健康咨询描述: 请问我的孩子也是缺血缺氧性及病,现在50天了,已治疗11天,后期怎样护理治疗为好
病情分析:
新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指围产期缺氧缺血所致的脑损伤,是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一.
指导意见:
急性期的处理:①监护:对HIE患儿应密切监护,不仅观察神经系统 症状,还要监护各脏器损害情况.②维持组织最佳的灌流:严重缺氧的新生儿出生时常有低血压,可给予多巴胺和多巴酚丁胺,维持收缩压在50mmHg以上,有利于改善肾脏的灌流和心肌收缩力③适当限制液体入量和控制脑水肿.④ 控制惊厥.⑤维持适当的血糖水平
病情分析:
孩子目前还有其他表现吗?
指导意见:
新生儿缺氧缺血性脑病早期药物治疗效果好,一般营养脑细胞治疗至少需3个疗程,配合肢体功能训练及视听觉刺激等干预性治疗.
病情分析:
需要每个月到儿童康复科检查下,如果发现有后遗症如肌张力异常,运动发育落后等时好及时康复治疗
指导意见:
平时坚持每天婴儿抚触,婴儿体操,有条件去游游泳,促进小儿精神运动的发育
以上是对“请问我的孩子也是缺血缺氧性及病..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
缺血缺氧性脑病
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指导意见:
新生儿期后的治疗,病情稳定后尽早智能和体能的康复训练,有利于促进脑功能恢复,减少后遗症!
本病的话预后与病情的严重程度,抢救是否正确及时有关.幸存者常留有不同程度的运动和智能障碍,癫痫等后遗症.
按照上面的,去医院咨询下,对你孩子以后生活自理等好点!
生活护理:
希望对你有所帮助,祝你宝宝快乐成长!
病情分析:
你好:新生儿缺氧缺血性脑病.
发病机理 缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管 内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿.缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血.严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死.缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血
指导意见:
一般治疗
保持安静,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅.纠正酸中毒.有凝血功能障碍者,可给予维生素K1 5mg/d,或输鲜血或血浆.及时纠正低血糖,低血钙等.
(二) 重症监护
进行心肺,血压,颅内压及脑电监护,严密观察体温,呼吸,神志,眼冲,瞳孔大小,前囟情况及有无早期惊厥的情况.维持血气和pH在正常范围.当出现心功能不全和休克时要及时处理.
(三) 维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg.葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养.应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿.
病情分析:
高氧液静脉液体给氧是使用含有高浓度溶解氧;且氧分压大于80千帕的医用液体通过静脉输注达到向人体组织细胞直接供氧的治疗方法
指导意见:
你好,预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动.
1.供氧 根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少.
2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压.
3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中,重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔.
4.控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d.
5.控制脑水肿 控制液体进入量在60~80ml/kg/d.脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量.脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤.
缺氧缺血性颅内出血
缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高.出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH).
病情分析:
缺血缺氧性疾病的原因一般为1,脑血流量调节功能降低2,脑组织代谢的异常 3,脑部对缺氧缺血的易感区 .缺氧缺血后脑部先出现水肿,软化,出血和坏死,以后形成空洞,脑室内,珠网膜下,硬膜下都可能出血,病程长者脑部可能萎缩.
缺氧缺血性脑病多因是足月儿窒息引起,窒息愈严重,时间愈长,脑病愈严重,后遗症发生率也愈高.本病也可发生在早产儿,表现为脑室周围白质的软化
指导意见:
预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动.
1,供氧 .
2,维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺并监测血压.
3,纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中,重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖.
4,控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量.
5,控制脑水肿 控制液体进入量在60~80ml/kg/d.脱水剂可用甘露醇,但脱水剂不可过量.脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤.
以上是对“请问我的孩子也是缺血缺氧性及病..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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