胸痛,尤其是睡觉时突然胸痛,要睡着时心脏难受一下

      你好,从你的年龄和症状来看很有可能是冠心病,可以做一下64排CT检查,看一下心脏血管的情况,可以确诊.YDF
      

      病情分析：
      你好!这位朋友,你的情况我们要首先考虑冠心病心绞痛型,需要进一步检查排除其他疾病.心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上.
      指导意见：
      1.建议你到医院做心电图,心脏彩超,心肌酶.
      2.检查清楚了在正规用药,不要盲目就医.
      3.冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.
      4.冠心病的治疗： 防栓药物（阿司匹林,泡腾剂,巴米尔）
       硝酸脂类药物 硝酸甘油 消心痛
       β－阻滞剂 倍他乐克 康可
       调脂治疗 舒降之
      生活护理：
      1 合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.
      2 生活要有规律,避免过度紧张；保持足够的睡眠,培养多种情趣；保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.
      3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质.
      4 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1％,偶尔喝茶的降为2.3％,常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％.此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关.而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝,促进纤溶,抗血栓形成等作用.
      5不吸烟,酗酒：烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动,血压升高.
      7 积极防治老年慢性疾病：如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切.
      8 预防冠心病应积极降压.下列病人达标血压应为130／80mmHg,包括：糖尿病,慢性肾病,冠心病(CAD)等危状态,颈动脉病(颈动脉杂音,超声或血管造影证实有颈动脉异常),周围动脉病,腹主动脉病.Framingham危险评分≥10%.无以上情况达标血压为140／90mmHg.有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压.老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg).要密切注意心肌缺血症状.很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定.
      
      以上是对“胸痛,尤其是睡觉时突然胸痛,要睡着时心脏难受一下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      不像是冠心病
      冠心病心绞痛常为劳累型,体力活动后易出现
      而非在睡觉时突然胸痛
      指导意见：
      建议做个活动平板试验
      如果阴性,可以排除冠心病
      如果阳性,需进一步做冠脉照影明确有无冠心病

      病情分析：
      你好,冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病
      指导意见：
      多在活动时出现胸痛,胸闷,休息或含化硝酸甘油可缓解,多持续几分钟至十几分钟
      疾病用药 ：硝酸甘油 阿司品林 倍他乐克 卡托普利 阿托伐他汀钙片
      

      病情分析：
      多数情况下胸痛的发作与心肌耗氧量增加的因素有关,如不同程度的体力活动,情绪应激,饱餐,寒冷等,也有些胸痛的发作无明显的诱因,常发生在夜间熟睡后,即夜间12点后. 典型的心绞痛的部位是胸骨后,可呈绞痛,烧灼痛,舌下含服硝酸甘油可缓解.
      指导意见：
      建议心电图 负荷心电图 放射性心肌核素显像 心脏生化标志物 心脏超声检查 16层螺旋CT冠脉成像 血池显像