有眼征.其中突眼为重要而较特异的体征之一.给人的感觉炯炯有神.有的畏光,看东西成双影,视力减退,易疲劳,异物感等.
      

      病情分析：
      甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病
      指导意见：
      主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主 是内科治疗的主要方法 甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法 可以配合中医软坚散结类的药物来治疗

      病情分析：
      甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指导意见：
      （一）治疗方法与适应症
      包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.药物治疗的适应症：
      ①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；
      ②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者；
      ③手术前准备；
      ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；
      ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
      （二）治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
      治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象.
      治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症,粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大.因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间.因此,在用药l一3月期间应特别警惕.
      粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防.另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症.对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防.在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生,鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢.
      粒细胞缺乏症一旦发生,应立即停用抗甲状腺药物,并送医院进行抢救.因病人抵抗力太弱,应在无菌隔离的病房抢救,给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗.治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢.
      （4）有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题.甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定.一般而言,轻症病人或中,重型病人经治疗后病变得到控制,症状消失,病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活.
      但有以下问题时,应引起人们注意：
      ①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动,多疑,过敏,恐惧,焦虑等；植物性神经的兴奋性增强,出现心慌,心律失常等.此外,还有神经肌肉功能紊乱,出现四肢颤抖,无力.性兴奋常常可以诱发或加重以上症状.
      ②部分甲亢与甲减病人因性欲减退,阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐,不能进行正常的性生活,必须积极进行有针对性的治疗,使性功能恢复.
      ③甲亢病人月经周期往往不规则,周期多为延长,但也有缩短者,月经量亦少,甚至闭经.因此,受孕机会很少.如果怀孕,,发生流产的机会较多.男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症,也必须针对病因进行积极治疗,方能达到生育目的.
      ④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）或四碘状腺原氨酸（T4）均恢复正常,甲状腺吸碘率达正常水平（2小时为4%—30%,24小时为25—65%）,停药半年以上,一般可以过正常性生活.由于性生活常易使甲亢复发或加重,有的病人服药1年以上,停药后,仍约有1/2—1/3的人复发,故性生活的恢复一定要在医师监护下进行.
      ⑤甲亢病人服药时间很长,所服的药物如他巴唑,β—体阻滞剂,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故为避免药物引起的胎儿畸形,恢复性生活后是否可以怀孕,要接受医师的指导.
      [编辑本段]二,手术治疗方法
      （一）治疗方法与适应症
      甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为：
      ①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者；
      ②甲状腺巨大或有压迫症状者；
      ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢.
      不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者；②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者.
      （二）外科治疗的地位
      甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法.抗甲状腺药物不能根治甲亢,也不能代替手术.根据统计,单纯以抗甲状腺药物治疗的病例,约有50％不能恢复工作,而经手术治疗的病例,只有5％.因此,如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者,应考虑手术治疗.
      对于手术治疗,除了青少年患者,病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外,均可手术治疗.对于继发性甲亢和高功能腺瘤,应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著,同时还有恶变的可能存在,更宜以手术治疗为主.业已并发有左心扩大,心律失常,甚至发生心律失常者,更应手术,始能治愈.企图完全治愈上述心脏症状,然后再行手术的办法,是本末倒置,反而导致病情恶化.
      至于妊娠妇女,鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响,引起流产,早产,胎儿宫内死亡,妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲状腺功能亢进.因此,在娠妊早期,中期,即4～6个月,仍应考虑手术治疗；到晚期,甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大,则可待分娩后再行手术治疗.
      （三）术前准备及其重要性：
      甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下,手术危险性很大.因此,充分而完善的术前准备及其重要.
      1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顾虑和恐惧心理.精神紧张,不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药.已发生心力衰竭者,应给与毛地黄制剂；伴有心房颤动者,可给与心得安或奎尼丁治疗.
      2.术前检查：除全面的体格检查外,还应包括：①测定基础代谢率,T3T4检查及131碘吸收试验.在有增高的病人须定期复查.②喉镜检查,确定声带功能.③心电图检查,并详细检查心脏有无扩大,杂音或心律不齐等.④有胸骨后甲状腺肿时,应做颈部X线摄片,并让患者同时咽下显影剂,以确定气管和食管的受压程度.
      3.药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节.①如病人基础代谢率高,可用硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶,他巴唑等）.此类药物能阻止碘的有机化过程,使氧化碘不能与酪氨酸结合.另外,其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲状腺素的合成,并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,增加了手术的困难和危险.因此,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂.②在甲亢症状基本控制后,即可改用口服碘液溶液（lugol氏液）,每日3次口服,从3滴开始,每日每次增加1滴,至16滴止,维持此量3～5日.碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节,阻滞甲状腺球蛋白水解,从而抑制甲状腺素的释放,使滤泡细胞退化,甲状腺血运减少,脆性降低.腺体因此缩小变硬,从而有利于手术切除甲状腺.③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例,可使用碘剂与心得安合用术前准备,心得安使用剂量每6小时给药一次,口服,每次40～60毫克.心得安半衰期3～6小时.因此,最末一次口服心得安要在术前1～2小时；术前不用阿托品,以免心动过速.术后继服心得安4～7日.心得安是一种β受体阻滞剂,可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用,抑制肾上腺素能活力增进,降低周围组织对甲状腺素的效应,使甲亢症状得到改善.心得安不能抑制甲状腺素释放.
      近年来,有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备.优点是：一方面可缩短术前准备时间,另方面并不影响甲状腺功能,术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态.但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例,也就是对碘剂不起显著作用的病例,且仍应与碘剂联合应用,完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备.