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腰椎骨折神经受损大小便失禁

男 | 51岁 2010-01-04 18:48:02 7人回复 来自运城市

健康咨询描述: 腰椎骨折神经受损大小便失禁
2001摔伤

曾经的治疗情况和效果: 术后没治疗

想得到怎样的帮助:现在应怎么治疗

医生回复区

chan医生os
chan医生os 其他 帮助网友:76称赞:7
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2010-01-04 19:29:25 我要投诉

      病情分析:
      此病症状估计是腰椎骨折合并马尾神经不完全性损伤,手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.
      指导意见:
      现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善.需帮助请发磁共震为你指导.

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2017-12-04 07:04:38 我要投诉

      建议,一手术治疗已解除神经压迫,局部理疗,针灸,口服营养神经药物,甲钴胺等。二神经恢复较慢,增加营养,尤其是维生素含量高的蔬菜水果,口服或肌肉注射VB1,VB12,持续三个月,有利于神经恢复。三是多吃蔬菜水果,多喝水,禁食辛辣刺激食物禁止吸烟喝酒,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2010-01-04 23:28:22 我要投诉

      你好:此病症状马尾神经不完全性损伤,手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善.需帮助请发磁共震为你指导.
      
      以上是对“腰椎骨折神经受损大小便失禁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

邹广东医师
邹广东医师 其他 帮助网友:2694称赞:193
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2010-01-04 18:57:20 我要投诉

      病情分析:
      :腰椎骨折神经受损大小便失禁
      指导意见:
      1,没有什么好办法,神经受损恢复比较缓慢,2,可以应用营养神经的药物,如甲钴安片.

wangxu8759
wangxu8759 其他 帮助网友:539称赞:60
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2010-01-04 18:59:51 我要投诉

      病情分析:
      腰椎骨折神经受损大小便失禁
      指导意见:
      患者是腰丛神经受损后出现的大小便失禁,一般治疗应以营养神经为主,功能锻炼为辅.

刘欢医生
刘欢医生 其他 帮助网友:15称赞:2
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2010-01-04 19:37:42 我要投诉

      病情分析:
      
      老年人大便失禁的处理应高度重视个体化治疗,对不同原因引起的大便失禁应采取不同的治疗措施.老年人通常表现为轻度的大便失禁大多数患者可通过内科保守治疗得到满意的疗效大便失禁的临床治疗包括内科治疗,生物反馈治疗和外科手术治疗
      指导意见:
      1.内科治疗 对于大便失禁患者,应首先进行内科保守治疗,这也是手术治疗的基础.
      (1)调整饮食,生活习惯:避免大量饮食,食用粗糙和有刺激性的饮食.对固体性粪便失禁每天饭后按时甘油灌肠和鼓励病人多活动是有利的
      (2)清洁局部:保持会阴部清洁干燥,便后坐浴.大便过频时应洗肠,有湿疹时予锌霜外用
      (3)清除粪块嵌塞:对粪便嵌顿者须及时清除,单纯洗肠不能奏效者应戴手套用手将直肠内干粗的粪块分割后再灌肠排出.清除粪块嵌塞的目的不仅鶒是缓解嵌塞,更主要的是防止复发,不能完全清除结肠内的粪块是复发的最常见的原因.为避免复发,这类患者应定期灌肠,适当增加液体和纤维素性饮食鼓励多运动,必要可按便秘加用药物治疗.总之,要保持直肠空虚,清洁.
      (4)应用止泻剂:对全结肠切除术后或腹泻患者,可予复方樟脑酊(樟脑酊),氰苯哌酯/阿托品(复方苯乙哌啶),碱式碳酸铋(次碳酸铋)等治疗.
      (5)针灸:对末梢神经损伤所致的大便失禁患者,可行针灸治疗如选择长强,百会承山等穴位.
      2.生物反馈治疗 近年来该法已被用于大便失禁,成功率为70%~80%.对于肛门外括约肌尚有一定支配的特发性大便失禁患者有一定的疗效方法是将一个球囊放入患者的直肠,球囊的压力结果让患者看到.当球囊充气达一定的体积时,患者应该感觉到直肠的膨胀感并根据球囊压力的变化用力做缩肛动作球囊每充气1次,患者根据所看到的球囊压力变化就做1次缩肛动作,每天坚持这种反馈训练,在患者能够感觉球囊对直肠的膨胀的前提下球囊的充气量逐渐减少,直至患者能够建立正常的肛门直肠协调运动.对特发性大便失禁患者进行生物反馈训练的先决条件是患者的肛门外括约肌尚存一些神经支配,直肠尚有一定感觉能力对那些完全失去神经支配的患者,这种训练的结果令人失望.生物反馈训练是一种价值低廉,见效迅速,安全的治疗方法.
      3.外科治疗 对内科保守治疗无效者应考虑手术治疗.
      (1)手术治疗的原则:手术应力求恢复肛门直肠和括约肌的正常解剖和生理状态,括约肌功能恢复有赖于:①将直肠恢复成一个足够大而能扩张的容量,并恢复其顺应性;②修补,加强或重建内外括约肌结构.手术时,解剖层次力求清楚.对感觉性失禁,则实行皮肤的移植或移位术.术后要重视功能锻炼,使排便功能易于恢复.
      (2)手术治疗方法选择:手术方法的选择包括对原发病的治疗和对大便失禁的治疗两个方面.如直肠脱垂继发的大便失禁先采用注射疗法直肠黏膜瘢痕支持固定或经腹悬吊等若因肛门外括约肌损伤引起,如3~4度的产伤及广泛的漏管切除术,延迟修补成功的机会较高,括约肌成形术及重建会阴是较常用的术式,成功率达80%左右;在合并括约肌神经损伤时,疗效较差对括约肌损伤或合并盆底神经损伤病人做括约肌成形术时,可增加肛后修补,能提高疗效.神经性大便失禁无满意的治疗方法,保守的治疗方法对40%病人有效,外科治疗有时可能取得成功,最常用方法是肛后修补术,60%~90%行此手术的病人可得到改善但仅有24%~58%病人在术后6~12个月能节制大便.一些资料表明,盆底前后壁联合修补术能提高疗效,通过移植肌条可重建肛门.原发病治愈肛门失禁可能随之消失或好转
      

管医师
管医师 其他 帮助网友:758称赞:26
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2010-01-04 19:49:24 我要投诉

      病情分析:
      那要看你当时脊髓损伤的程度而定.
      指导意见:
      可应用神经营养药物,如同时进行穴位注射神经营要药物可能效果更好.如故一段时间还没有恢复,在康复治疗时可行针灸治疗,也可有利恢复其受损的脊髓神经.
      
      以上是对“腰椎骨折神经受损大小便失禁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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