怎么确定尘肺

      病情分析：
      尘肺病主要依次分布在煤炭,有色,机械,建材,轻工等工业行业中.2001年全国职业病发病情况通报中指出,2001年新发尘肺病突破万例,至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例,尘肺病现患者43.3万例.尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人,是构成新发病例的主要因素.尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响,尘肺病不但威胁患者的生命和健康,还给国民经济造成巨大损失,据不完全统计,尘肺病每年造成的直接经济损失可达80亿元之巨,而且造成十分不良的政治影响.尘肺病的检出率目前还不到实际人数的30％,因此报告病例数低于实际发病情况.专家预测,即使从现在起采取有效的控制措施,由于尘肺病的迟发性特点,今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形
      指导意见：
      1.病史 有吸人粉尘作业史.应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等.
      2.症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.全身症状有乏力,食欲不振,盗汗,失眠等.疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干,湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征.
      3.辅助检查
      (1)x线检查：尘肺分为三期,用代号“I”,“Ⅱ”,“Ⅲ”表示.①无尘肺(“O”).O：无尘肺的x线表现；O+：线表现尚不够诊断为“I”者.②一期(“I”).I：有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区；I'：小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者.⑧二期(“Ⅱ”).Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区；Ⅱ'：有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者.④三期(“Ⅲ”).Ⅲ：有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm；Ⅲ'有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过
      
      

      病情分析：
      咳嗽 咳出少量黑色粘稠物 气断 呼吸急促
      指导意见：
      .病史 有吸人粉尘作业史.应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等.
      2.症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.全身症状有乏力,食欲不振,盗汗,失眠等.疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干,湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征.
      3.辅助检查
      (1)x线检查：尘肺分为三期,用代号“I”,“Ⅱ”,“Ⅲ”表示.①无尘肺(“O”).O：无尘肺的x线表现；O+：线表现尚不够诊断为“I”者.②一期(“I”).I：有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区；I'：小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者.⑧二期(“Ⅱ”).Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区；Ⅱ'：有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者.④三期(“Ⅲ”).Ⅲ：有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm；Ⅲ'有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过
      
      

      病情分析：
      因您有5年吸尘工作史,故不能排除尘肺可能.
      指导意见：
      建议尽早到当地三甲医院或者职业病医院检查,可做CT或X光片.
      
      以上是对“怎么确定尘肺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病.
      分类：尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺.
      在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺.尘肺大部分为无机尘肺.
      吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺,农民肺等.
      指导意见：
      尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关.
      1,咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节,气候等有关.
      2,咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状.常不易咳出.
      3,胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系.部位不一,且常有变化,多为局限性.一般为隐痛,也可胀痛,针刺样痛等.
      4,呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重.合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度.
      5,咯血 较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多.
      6,其它 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减.
      诊断原则
      根据可靠的生产性粉尘接触史,现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期.
      X射线胸片表现分期
      1无尘肺(0)
      a)0：X射线胸片无尘肺表现.b)0+：胸片表现尚不够诊断为I者.
      2一期尘肺(Ⅰ)
      a)Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区.
      b)Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区.
      3二期尘肺(Ⅱ)
      a)Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区.
      b)Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者.
      4三期尘肺(Ⅲ)
      a)Ⅲ：有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm.
      b)Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者.
      治疗原则
      尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状,延缓病情进展,提高病人寿命,提高病人生活质量.根据尘肺X射线分期及肺功能代偿情况,需要进行致残能力鉴定的依照GB/T16180处理.
      生活护理：
      预防：
      尘肺病1,工艺改革,革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径.
      2,湿式作业：采用湿式碾磨石英,耐火材料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水.
      3,密闭,抽风,除尘：对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬.
      4,接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查.
      5,个人防妒：佩戴防尘护具,如防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等.