健康咨询描述:
男,41岁.近日单位体检时,心电图检查发现完全性右束枝传导阻滞.以前心电图检查均正常.体感症状不明显.
进一步复查和检查情况是:
心电图检查:窦性心律,完全性右束枝传导阻滞.
动态心电图检查:平均心率是75次,最小心率43次,发生早晨2点20分,大于1.8秒停搏0个,室性早搏0……..结论,窦性心律,完全性右束枝传导阻滞,偶见二度两型房室传导阻滞(时间是早晨2点20分和5点21分两次).
心超声波检查:1,左房不增大,左室不增大,左室壁不增厚,室壁活动未见异常. 2,二尖瓣形态活动未见异常,二尖瓣口血流图A峰等于E峰,CFI未测及二尖瓣返流. 3,主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,CFI未测及主动脉瓣返流.4,肺动脉不增宽,肺动脉瓣不增厚,CFI未测及肺动脉瓣返流.三尖瓣形态活动未见异常,CFI测及三尖瓣轻微返流. 5,房,室间隔未见缺损,主动脉与肺动脉之间未见导管沟通. 6,目前未见心包积液,未见心腔血栓.
结论:左心舒张功能减低,三尖瓣轻微返流,左心收缩功能未见异常.
血检查:胆固醇,甘油三脂等正常.
病毒抗体检查:巨细胞病毒抗体,EB病毒抗体,柯萨奇病毒抗体均为阴性.
想得到怎样的帮助:要不要治疗,是什么病
病情分析:
房室传导阻滞是最常见的一种传导阻滞.第一度房室传导阻滞是由于房室交界区的不应期延长,引起房室传导时间延长,但每一次心房激动均能传入心室.其阻滞部位绝大多数位于房室结内,少数则发生于心房或希氏-普肯野系统内.
指导意见:
房室传导阻滞一般多又原因可查,应积极寻找病因,并加以治疗,一度房室传导阻滞大多预后良好,经治疗可迅速消失或经一段时间后消失.
解释:1 您很仔细,把检查结果基本讲清楚了.
2 完全性右束枝传导阻滞是不要紧的.因为右束支很长很细,容易阻滞,它阻滞后对身体基本没影响,因为还有机体还有其他传导可以替代.
3 二度两型房室传导阻滞是一个比较重的病,您最小心率43次,发生早晨2点多,这里最主要的危害是,心脏停跳时间太久,容易晕厥,又是晚上发生,不方便察觉.您一定要到有条件的医院看一下,有可能的情况要装一个起博器.装了以后就比较安全了.
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