健康咨询描述:
哮喘多年近几年伴有气管痉挛发作时呼气非常困难
全天都有发生后半夜多些有时一咳就发病需及时抢治
曾经的治疗情况和效果: 住过几次院回家就不理想时有发生主要用药有安茶碱舒利迭美普清流酸布他林盐酸氨溴索茶碱缓释片等吸氧等
想得到怎样的帮助:感谢医生帮助制定一个理想的治疗方案来咸轻痛苦
病情分析:
你好,根据你所描述的情况,是属于支气管哮喘的表现,下面是我的建议.
指导意见:
对于哮喘,可以试试下面的方法;抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
病情分析:
哮喘是指有外在或内在过敏原或非过敏原因素,通过神经,体液导致气管痉挛的变态反应疾病,中医称“哮证,喘证”!
治疗本病宜辨症施治,实者用温宣,清肃,化痰,降气法;虚者用补肺,纳肾,益气,养阴法,驱邪扶正,多能治愈.
指导意见:
1:醋蛋疗法
制法:鸡蛋一个,陈醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分钟.
服法:食蛋饮醋,日服2剂.
疗效:服药10剂,有效率达93.6%
2:治各型哮喘
处方:茯苓,桔红,地龙各15克,桂枝,炙甘草各12克,杏仁,五味子,炙麻黄,粟壳各9克,桔梗6克.
随症加减:发热加石膏,知母,黄芩.喘重时加前胡,白前,桑白皮,银杏.痰壅气逆加苏子,旋复花,瓜蒌.咽喉不利加川贝,麦冬.气虚加党参,黄茋,白术.阴虚加熟地,沙参,阿胶.
用法:水煎,日1剂.服2次.20剂为一疗程.
疗效:用药3个疗程,有效率达96%
病情分析:
支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等.
指导意见:
2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.
3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.
抗炎药 或称作控制病情的药物1.糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物.2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.3. 脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.
以上是对“哮喘气管痉挛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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