健康咨询描述:
左前胸疼痛,特别是深呼吸时疼痛加剧,精神状态较好,饮食正常,睡眠较好,大便有便密现象小便正常,体重没有明显变化.
2009年11月29日晚
曾经的治疗情况和效果: 经检查发现左前纵隔有肿块,呈水滴状.己于2009年12月2日用胸腔镜手术切除,碎块大小9*7*4.
想得到怎样的帮助:寻下一步最佳治疗办法.
你好,滑膜肉瘤是一种恶性程度比较高的恶性肿瘤,对方化疗不敏感.治疗方面以手术治疗为主,术后根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,预防复发转移的发生.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
滑膜肉瘤的治疗仍以手术切除为主 ,由于其预
后与肿瘤分期有关 , 所以应争取在瘤体尚小 ( < 5
cm )时确诊 , 积极采取肿瘤广泛切除或根治性切
除 ,区域肿大淋巴结清除.滑膜肉瘤术后复发率达
50% ,一般发生在 2年以内 ,约 40%病例转移至肺,
骨和局部淋巴结等部位.滑膜肉瘤单纯放疗不敏
感 ,无法达到治愈 ,目前趋向于局部广泛切除加放
疗.国内外临床研究表明 ,术前术后辅以放疗和化
疗是提高疗效,改善预后的关键 .不能手术和
已转移的晚期肉瘤患者预后很差 ,一般来说生存期
从治疗开始不到 1 年.过去化疗在软组织肉瘤的
地位不受重视 ,认为滑膜肉瘤对化疗不敏感 ,近年
来化疗特别是大剂量化疗在滑膜肉瘤的治疗中被
广泛应用.Eilber等对 101例四肢滑膜肉瘤患者
术后随机分为加化疗 (以异环磷酰胺 Ifosfam ide,
IFO 为基础的方案 )和不加化疗两组 , 4年生存率分
别为 88%和 67% ,显示术后辅以化疗可以增加生
存率.阿霉素 ( adriamycin, ADR ) 是治疗滑膜肉瘤
最有效的药物之一 ,其有效率为 20%~30% ,其疗
效与剂量相关 .目前临床治疗方案主要是以
ADR 单药或以其为基础的联合方案 ,包括 ADR +
IFO,ADR +氮烯咪胺 ( dacarbazine, DTIC )及 IFO +
DTIC + ADR (MA ID ) 等联合方案 , MA ID 方案可作
为治疗滑膜肉瘤的首选方案.1993 年 , Antm an
等研究发现 MA ID 方案对于晚期初治患者的有
效率为 32% ,中位生存时间为 12. 5个月 ,但是严重
的血液学毒性和 ADR 相关心脏毒性影响了其广泛
应用.李恩孝等应用改良的 MA ID 方案即用四
氢吡喃阿霉素 ( THP2ADR )替代 ADR 治疗晚期软组
织肉瘤 , 总有效率为 42. 59% , 不良反应较轻.
ET2743,多西紫杉醇和吉西他滨 等新药也逐
步应用于临床 ,但临床研究仍处于 Ⅱ期临床实验 ,
疗效尚不肯定.另外 ,随着人们对化疗疗效途径的
探求 ,正在评价拓扑异构酶 Ⅰ抑制剂喜树碱的疗
效 ,在转移性和进展性病变经强化治疗后做外周血
干细胞移植也将纳入研究中.祝您早日康复!!
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