健康咨询描述:
头昏,睡觉不好,性情烦躁
2008年11月发现
曾经的治疗情况和效果: 二年用药,不能降压
想得到怎样的帮助:为啥用要不见效果?我该用啥药?
病情分析:
原发性高血压病因不明,需要监测血压,使用联合和长效降压药物.
指导意见:
控制盐分摄入量,控制体重,多运动,避免精神紧张激动.可经常饮用杜仲茶,山楂茶中药降压.
你好,高血压主要是用药.降压药有很多种,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药.平时注意清淡饮食,适当锻炼,放松心情.要用药和生活调理结合起来,而不是完全依靠用药.YDF
病情分析:
在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压
指导意见:
非药物治疗
适用于各级高血压患者.第1级高血压如无糖尿病,靶器官损害即以此为主要治疗.非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利.
1,合理膳食
(1)限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜.
(2)减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾,镁,钙.
(3)限制饮酒 酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制.
2,减轻体重
体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚均有益.可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到.
3,运动
运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约6-7mmHg),且对减轻体重,增强体力,降低胰岛素抵抗有利.可根据年龄及身体状况选择慢跑,快步走,太极拳等不同方式.运动频度一般每周3-5次,每次持续20-60分钟.
4,气功及其他生物行为方法
气功是我国传统的保健方法,通过意念的有道和气息的调整发挥自我调整作用.长期的气锻炼可使血压控制较好,减少降低药量,并可使脑卒中发生率降低.
5,其他
保持健康的心理状态,减少精神压力和抑郁,戒烟等对高血压患者均十分重要.
以上是对“原发性高血压治疗有啥好办法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合症 血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压
指导意见:
高血压一般病情发展缓慢 早期常常无症状 一般可有头痛 头晕 疲劳 健忘等的表现 西医药物治疗可以用利尿剂 降压药等来治疗 高血压这应该控制体重选择健康的饮食 定期进行健康检查
病情分析:
一,一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
二,降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持
指导意见:
对轻,中度缺氧或恢复期患者,可给予间歇吸氧治疗,在1小时治疗中,吸30分钟,休息30分钟,或每晚睡前,吸20~30分钟的氧气.重度缺氧者,用持续低流量给氧或面罩吸氧.为了改善肺功能,可应用胆茶碱,氨茶碱,喘定,舒喘灵等药物,解除支气管痉挛,还可选用超声雾化器进行雾化治疗,促进排痰.
病情分析:
一,一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
指导意见:
二,降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2 中枢神经和交感窬?种萍粒豪??健⒔笛沽椤⒀嗡峥衫侄ā?
3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
病情分析:
38岁女性,原发性高血压近两年,用药无效.
指导意见:
建议到医院查一下肾上腺素等,并做24小时动态血压监测,明确血压高的时间段,针对性用药,效果不好可联合性用药.
以上是对“原发性高血压治疗有啥好办法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内,可使脑卒中,心力衰竭发生率和病死率降低,使肾功能得以保持甚至改善.近年来的研究进一步提示,经降压治疗可能使冠心病病死率降低.因此,对原发性高血压治疗的目标应该是:降低血压,使血压降至正常范围;防止或减少新脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率.
指导意见:
根据不同你的不同情况可单用和联合应用各类降压药.目前常用降压药物可归纳为六大类,即利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂.
生活护理:
减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾,镁,钙.
病情分析:
原发性高血压治疗比较困难,我建议您应该在医生的建议下进行换药治疗.
指导意见:
高血压病的注意事项
高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.
一, 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
②蛋白质食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等,加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱
应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼
④维生素,矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)
海藻类,菌类宜煮熟才吃.
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)
酒类饮料,盐浸食物(成菜类,成鱼子)
酱菜类,咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
二 适量运动
运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动.
1,进行运动的注意事项:
① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.
② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.
③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的.
④ 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边.
⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.
2,运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤
④ 运动中有任何不适现象,应即停止
三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压.研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5
-20次/分,收缩压增加10-25mmhg.这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高.尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高.长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化.同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成.因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟.
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议.不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压.
四 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,焦虑,遇事要冷静,沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友,亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.
五 自我管理
1,定期测量血压,1-2周应至少测量一次
2,治疗高血压应坚持“三心”,即信心,决心,恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳
4,条件允许,可自备血压计及学会自测血压
5,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.
6,老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生.
7,老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8,不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医.
六 按时就医
①服完药②血压升高或过低,血压波动大③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医.如病情危重,请求救120急救中心
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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