健康咨询描述:
全身水肿
接近一年,由感冒引起
曾经的治疗情况和效果: 中西结合治疗
想得到怎样的帮助:最好的治疗办法
病情分析:
注意休息和低盐饮食,另外需要遵医嘱服用药物.预防感冒.
指导意见:
西医上治疗,一般就是控制症状,容易在感冒,劳累后反复发作.我院采用微化中药渗透疗法渗透阻断肾脏纤维化疗法,针对炎性反应阶段的特点,制定合理的治疗方案.中药活性通过抑制炎性细胞侵润,扩张肾脏动脉,缓解肾脏的缺血缺氧状态,同时提供多种营养物质,加速病理损伤的修复,只要修复到位,预后才不易复发.
你好!!在一般性治好的情况下,肾炎的复发率大约为百分之六十多,这个主要是看是哪种肾脏病了.我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种:(用中药治疗为主)
一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了;
二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈.
三是一般性的肾病,如肾病综合症,肾盂肾炎,乙肝相关性肾炎,糖尿病肾病,隐匿性肾炎,肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈;
四是各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度.
肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质,生活习惯,环境因素,经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验.
中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用.
用中药主要是以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.
对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
病情分析:
急性肾炎的病因主要是链球菌感染,包括扁桃体炎,脓皮病及丹毒等.其次为葡萄球菌感染,肺炎双球菌感染和病毒感染.原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤,并以突发血尿,蛋白尿,水肿,高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征.
指导意见:
一般治疗1起病后应卧床休息至肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常,以后仍要防止剧烈活动和感冒,一般休息至少半年.2应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食,出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量.3尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量.二,药物治疗1利尿 经限水及盐后,水肿仍明显者,可应用利尿剂,如速尿20mg,3/d或双氢克尿塞25mg,3/d,严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d,一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂.2降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(严重少尿者慎用).严重高血压者可静滴硝普钠.3抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗,如青霉素80万u,肌注,2/d共2周.对反复发作的慢性扁桃体炎,待尿蛋白少于(+),尿红细胞少于10个/HP时,可做扁桃体摘除.4尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙.5持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿,消炎通便中药,如越婢汤,八正散.根据辨证施治用六味地黄丸,桂附地黄丸,知柏地黄丸等.三,血液净化治疗:对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗.
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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