健康咨询描述:
避孕
避孕
曾经的治疗情况和效果: 上一个避孕环
想得到怎样的帮助:上环手术操作经过
病情分析:
节育环是目前应用最广泛的一种长效避孕工具.常用的为不锈钢圆形环,这种节育环一次放入可以避孕20年左右,缺点是脱落率和带环怀孕率较高.带铜节育环的避孕效果较好,脱落率和带环怀孕率均较低.上环后一般无需再采用其它避孕措施.
指导意见:
医生经过详细的病史询问,必要的全身生殖系统检查及实验室检查等,如均合格,可订好放置节育器的时间.受术者术前3日免性生活,手术当日体温应在37摄氏度以下.手术应在手术室内进行.这种手术一般没有痛苦,病人只需思想放松并与医生配合,只需几分钟,手术即可完成.
北京天桥医院妇科专家指出,女性注重上环手术过程如何的同时,还应该注意节育器种类的选择,要参考受术对象的年龄,胎产次及过往使用节育器的情况.以活性节育器为主,对铜有过敏者可选用金属单环或宫腔型环;有放环脱落史者,不宜采用环形节育器,应换另一种样式的节育器.节育器大小的选择,一般应根据子宫腔的大小并参考其它因素选用.通常胎产次少,宫腔宽度小,体型小者选小号节育器,反之则选偏大一号;人工流产后或产时胎盘娩出后放置时,节育器多选用中号.放节育器时最好问清何种类型,或请医生给看一下,以便日后随访或将来取环时有所了解.
病情分析:
一,常规用品及准备
1,向受术者介绍情况,解除思想顾虑,并交待带环后可能发生的症状.
2,详细询问病史,包括末次月经日期,作妇科检查,阴道分泌物化验阴道滴虫,霉菌,必要时查阴道清洁度和作血常规及出血,凝血时间检查.
3,节育器消毒.金属节育器可取煮沸或高压消毒,或用75%乙醇浸泡30min.塑料,尼龙类节育器用75%乙醇或1/1000新洁尔灭溶液浸泡30min.
4,器械准备.阴道窥器,消毒钳,子宫颈钳,子宫探针,3-5号宫颈扩张器1套,放置环,取环器,小刮匙等消毒备用.
5,术前排空膀胱.
指导意见:
二,手术步骤
1,截石位按常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾.
2,检查阴道和子宫大小,位置,倾屈度及附件有无异常.
3,用阴道窥器扩张阴道,暴露宫颈,拭净宫颈分泌物,用碘酒,乙醇消毒宫颈和宫颈管.
4,钳夹宫颈前唇,将宫颈钳向水平位牵拉,以减小子宫体与子宫颈的角度.
,左手扶持宫颈钳,右手持子宫探针,顺着子宫方向轻轻探入宫腔直达宫底,测量宫腔深度,并轻轻向两侧摆动,估计宫腔宽度.
6,根据子宫腔的大小选择适当的节育器型号.
7,将选好的节育器置于放置器(上环叉或上环钳)上,顺宫腔方向轻轻送入宫腔直达宫底部,在通过子宫内口时,放置器略放平,与宫腔纵轴一致,以防节育器在宫内扭曲,将节育器放至宫底后,退出放置器.带尾丝的节育器则将尾丝露出在宫颈口外2cm,其余剪除.节育花及V型,T型节育器的放置与节育环放置不同,即将节育器放入置入器的套管内,再把中轴插入套管,顶端与节育器接触,将套管置入器顺宫腔方向放入达宫底中央,然后固定中轴,再轻轻将套管退出,最后取出中轴.
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