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先天性腰椎管狭窄采用什么治疗方法比较好

女 | 30岁 2010-01-04 20:52:54 6人回复 来自

健康咨询描述: 脚痛,脚麻,走一段路后脚会发热
几年了

曾经的治疗情况和效果: 吃点药没有效果

想得到怎样的帮助:应该如何治疗

医生回复区

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2010-01-04 21:04:35 我要投诉

      病情分析:
      您好,先天性腰椎管狭窄症的主要病理改变是先天性小椎管,软骨发育不全,脊椎裂,先天性峡部裂等因素原发或继发改变引起椎管容积的变小.一般前后径的改变大于横径的改变,椎弓根短缩,而且狭窄所累及的节段较多.正常椎管正中矢状径大于12 mm;面积大于1.5 cm;正中矢状径小于12 mm即为椎管狭窄.上述数据仅仅具有一定参考作用,很多情况下症状的严重程度与该数据不一致,重要的是骨或者软组织对神经根的压迫程度.
      指导意见:
      手术治疗
      1 手术指证 当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时,应考虑手术治疗,同时症状和体征应与影像学检查结果相一致.单纯影像学改变绝不能作为手术适应证.必须强调:手术治疗目的是减轻下肢适应症状,而不是减轻腰痛,虽然术后腰痛也有减轻,手术目的是减轻症状而不是治愈.术后远期随访中,仍有增生再长入减压区的可能,使神经受压症状复发.手术也不可能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常.也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程. 腰椎管狭窄减压术式文献报告很多,基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压两类.
      2 标准的广泛椎板切除减压方法 在所有受累的脊柱横向平面,由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带,受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个行程行彻底减压,所有嵌压神经根的侧隐窝行减压,尽管临床症状提示仅为单平面狭窄,单侧神经根受压.
      3 有限减压方法 理由是退变性椎管狭窄多为阶段性,主要为黄韧带打折,增生性肥厚,小关节和关节囊的增生以及纤维环膨出所致.在矢状面骨性椎管常常不狭窄.因而应行选择性的有限减压,以保留较多的后部骨和韧带结构,从理论上讲,可减少术后发生脊椎不稳定.多平面椎板切除减压方法与标准的广泛椎板切除减压方法,相比较的前瞻性与随机分组研究的结果已有报告.这两种方法平均随访3.7年,其临床结果相似.
      
      

徐贤治
徐贤治 其他
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2010-01-05 09:13:54 我要投诉

      您好,腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统的症状.可出现间歇性跛行,严重时可出现大小便及性功能障碍等症状.临床上保守治疗腰椎管狭窄效果不是很理想,随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用,并且效果满意.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗.平时要加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加.避免劳累.不要做剧烈运动..针对这样的病症一定要及时治疗,祝您早日康复..
      

刘杰医生cd
刘杰医生cd 其他 擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎 帮助网友:7662称赞:1161
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2010-01-04 21:08:50 我要投诉

      指导意见:
      
      

liuxuesong8625
liuxuesong8625 其他 帮助网友:599称赞:27
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2010-01-04 21:09:48 我要投诉

      病情分析:
      不论是古人还是生活在现在的人,不论你是有钱人,高官还是普通百姓,不论你是男人,女人,老人,孩子,身体对健康的需求都是一样的,都要通过食疗来补足气血,通过锻炼,按摩来疏通经络.
      现在的人们大量地吃着反季节的蔬菜水果,尤其是在天寒地冻的冬天,依旧饱餐原来在夏天才能生长的,用于清热,解暑,降温的反季节食物;在人体最需要热量,最应该储存热量的季节反倒大幅度降温.还有,夏天普遍使用空调,不但会加重体内的寒湿,而且直接降低了体温.许多人为了漂亮和潇洒穿得比较少;有时人体只有以打喷嚏,流鼻涕,发烧等方式来排寒湿和排体内酸毒.
      
      血是治病防病的重点,而血液是否充足完全取决于我们所吃的食物营养是否丰富,搭配是否合理,以及胃肠对食物的消化,吸收的能力如何.食疗需要贯穿于人的一生,并落实在每一天,每一顿饭上面."人是铁,饭是钢",有时一顿没吃或没吃饱,身体就有反应,就会不舒服,难受.你们一定知道中国有句老话:三分治,七分养.如果长期不注意饮食,不注意保护你的胃肠【你的后天之本】,你的身体也就不可能健康.
      告诉你几个方法:
      1.每天早6-8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤.【生姜带皮煎】
      2.应该保证一日三餐吃热,吃饱,吃好,三餐不合理,健康远离你.满足食物“金字塔结构”,即百分之五十谷类食品,百分之三十新鲜应季蔬菜类食品,百分之十五鱼,肉,蛋类食品,百分之五油脂类食品.
      3.一定要穿暖和,手足温热为标准.停止一切冷饮,生冷硬食物 ;
      4.千万不要喝牛奶,慎吃西药,打点滴,因为都性酸.
      5.睡前热水泡脚20分钟,同时趁热喝一碗当归生姜红糖鸡蛋汤.
      6.必须保证21时--凌晨5时有效睡眠.夜里是人们长气血的时间,也是肝脏工作的时间,对人体的健康极为重要.最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉;
      7.保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼.坚持每天敲胆经【立正时,手中指处;】10分钟.
      这是你的防病治病,固本培元要方.
      这样做了,你的病可以好一大半;
       2
      指导意见:
      不论是古人还是生活在现在的人,不论你是有钱人,高官还是普通百姓,不论你是男人,女人,老人,孩子,身体对健康的需求都是一样的,都要通过食疗来补足气血,通过锻炼,按摩来疏通经络.
      现在的人们大量地吃着反季节的蔬菜水果,尤其是在天寒地冻的冬天,依旧饱餐原来在夏天才能生长的,用于清热,解暑,降温的反季节食物;在人体最需要热量,最应该储存热量的季节反倒大幅度降温.还有,夏天普遍使用空调,不但会加重体内的寒湿,而且直接降低了体温.许多人为了漂亮和潇洒穿得比较少;有时人体只有以打喷嚏,流鼻涕,发烧等方式来排寒湿和排体内酸毒.
      
      血是治病防病的重点,而血液是否充足完全取决于我们所吃的食物营养是否丰富,搭配是否合理,以及胃肠对食物的消化,吸收的能力如何.食疗需要贯穿于人的一生,并落实在每一天,每一顿饭上面."人是铁,饭是钢",有时一顿没吃或没吃饱,身体就有反应,就会不舒服,难受.你们一定知道中国有句老话:三分治,七分养.如果长期不注意饮食,不注意保护你的胃肠【你的后天之本】,你的身体也就不可能健康.
      告诉你几个方法:
      1.每天早6-8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤.【生姜带皮煎】
      2.应该保证一日三餐吃热,吃饱,吃好,三餐不合理,健康远离你.满足食物“金字塔结构”,即百分之五十谷类食品,百分之三十新鲜应季蔬菜类食品,百分之十五鱼,肉,蛋类食品,百分之五油脂类食品.
      3.一定要穿暖和,手足温热为标准.停止一切冷饮,生冷硬食物 ;
      4.千万不要喝牛奶,慎吃西药,打点滴,因为都性酸.
      5.睡前热水泡脚20分钟,同时趁热喝一碗当归生姜红糖鸡蛋汤.
      6.必须保证21时--凌晨5时有效睡眠.夜里是人们长气血的时间,也是肝脏工作的时间,对人体的健康极为重要.最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉;
      7.保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼.坚持每天敲胆经【立正时,手中指处;】10分钟.
      这是你的防病治病,固本培元要方.
      这样做了,你的病可以好一大半;
       2
      

ymisa
ymisa 其他 帮助网友:4987称赞:476
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2010-01-04 21:22:46 我要投诉

      病情分析:
      先天性腰椎管狭窄症的主要病理改变是先天性小椎管,软骨发育不全,脊椎裂,先天性峡部裂等因素原发或继发改变引起椎管容积的变小.一般前后径的改变大于横径的改变,椎弓根短缩,而且狭窄所累及的节段较多.正常椎管正中矢状径大于12 mm;面积大于1.5 cm;正中矢状径小于12 mm即为椎管狭窄.上述数据仅仅具有一定参考作用,很多情况下症状的严重程度与该数据不一致,重要的是骨或者软组织对神经根的压迫程度.
      症状
      指导意见:
      因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状.如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因.
      

我是医者
我是医者 其他 帮助网友:3188称赞:158
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2010-01-04 21:44:05 我要投诉

      病情分析:
      建议先查个mri明确病变情况
      指导意见:
      考虑主要是手术治疗效果较为理想.明确病变情况后考虑治疗方案
      

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