口腔内（右侧）先天性海绵状血管瘤

      口底海绵状血管瘤是一种先天性发育性血管畸形，常存在于口底区域，呈现血管畸形，故称海绵状血管瘤。治疗方法通常包括：手术切除：切除范围相对较大，病人需要全身麻醉，创伤相对较大；药物治疗：平阳霉素、博莱霉素或干扰素局部注射。其缺点是需要少量多次注射，且该药物属于化疗药物，病人长期注射会造成一些副作用；介入治疗：局部药物注射是通过结扎颈部的一些大血管进行的，但也需要在全身麻醉下进行。

      口腔内（右侧）先天性海绵状血管瘤,做过两次硬化治疗,仍未明显控制,可以考虑手术治疗或用微波/射频治疗.

      病情分析：
      根据你的病情,可诊断为先天性海绵状血管瘤
      指导意见：
      你可以采用以下中药方进行治疗
      紫丹参30g,莪术12g,当归尾10g,炮山甲12g,藏红花10g,制香附10g,乳香,没药各10g,石见穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g.据气虚,纳呆,痰浊之偏重加减.每日1剂煎服,同时吞服水蛭胶囊2粒,早晚各1次.
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      病情分析：
      您好 您目前海绵状血管瘤诊断基本明确,治疗方法有如下推荐：
      指导意见：
      治疗方法
      海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗.
      A.硬化剂局部注射.常用硬化剂如鱼肝油酸钠,脲素,平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠 ,中药制剂等,均有相似结果.该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛.硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身.对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成.硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退.常用于中,小型海绵状血管瘤的治疗.硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩,僵硬,使其功能受到影响.
      B.铜针留置 铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退.铜针留置法安全,创伤小,费用低廉,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大,效果差,采用铜针留置治疗可获得满意的效果.
      C.激光治疗 由于激光穿透深度有限,对位置较表浅,交通支少者疗效较好,而对位置较深,有广泛交通支者疗效较差.治疗时要配用冷却头.
      D.手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.较大或估计较深的血管瘤,如经术前静脉造影,超声及磁共振检查,充分了解病灶的分布和血流动力学情况,准确估算失血量并确定补充方法后,手术根治有时也是有可能的.对一些范围很大,部位较深的海绵状血管瘤,也可考虑部分或大部分切除,待术后再结合其他治疗,有时也能得到比较满意的结果,创面可以采用植皮或皮瓣修复.体位或压缩试验明显的病例,提示血窦的直径较大,尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例,单纯切除可能导致大出血,故在术前应进行必要的准备,如铜针治疗等,使病灶内血液凝固后,再行手术治疗.为减少术中出血,海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术.
      E.其它 对于有些稳定,而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗.广泛累及肢体的海绵状血管瘤,往往通过局部的反复切除而难以有所改善,甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后,周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生.对此类病例,可姑息地采用压迫疗法,即用弹力绷带长期包扎压迫,从足部到大腿根部,可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状.
      预后
      海绵状血管瘤既存在美容问题,位于眼睑,口唇,舌,鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力,语言,吞咽,呼吸等功能障碍.外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险.少数海绵状血管瘤可发生恶性变,继发为血管肉瘤.因此,对海绵状血管瘤应积极进行治疗.
      中医中药
      唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例.紫丹参30g,莪术12g,当归尾10g,炮山甲12g,藏红花10g,制香附10g,乳香,没药各10g,石见穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g.据气虚,纳呆,痰浊之偏重加减.每日1剂煎服,同时吞服水蛭胶囊2粒,早晚各1次. 结里痊愈有效率82.4 ％.
      海绵状血管瘤的治疗方法
      1.手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除.
      2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型.
      3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤.
      4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤.
      5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤.
      6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤.
      7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤.
      

      病情分析：
      血管瘤是一类由新生血管组成的良性肿瘤.多发生于婴幼儿.临床可分为鲜红斑痣,毛细血管瘤,海绵状血管及混合型四型.
      指导意见：
      【治疗】 一,鲜红斑痣多发性,发生于前额一侧或枕部者很少自然消退.可用氩离子激光治疗.也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴,早期治疗效果尚好; 二,草莓状血管瘤多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退.不必治疗.对长期不消退或生长很快,损害较大者,可采用X线照射,二氧化碳激光或液氮冷冻治疗,但应注意出现疤痕等副作用.三,海绵状血管瘤（一）硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射,注意每次用量不可过大,否则会引起局部明显坏死; （二）手术治疗对较限局的肿瘤可采用手术切除.但有时会出现复发. 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.