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阑尾炎术后伤口不愈合

男 | 40岁 2010-01-04 09:02:34 5人回复 来自

健康咨询描述: 全部症状手术22天流水不会愈合:

想得到怎样的帮助:大夫说是脂肪液化,是真的吗

医生回复区

王莹
王莹 盘锦市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统脱髓鞘,颅内感染,周围 帮助网友:6504
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2010-01-04 09:22:23 我要投诉

      病情分析:
      脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.
      指导意见:
      治疗方案:
      轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿,硬结,渗液,需要:
      (1)及时应用频谱仪照射, 每天2 次, 每次30分钟,对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线,清创,引流.
      (2)用熊氏药膏外涂(或者也可不用),拔脓排毒,使肉芽新鲜,脓液排出.
      (3)肉芽新鲜后,对裂开伤口≤3 cm 者, 用胶布剪成蝶形, 行牵拉伤口, 尽可能不留缝隙, 3~ 4 d 去除胶布, 裂口均能完全愈合.对伤口> 3 cm 或完全裂开者, 在局麻或硬外麻下行清创伤口, 用7号丝线行全层缝合,针距1.5~2 cm , 彻底关闭死腔,术后加强抗感染;
      
      

草地56
草地56 其他 帮助网友:14称赞:2
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2010-01-04 09:11:59 我要投诉

      病情分析:
      可能是你太胖了,脂肪太多,引起的脂肪液化
      指导意见:
      这个肯定是真的,你这种情况只能经常换药,确保伤口不感染,然后慢慢长了,没什么好办法
      

刘银山医生tj
刘银山医生tj 其他 帮助网友:31称赞:4
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2010-01-04 09:21:08 我要投诉

      病情分析:
      全部症状手术22天流水不会愈合,脂肪液化.
      指导意见:
      肯定是脂肪液化没有问题.到底是什么原因呢,术中问题?还是术后护理,换药问题?还是自身问题都有可能.
      
      以上是对“阑尾炎术后伤口不愈合”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

baby52
baby52 医师 擅长: 专长于X线诊断,特别对胃肠钡餐检查技术和诊断、乳腺 帮助网友:1600称赞:186
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2010-01-04 09:23:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,手术伤口愈合不良的主要原因如下:(1)脂肪液化(2)无菌性毒性反应.(3)全身性因素.
      指导意见:
      脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.
      
      

和平贾少伟医生
和平贾少伟医生 其他 擅长: 内科,妇科,儿科,耳鼻科,皮肤科 帮助网友:1571称赞:187
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2010-01-04 09:56:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,手术22天流水不会愈合,就您当前所描述并不能确定是哪种原因引起的伤口不愈合
      指导意见:
      手术伤口愈合不良的主要原因
      (1)脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.
      (2)无菌性毒性反应.切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化.细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物,局部组织和机体抵抗力的强弱,灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染.
      (3)全身性因素.全身状态主要包括年老体弱,恶性疾病,糖尿病,血浆蛋白低下,贫血,肝肾功能不全,围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合.
      建议您到当地的中医院请中医师开个方子进行治疗,可以使用孙氏中药膏外敷涂抹治疗,生肌效果很好.
      

疾病百科| 阑尾炎

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